2019年初级护师考试精选试题（9）_第3页

　　11.自动洗胃机洗胃法适用于( )

　　A.食物中毒者

　　B.吞咽反射迟钝者

　　C.胃手术前准备者

　　D.低位性肠梗阻者

　　E.强酸强碱药物中毒者

　　【答案及解析】本题选A 强酸所致的消化道烧伤：

　　应立即口服牛奶、蛋清、豆浆、食用植物油等，每次 200 升;亦可口服 2.5% 氧化镁溶液或氢氧化铝凝胶 100 毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免消化道穿孔;严禁口服碳酸氢钠，以免因产生二氧化碳而导致消化道穿孔。强碱所致消化道烧伤：

　　应立即口服食醋、柠檬汁、1%醋酸等，亦可口服牛奶、蛋清、食用植物油等， 每次 200 毫升，以保护胃黏膜。严禁催吐或洗胃，以免发生消化道穿孔。

　　12.护士为病人提供的用氧方式是( )

　　A.低流量、高浓度持续给氧

　　B.低流量、高浓度间断给氧

　　C.低流量、低浓度持续给氧

　　D.低流量、低浓度间断给氧

　　E.高流量、高浓度间断给氧

　　【答案及解析】本题选C

　　对于PaO25.6kPa，PaCO29.3kPa的病人，其呼吸中枢对二氧化碳已不敏感，呼吸节奏主要来自缺氧对外周化学感受器的刺激。如果给高浓度氧气吸入，虽可解除缺氧，但同时也解除了缺氧兴奋呼吸中枢的作用，而导致进一步的呼吸抑制，加重二氧化碳滞留，甚至发生二氧化碳麻醉。因此，对这类病人氧疗时， 必须控制其氧浓度，采取低浓度持续给氧。

　　13.胃癌最好发的部位是( )

　　A.胃小弯

　　14.患者，男性，67 岁，因右肺癌需行右肺切除手术，其麻醉方式应采取( )

　　A.硬膜外麻醉

　　B.基础麻醉加局部麻醉

　　C.静脉给药的全身麻醉

　　D.特制面罩给药的吸入性全身麻醉

　　E.气管内插管给药的吸入性全身麻醉

　　【答案及解析】本题选E。

　　气管内插管给药的吸入性全身麻醉，可使发生呼吸道梗阻的可能性大为减少。面罩给药的吸入性全身麻醉需特别注意呼吸道不全梗阻的问题，所以这个题选择E。

　　15.胃大部切除术后 48 小时内，除生命体征外应重点观察的是( )

　　A.神志

　　B.伤口敷料

　　C.肠鸣音

　　D.腹胀

　　E.胃管引流液

　　【答案及解析】本题选E。

　　大部切除术后早期最早显现的并发症是胃出血，故除生命体征外应重点观察胃管引流液的情况。胃肠减压的护理：

　　(1)密切观察胃管引流的颜色及性质，记录 24h引流量。胃大部切除术后多在当天有陈旧性血液自胃管流出，24～48h内自行停止转变为草绿色胃液。

　　(2)保持有效的胃肠减压，减少胃内的积气、积液，维持胃处于排空状态， 促进吻合口早日愈合。观察胃管是否通畅，发现胃管内有凝血块或食物堵塞时及时用注射器抽出，生理盐水 10～20ml反复冲洗胃管致其通畅。

　　(3)留置胃管期间给予雾化吸入每日 2 次，有利于痰液排出，并可减轻插管引起咽部不适。

　　(4)做好健康指导。主管护士应仔细讲解胃管的作用及留置的时间，取得患者的合作。防止其自行拔管，防止重复插管给患者造成痛苦和不良后果。