16.病理缩复环,常见于
A.羊水过多
B.双胎
C.巨大儿
D.梗阻性难产
E.胎盘早期剥离
答案: D
17.子宫破裂的正确处理是
A.子宫破裂后胎儿死亡未娩出者,如宫口已开大,先经阴道娩出死胎
B.破裂时间较久有感染者,如无子女应行裂伤修补,并加用抗生素
C.先兆破裂应行剖宫产术
D.子宫破裂发生后,立即使用缩宫素缩小破口
E.子宫破裂除可行修补术外,均应行子宫次全切除术
答案: C
18.预防胎膜早破,不正确的措施是
A.妊娠最后2个月禁止性交
B.加强产前检查
C.孕期活动适度
D.胎位异常应休息,并给予灌肠
E.及时纠正异常胎位
答案: D
19.产后出血应急护理措施不妥的一项是
A.应迅速而又有条不紊地抢救
B.医师到后,方可采取止血措施
C.宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫
D.压出宫腔积血可促进宫缩
E.注射缩宫素
答案: B
20.关于羊水栓塞的叙述,不妥的一项是
A.过强宫缩是其好发因素
B.羊水可进入母体血液循环
C.羊水栓塞少尿阶段要及时应用利尿剂
D.临床经过分休克、出血、急性肾衰竭三个阶段
E.迅速抢救,协助产妇平卧,加压吸氧,维持有效呼吸
答案: E
21.妊娠36周出现胎膜早破,不可能出现的并发症是
A.胎儿窘迫
B.流产
C.早产
D.脐带脱垂
E.宫腔感染
答案: B
22.王女士,足月临产。胎儿娩出后10分钟,产妇开始出现较多量活动性阴道出血,暗红色有凝血块。最可能的原因是
A.宫颈裂伤
B.凝血功能障碍
C.胎盘部分剥离
D.产后收缩乏力
E.以上都不是
答案: C
23.李女士,足月临产。因第二产程延长,行胎头吸引术助娩,胎儿体重4000g,胎儿娩出时伴有阴道大量持续出血,有凝血块。最可能的出血原因是
A.产后宫缩乏力
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B.软产道裂伤
C.胎盘剥离不全
D.凝血功能障碍
E.子宫破裂
答案: B
24.王女士,孕32周。胎动消失1周入院,经入工破膜及缩宫素静脉滴注娩出一死婴,而后开始持续不断地阴道出血,经入工剥离胎盘及使用宫缩剂后仍出血不止,无凝血块。产后出血原因可能是
A.产后宫缩乏力
B.胎盘残留
C.软产道裂伤
D.子宫破裂
E.凝血功能障碍
答案: E
25.江女士,25岁。第1胎,足月顺产,发现会阴Ⅱ度撕裂。伤及的组织是
A.肛门括约肌
B.球海绵体肌和会阴深横肌、浅横肌
C.耻尾肌
D.坐骨海绵体肌
E.尿道
答案: B
教学要求:熟悉
26.季女士,24岁,足月临产。因第二产程延长行产钳助产术,胎儿娩出后阴道持续不断流血,色鲜红,10分钟后胎盘娩出。检查胎盘完整,子宫底脐下2横指,质硬,阴道仍不断有鲜红色血流出。首选的治疗和护理措施是
A.按摩子宫
B.检查软产道
C.输血
D.静脉滴注缩宫素
E.行刮宫术止血
答案: B
教学要求: 熟悉
27.乔女士,32岁。孕40周,双胎头先露,自然分娩,产程经过顺利。胎儿娩出后20分钟胎盘完整排出,阴道阵阵出血,子宫底平脐,子宫时软时硬。出血的原因是
A.产后宫缩乏力
B.软产道损伤
C.胎盘残留
D.胎盘粘连
E.凝血功能障碍
答案: A
28.汤女士,孕39周临产。胎儿估计3800g,在人工破膜加缩宫素静脉滴注下,5小时宫口开大9cm,突然脐下2横指处见病理性缩复环,导尿浅粉色。最适宜的处理为
A.立即停用缩宫素,等待自然分娩
B.立即行产钳助产术
C.立即停用缩宫素,尽快行剖宫产术
D.给予镇静剂后行阴道助产
E.给予镇静剂后等待自然分娩
答案: C
29.施女士,足月临产。清晨1:00开始阵痛,4:00破水,21:00胎儿不下。产科检查:右枕前位,胎心168次/分,宫缩30秒/(4-6分),骨盆测量正常,宫口开3cm,先露部在坐骨棘上2cm。错误的诊断是
A.潜伏期延长
B.宫缩乏力
C.胎膜早破
D.相对头盆不称
E.胎儿宫内窘迫
答案: C
教学要求: 熟悉
30.方女士,28岁,第一胎,妊娠36周。阴道流水2小时入院。产科检查:阴道少量流水,色清,pH>7,胎心率140次/分,稀弱宫缩,宫口未扩张,估计胎儿重2700g。错误的处理是
A.卧床休息,置消毒会阴垫
B.破膜12小时以上给予抗生素
C.避免不必要的肛门和阴道检查
D.注意羊水性状,观察胎心变化
E.硫酸镁静脉滴注,抑制宫缩,保胎治疗
答案: E
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