2019年初级护师儿科护理学试题：新生儿和患病新生儿的护理1_第3页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿破伤风是指破伤风梭状芽胞杆菌经脐部侵入引起的中枢神经系统严重中毒感染，破伤风梭状芽胞杆菌为革兰阳性厌氧菌。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿在生后数日内，因丢失水分较多，出现体重下降，但一般不超过10%，生后10日左右，恢复到出生时体重。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　ABO血型不合：母亲多为O型，新生儿A型或B型多见。母亲为AB型或婴儿为O型均不发生。常因O型血母亲的抗体妊娠时经胎盘进入胎儿体内引起溶血，故ABO溶血可有50%第一胎发生。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　4、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿高胆红素血症的原因有感染和非感染两种。感染主要有：新生儿肝炎、新生儿败血症、尿路感染等造成肝细胞破坏，出现病理性黄疸。非感染因素包括新生儿溶血、胆道闭锁、胎粪延迟排出、母乳性黄疸、药物性黄疸及遗传性疾病等。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　5、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　早产儿颅内出血以缺血缺氧引起多见，足月儿以分娩时产伤多见。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　6、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　小儿肺活量、潮气量、每分通气量和气体弥散量均较成人小，而气道阻力大。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　7、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　大部分新生儿在生后2～3日即出现黄疸，4～5日最重，2周内消退，但患儿一般情况良好，食欲正常。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　8、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿主要靠棕色脂肪的代谢产热，早产儿由于棕色脂肪少、体表面积大、体温调节功能差等原因容易导致体温不升。寒战产热是成年人产热的主要方式。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　9、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿败血症病因：免疫系统功能不完善，皮肤粘膜屏障功能差、未愈合的脐部常是细菌侵入门户，加之血液中补体少，白细胞在应激状态下杀菌力下降、T细胞对特异性抗原反应差，细菌一旦侵入易导致全身感染。以葡萄球菌常见，其次是大肠埃希菌、表皮葡萄球菌。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　10、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　新生儿胆红素代谢的特点：1.胆红素生成较多;2.结合运送胆红素能力弱;3.肝脏对胆红素摄取能力差;4.肝脏酶系统功能不完善;5.肠肝循环的特殊性。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　11、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　早产儿乳晕不清，乳房结节不能触到。乳房有结节是足月儿的特点。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　12、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　早产儿的肺部发育不成熟，肺泡表面活性物质少，易发生肺透明膜病。在子宫内有窘迫史的早产儿更易发生吸入性肺炎。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　13、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿通过胎盘从母体中获得免疫球蛋白IgG，因此不易感染一些传染性疾病，而免疫球蛋白IgA和IgM不能通过胎盘，易患呼吸道和消化道疾病。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　二、A2

　　1、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　Apgar评分法是以每分钟心率，呼吸，肌张力，喉反射和皮肤颜色作为评分内容每项最高分2分，最低0分。心率92次/分得1分，无呼吸得0分，肌张力1分，有后反射但无咳嗽得1分，皮肤青紫得1分。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　该男婴39周孕龄，体重、身长正常，皮肤红润、胎毛少，足底纹理清，应考虑足月儿。正常足月新生儿是指胎龄满37～42周出生，体重2500g以上，身长47cm以上，无任何畸形和疾病的活产新生儿。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿感，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地硬，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　患儿生后3天黄疸达289μmol/L，不能用生理性黄疸来解释;父母血型分别为AB型和0型，小儿血型应为A或B型，而Rh血型均为Rh阳性，所以要考虑有AB0血型不合溶血病的可能，而对此病的明确诊断必须要进行抗人球蛋白试验。D定血型只能明确是否存在母婴血型不合，而不能说已经发生了溶血病。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　降低血清胆红素，必要时采取蓝光疗法。该患儿此时应光疗。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　缺血、缺氧和产伤是新生儿颅内出血的最常见的原因，此外快速输入高渗液体、机械通气不当等也可能引起出血。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　患儿出生时或生后2～6小时内既出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟，呼气时呻吟是机体保护性反应，呼气时声门不完全开放，使肺内气体潴留，防止肺泡萎陷。呼吸窘迫呈进行性加重为新生儿肺透明膜病的特点。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　新生儿破伤风患儿的典型表现为牙关紧闭、面肌痉挛的苦笑面容和角弓反张状。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　复温是新生儿硬肿症治疗的关键。因此在输入液体时也要保证利于患儿的体温恢复，应加热到35℃。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】

　　新生儿颅内出血应头肩抬高15°～30°，以利于减轻颅内压，还应尽量减少对患儿的移动和刺激。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　新生儿破伤风时由于毒素的作用导致肌肉痉挛，在间歇期时虽然痉挛停止，但肌强直持续存在，轻微的刺激就可引起痉挛发作，因此应尽量避免声光刺激。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　新生儿溶血病的主要表现是病理性黄疸。蓝光治疗的作用是使患儿血中的间接胆红素氧化分解为水溶性胆红素，而随胆汁和尿液排出体外，从而达到治疗的效果。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　早产儿的定义为胎龄满28周至未满37足周的新生儿。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　低出生体重儿指出生1小时内体重低于2500克者。

　　【该题针对“基础知识-第三章 新生儿和患病新生儿的护理”知识点进行考核】