2018年初级护师外科护理学第二十三章专业知识试题_第2页

　　答案部分

　　一、A1

　　1、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 疝修补术后病人尤其应注意避免腹内压增高因素，以免疝复发，其中尤应注意3个月内应避免重体力劳动或提举重物。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　2、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 采用无张力疝修补术的病人可以早期离床活动。传统疝修补术病人术后不宜早期活动，年老体弱、复发性疝、绞窄性疝、巨大疝病人也应适当延迟下床活动时间。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　3、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，称为嵌顿性疝。疝嵌顿若未能及时解除，肠管及其系膜受压程度不断加重可使动脉血流减少，最后导致完全阻断，即为绞窄性疝。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　二、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 疝囊经过腹壁下动脉外侧的腹股沟管内环(深环)突出，向内、向下、向前斜行经过腹股沟管，再穿出腹股沟管外环(浅环)，并可进入阴囊者，称为腹股沟斜疝，是最多见的腹外疝。如病人平卧休息或用手将肿块推送向腹腔回纳而消失。回纳后检查时，以手指通过阴囊皮肤伸入浅环，可感浅环扩大、腹壁软弱;此时嘱病人咳嗽，指尖有冲击感。用手指紧压腹股沟管深环，让病人起立并咳嗽，并不出现疝块;如果一旦移去手指，则可见疝块由外上向内下鼓出。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 术前若病人存在腹内压增高因素应先解除，否则易导致疝复发。因此病人存在慢性便秘多年，应先处理。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 术后当天宜取平卧位，膝下垫一软枕，使髋关节微屈，以松弛腹股沟切口的张力和减少腹腔内压力，利于切口愈合和减轻切口疼痛。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　<4>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 由于阴囊比较松弛、位置较低，渗血、渗液易积聚于阴囊。为避免阴囊内积血、积液和促进淋巴回流，术后可用丁字带将阴囊托起，并密切观察阴囊肿胀情况。局部伤口用沙袋压迫也有助于预防阴囊血肿。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　三、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 难复性疝的疝内容不能或不能完全回纳入腹腔内，故站立时肿块变大，平卧后肿块变小但不消失。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 疝块突然增大，不能回纳，说明疝块嵌顿，若出现肠瘘，说明疝块出现血运障碍、坏死穿孔。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 疝环较小而腹内压突然增高时，疝内容物可强行扩张囊颈而进入疝囊，随后因疝囊颈的弹性收缩，将内容物卡住，使其不能回纳，若疝内容物尚未出现血运障碍，即为嵌顿性疝。

　　【该题针对“专业知识-第二十三章 腹外疝病人的护理”知识点进行考核】