答案部分
1.A【解析】血压降低是休克型肺炎最突出的表现。
2.B【解析】第三度房室传导阻滞是严重的心律失常，随时有猝死的危险，是护理观察的重点。
3.E【解析】窒息是大咯血时最危险的并发症。
4.B【解析】典型心绞痛发作时疼痛的部位主要在胸骨体E、中段的后方或心前区。
5.A【解析】肝硬化导致门脉高压的表现有脾大、侧支循环开放、腹水。
6.D【解析】蛋白尿是慢性肾炎的必有表现。
7.E【解析】心源性哮喘发作时的症状与哮喘相似，但常伴有粉红色泡沫痰，两肺可闻及广泛的哮鸣音和湿哕音。心浊音界扩大，心率增快，心尖部可闻及奔马律。
8.E【解析】逐渐加重的呼吸困难是慢性阻塞性肺气肿最主要的症状。
9.D【解析】干性支气管扩张症病人以咯血为唯一症状。
10.B【解析】Ⅱ型肺结核为血型播散型肺结核，结核杆菌通过引起血型播散至中枢神经系统等全身脏器，形成全身血型播散型肺结核。
11.D【解析】多饮水是减轻尿路刺激征的重要的非药物措施。
12.E【解析】右心衰竭时肝颈静脉返流征阳性。
13.E【解析】尿急、尿频、尿痛合称为膀胱刺激征。
14.E【解析】Ⅱ型呼吸衰竭既有缺氧又有二氧化碳潴留，氧气吸入是治疗呼吸衰竭的常规方法，应持续低流量给氧，防止缺氧纠正过快，削弱缺氧对呼吸中枢的兴奋作用，加重二氧化碳潴留。
15.E【解析】服用磺胺药后多饮水可防止磺胺结晶的生成，避免肾小管堵塞。
16.D【解析】肾病综合征最常见的症状是水肿。
17.B【解析】大量蛋白尿和低蛋白血症是诊断肾病综合征的必备条件。
18.A【解析】慢性肾炎最多见的临床类型是普通型。
19.E【解析】手足抽搐是低钙引起的。
20.D【解析】高钾血症是慢性肾衰的危险情况。
21.B【解析】消化道症状出现最早。
22.D【解析】除D以外，均可引起瞳孔的扩大。
23.D【解析】铁锈色痰是肺炎球菌肺炎的典型表现。
24.B【解析】多数消化性溃疡患者具有典型临床表现，症状主要特点是慢性、周期性、节律性上腹疼痛。
25.B【解析】蛛网膜下腔出血时，脑膜刺激征明显，故头痛剧烈。
26.D【解析】土豆是含淀粉丰富的食物。
27.E【解析】原发性高血压患者应注意休息，避免过度劳累;定期测量血压;需要终身服药，宜低盐、低脂、低胆固醇、低热量饮食;缓解期适当活动，控制体重。
28.D【解析】吗啡可抑制呼吸中枢，对颅脑损伤病人不宜使用。
29.E【解析】糖尿病的“三多一少”指的是多尿、多饮、多食、消瘦。
30.B【解析】深昏迷时角膜反射及防御反射消失，而浅昏迷时存在角膜反射及防御反射。
31.C【解析】血压应降至正常稍高的水平。
32.A【解析】糖尿病肾病是引起l型糖尿病的主要死亡原因。
33.D【解析】成人头面颈的面积占全身面积的9%,7岁儿童的头面颈面积应当是[9+(12—7)]%。
34.C【解析】患儿可能发生了关节僵硬的并发症。由于骨折后患肢长期固定而缺乏功能锻炼，静脉血和淋巴液回流不畅，患肢组织中有浆液纤维渗出物和纤维蛋白沉积，同时关节囊及周围肌肉的挛缩，可使关节活动障碍。
35.B【解析】当结石阻塞胆管并继发感染时可致典型的胆管炎症状：腹痛、寒战高热、黄疸，称为CharCot三联征。
