二、A2
1、患者女性,28岁产妇,产后12日,发热、腹痛3日入院。T39.2℃,BP90/60mmHg,急性痛苦病容,下腹压痛。妇科检查:子宫如妊娠3个半月大,触痛明显。子宫右侧触及有压痛实性肿块。本例应诊断为
A、急性子宫肌炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、弥漫性腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、急性盆腔腹膜炎
2、女,35岁。腹痛,腹部肿块伴发热1周,不孕症10年(原发),查:T38.5℃,消瘦,心肺(-),下腹部可触及质韧肿块,压痛(+),活动欠佳,妇检:子宫常大,偏右,于子宫左可及新生儿头大肿块,触痛(+),曾用抗生素一周,体温及症状无缓解,如何处理
A、抗生素静脉、肌肉同时给药
B、抗生素应用的同时剖腹探查行脓肿切除或切开引流术
C、立即剖腹探查
D、应用退热药(激素等)并手术治疗
E、经阴道穿刺排脓
3、女,30岁。继发不孕5年,经后4天突起高热、寒战,下腹痛,右侧甚,血压110/80mmHg,P 120次/分,体温39℃,白细胞18×109/L,中性80%,下腹轻压痛,妇查:宫颈稍大稍软,有压痛(+),双侧附件增厚,压痛,诊断为
A、急性阑尾炎
B、急性盆腔结缔组织炎
C、急性盆腔腹膜炎
D、急性子宫内膜炎
E、以上均不是
4、患者女性,28岁。主诉白带增多,检查宫颈阴道部宫口周围外观呈细颗粒状红色区,占整个宫颈面积的2/3,宫颈刮片巴氏染色Ⅱ级。本例恰当处置应是
A、涂硝酸银腐蚀
B、LEEP治疗
C、宫颈切除
D、阴道内放置药物
E、宫颈锥形切除
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5、女,32岁。白带多,外阴痒,查:宫颈、阴道充血。分泌物呈脓性,宫颈颗粒型糜烂,重度,下列哪项治疗方案最佳
A、物理疗法
B、局部活检+局部药物腐蚀+全身消炎
C、局部药物消炎
D、宫颈锥形切除术
E、局部消炎后,局部活检,若为阴性,则物理疗法
6、患者女性,30岁。白带增多伴腥臭味1个月,妇科检查见阴道分泌物呈稀薄灰白色,镜检发现线索细胞,考虑诊断
A、念珠菌阴道炎
B、细菌性阴道病
C、衣原体性阴道炎
D、滴虫阴道炎
E、支原体性阴道炎
7、患者女性,54岁。白带增多,均匀稀薄,有臭味,阴道黏膜无明显充血,阴道pH值为5。最可能的诊断是
A、细菌性阴道病
B、滴虫阴道炎
C、老年性阴道炎
D、急性淋病
E、念珠菌阴道炎
8、患者女性,48岁,糖尿病史9年,外阴痒2月余。妇检:阴道黏膜充血,白带多,呈凝乳块状。本例最可能的诊断是
A、老年性阴道炎
B、外阴硬化性苔藓
C、念珠菌阴道炎
D、细菌性阴道病
E、滴虫性阴道炎
9、患者外阴痒1周,查阴道黏膜覆以膜状物,擦除后露出红肿黏膜面。正确的处理应是
A、阴道内放置达克宁栓
B、阴道内放置甲硝唑片
C、外阴部用0.5%醋酸液洗涤
D、局部用氢化可的松软膏
E、阴道内放置尼尔雌醇片
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