2019年初级护师考试精选试题（7）_第4页

　　16.肛管排气时，合适的插管深度和置管时间是

　　A.7～10cm，30 分钟左右

　　B.0～15cm，20 分钟左右

　　C.5～18cm，30 分钟左右

　　D.5～18cm，20 分钟左右

　　E.8～22cm，1 小时左右答案:D

　　解析:

　　肛管排气法：

　　(1)病人取左侧卧位。

　　(2)肛管插入直肠 15～18cm.

　　(3)观察排气情况，如有气体排出，可见瓶中有气泡逸出;如排气不畅，可帮助病人转换体位、按摩腹部，以助气体排出。

　　(4)保留肛管一般不超过 20 分钟。这是讲义中的内容，请记住。

　　17.周先生，肺炎病人，口温 39.5℃，脉率 120 次/分，颜面潮红、皮肤灼热， 伴有尿量减少。

　　小题题干：该病人目前处于

　　A.体温上升期

　　B.高热持续期

　　C.恢复期

　　D.退热

　　E.恶化期答案:B 解析:

　　发热的临床过程可分为以下三个阶段：

　　(1)体温上升期：特点为产热大于散热。体温上升的方式有骤升和渐升。体温突然升高，在数小时内体温就上升到最高点，称为骤升，如肺炎球菌性肺炎。体温逐渐升高，在数日内上升到最高点，称为渐升，如伤寒。

　　(2)高热持续期：其特点为产热和散热在较高水平趋于平衡，体温维持在较高状态。

　　(3)退热期：其特点为散热大于产热，散热增加而产热趋于正常，体温恢复至正常调节水平。体温急剧下降称为骤退，如大叶性肺炎;体温逐渐下降称为渐退，如伤寒。体温下降时，由于大量出汗，体液丧失，年老体弱及患心血管病的病人，易出现虚脱或休克现象，表现为血压下降、脉搏细速、四肢湿冷等， 应密切观察，加强护理。

　　因为该病人口温 39.5℃，在根据上述三期的特点进行筛选，不属于退热期，因为没有体现体温是数小时或者数日内上升，所以也不属于体温上升期，所以应该属于高热持续期。

　　18.刘女士，发热 4 天，体温 40℃，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反应迟钝，考虑乙型脑炎，应施行

　　A.接触性隔离

　　B.昆虫隔离

　　C.呼吸道隔离

　　D.保护性隔离

　　E.消化道隔离答案：B

　　解析:

　　早期发现病人，及时隔离和治疗病人，但主要的传染源是家畜，尤其是未经过流行季节的幼猪，近年来应用疫苗免疫幼猪，以减少猪群的病毒血症，从而控制人群中乙脑流行。防蚊和灭蚊是控制本病流行的重要环节，特别是针对库蚊的措施。进行预防接种是保护易感人群的重要措施，目前我国使用的是地鼠肾组织培养制成的灭活疫苗，经流行季节试验，保护率可达 60%～90%。一般接种

　　2 次，间隔 7～10;第二年加强注射一次。接种对象为 10 岁以下的儿童和从非流行区进入流行区的人员，但高危的成人也应考虑。接种时应注意：①不能与伤寒三联菌苗同时注射;②有中枢神经系统疾患和慢性酒精中毒者禁用。有人报导乙脑疫苗注射后(约 2 周后)出现急性播散性脑脊髓炎，经口服强的松龙

　　(2mg/kg?天)迅速恢复。疫苗的免疫力一般在第二次注射后 2～3 周开始，维持 4～6 个月，因此，疫苗接种须在流行前一个月完成。故选昆虫隔离。

　　19.护士小许在检查急救车药品时，发现血管扩张药中混有其他药物，为防止发生差错，请将不属于此类的药物取出

　　A.酚妥拉明

　　B.硝酸甘油

　　C.硝普钠

　　D.氨茶碱

　　E.氯丙嗪答案：E 解析：

　　氨茶碱①松弛支气管平滑肌，也能松弛肠道、胆道等多种平滑肌，对支气管粘膜的充血、水肿也有缓解作用。②增加心排出量，扩张输出和输入肾小动脉， 增加肾小球滤过率和肾血流量，抑制远端肾小管重吸收钠和氯离子。③增加离体骨骼肌的收缩力。

　　酚妥拉明：本品为α-受体阻断剂。能显著降低外周血管阻力，增加血容量， 增加组织血流量，改善微循环，改善内脏血流灌注，其作用比妥拉苏林强。 硝酸甘油：本品直接松弛血管平滑肌，特别是小血管平滑肌，使全身血管扩张， 外周阻力减少，静脉回流减少，减轻心脏前后负荷，降低心肌耗氧量、解除心肌缺氧。用于心绞痛急性发作，也用于急性左心衰竭。

　　硝普钠：本品为强有力的血管扩张剂，能直接松弛小动脉与静脉血管平滑肌， 降低血压，减轻心脏的前、后负荷，从而减轻心肌负荷，降低心肌氧耗量，能使衰竭的左心室排血量增加。

　　氯丙嗪：为中枢多巴胺受体的阻断剂，精神病人服用后，在不过分抑制情况下， 迅速控制精神分裂病症人的躁狂症状，减少或消除幻觉、妄想，使思维活动及行为趋于正常。大剂量时又可直接抑制呕吐中枢产生强大的镇吐作用，抑制体温调节中枢，配合物理降温，使体温降低，基础代谢降低，器官功能活动减少， 耗氧量减低而呈“人工冬眠”状态。能增强催眠、麻醉、镇静作用。