36.D【解析】急性阑尾炎患者采用非手术治疗，应卧床休息，取半卧位;轻者可进流质，重者应禁食以减少肠蠕动，以利于炎症局限;禁食期间静脉补液维持能量及水电解质需要;应用抗生素控制感染;非手术治疗过程中应严密观察病情，注意病人体温、脉搏、神志、腹部体征的变化以及实验室检查结果(包括白细胞计数、中性比例以及电解质等)。据此判断病情的轻重，如病情加重，应急诊手术，切除阑尾;适当应用解痉剂以缓解症状，但禁用吗啡或哌替啶(度冷丁)，以免掩盖病情。急性阑尾炎为急腹症，禁用泻药及灌肠。
37.E【解析】Horner综合征指颈部交感神经受压，出现患侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、同侧额部及胸部无汗或少汗。
38.C【解析】膀胱肿瘤最常见的临床表现是全程无痛肉眼血尿，当肿瘤较大或侵入膀胱深肌层时会出现膀胱刺激症状，肿瘤堵塞膀胱出El或肿瘤较大影响膀胱平滑肌收缩时会出现排尿困难和尿潴留。
39.D【解析】发生肢体离断时，应尽快用无菌或清洁敷料包裹离断肢体，弗立即将断肢放入清洁的塑料袋内，再将其放入内有冰块的带盖容器中，保持在4C左右(干燥冷藏)。避免离断肢体直接与冰块接触，以免发生冻伤和断肢组织细胞水肿。
40.C【解析】水封瓶装置应密封，否则形成开放性气胸;水封瓶塞上长管须在水平面下3～4Cm，以避免气体和液体逆流;水封瓶应低于胸腔导管出口60～l00Cm;引流管在床上妥善固定;换瓶时用双钳夹闭引流管近端。
41.E【解析】会阴Ⅲ度裂伤或称会阴完全裂伤，包括阴道El裂伤，会阴裂伤及肛门括约肌的裂伤，严重者破裂可延展到直肠壁。
42.C【解析】枕骨大孔疝临床上缺乏特征性表现，容易被误诊，患者常有剧烈头痛，以枕后部疼痛为甚，反复呕吐，颈项强直或强迫体位，生命体征改变出现较早，意识障碍出现较晚。因脑干缺氧，瞳孔可忽大忽小。当延髓呼吸中枢受压时，患者早期即可突发呼吸骤停而死亡。
43.D【解析】Glasgow昏迷量表包括睁眼反应(4个等级)、语言反应(5个等级)、运动反应(6个等级)，使用时分别测量3个项目并计分，然后再将各个项目的分值相加求其总和，即可得到患者意识障碍程度的客观评分。总分为3～15分，l5分表示正常，总分4～7分者为浅昏迷，低于3分者为深昏迷。若评分为3～6分说明患者预后差，7～10分为预后不良，11～15分预后良好。
44.A【解析】胃肠减压的同时需要患者禁食，对长期禁食胃肠减压者应注意做好口腔护理。
45.C【解析】神志消失后，舌根后坠可堵塞声门，气管内分泌物或异物可造成气道梗阻。开放气道,维持气道通畅是复苏的关键，是先决条件，是首要措施。
46.A【解析】大隐静脉曲张术后早期活动可促进下肢血液循环，预防深静脉血栓形成。
47.B【解析】对急性重症胆管炎的诊断，主要是在CharCot三联征盼基础上，又出现休克和神经精裤症状，具备这五联征(Reynolds五联征)即可诊断。
48.C【解析】结石阻塞胆管后，胆红素逆流入血，患者出现黄疸。黄疸的程度与梗阻的程度、是否继发感染及阻塞的结石是否松动有关，因此临床上其黄疸多呈间歇性和波动性变化。
49.A【解析】杜加(Dugus)试验阳性见于肩关节脱位患者，此时将患者患侧手掌被动搭到健侧肩部，则肘部不能贴近胸壁，或将患侧肘部紧贴胸壁时，则手掌搭不上健侧肩部。而对于正常人，手掌搭到对侧肩上后肘部仍可贴近胸壁。
50.C【解析】长时间吸入纯氧可导致肺部炎性病变，出现炎性细胞浸润、充血、水肿、出血和肺不张，因此应予以避免。
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