初级护师考试妇产科护理学试题及答案：异常分娩护理（8）_第6页

　　51.女,26岁。平素月经规则,停经48天,阴道不规则流血10天,突然右下腹撕裂样疼痛急诊入院。查体:BP80/50mmHg,右下腹压痛反跳痛(+),肌紧张不明显。妇科检查:阴道后穹隆饱满,宫颈举痛(+),子宫漂浮感。尿妊娠试验阳性。确诊为输卵管妊娠破裂,失血性休克,紧急抢救措施应该是( )

　　A. 给止血及升压药

　　B. 立即剖腹探查术

　　C. 输液,输血

　　D. 纠正休克后手术

　　E. 抗休克与剖腹探查术同时进行

　　参考答案: E

　　52.女,28岁。停经43天,阴道少量流血2天,突感下腹剧痛,伴肛门坠胀、恶心呕吐。查体:面色苍白,血压80/40mmHg,后穹隆穿刺抽出不凝血5ml,诊断为异位妊娠、出血性休克。最佳处理是( )

　　A. 静脉输液、输血

　　B. 纠正休克同时手术

　　C. 待血压正常手术

　　D. 自体输血

　　E. 保守治疗

　　参考答案: B

　　53.30岁,已婚妇女。停经48天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天,今晨从阴道排出三角形样组织。检查:贫血外貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗措施应选择( )

　　A. 立即行刮宫术

　　B. 静脉滴注缩宫素

　　C. 肌注麦角新碱

　　D. 行剖腹探查术

　　E. 应用止血药物

　　参考答案: D

　　54.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。首选检查项目应是( )

　　A. B型超声检查

　　B. 后穹隆穿刺

　　C. 血常规及出凝血时间

　　D. 尿妊娠试验

　　E. 诊断性刮宫

　　参考答案: B

　　55.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最可能的诊断是( )

　　A. 急性盆腔炎

　　B. 先兆流产

　　C. 卵巢囊肿蒂扭转

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　　D. 异位妊娠

　　E. 难免流产

　　参考答案: D

　　56.26岁,女性,停经45天,突感下腹坠痛及肛门坠胀感,少量阴道流血及头晕呕吐半天。体格检査:面色苍白,BP80/40mmHg,腹肌略紧张,下腹压痛。妇科检査:阴道少量血性物,宫颈举痛(+),后穹隆饱满,子宫稍大,附件区触诊不满意。本例最恰当的处理是( )

　　A. 中医治疗

　　B. 纠正休克

　　C. 输血同时手术探查

　　D. 应用抗生素

　　E. 静脉输液

　　参考答案: C

　　57.30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最可能的诊断是( )

　　A. 难免流产

　　B. 卵巢肿瘤蒂扭转

　　C. 急性盆腔炎

　　D. 输卵管妊娠破裂

　　E. 右侧输尿管结石

　　参考答案: D

　　58.30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。临床实用诊断方法为( )

　　A. CT检查

　　B. 尿妊娠试验

　　C. 后穹隆穿刺

　　D. 腹腔镜检查

　　E. 诊断性刮宫

　　参考答案: C

　　59.30岁女性,停经41天。突发右下腹撕裂样疼痛,宫颈举痛,后穹隆饱满。超示右附件包块,盆腔积液。最恰当的处理是( )

　　A. 立即剖腹探查

　　B. 纠正休克的同时手术

　　C. 纠正休克后手术

　　D. 止血药

　　E. 抗生素

　　参考答案: B

　　60.女,25岁。停经50天,剧烈腹痛2天,阴道不规则流血1天。今晨从阴道排出三角形膜样物质。检查:贫血貌,下腹部压痛、反跳痛明显。正确治疗应选择( )

　　A. 静脉注射缩宫素

　　B. 肌注麦角新碱

　　C. 吸宫术终止妊娠

　　D. 应用止血药

　　E. 行腹腔镜手术

　　参考答案: E

　　61.女,22岁,因下腹疼痛逐渐加重伴肛门坠胀感6小时急诊就诊。查体:P110次/分,BP90/60mmHg。面色苍白、表情痛苦、微汗。阴道后穹窿穿刺抽出不凝血。需对该患者采取的措施是( )

　　A. 中药活血化瘀治疗

　　B. 立刻行腹腔镜探查术

　　C. 期待疗法,密切随访

　　D. 立刻行刮宫术

　　E. 静滴甲氨蝶呤

　　参考答案: B

　　62.符合输卵管妊娠化疗条件的是( )

　　A. 输卵管妊娠包块直径2cm

　　B. 血绒毛膜促性腺激素4000U/L

　　C. B超检查示中等量盆腔积液

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　　D. 肝功能异常

　　E. 突发一侧下腹撕裂样疼痛

　　参考答案: A