二、A2
1、③女性,60岁,自述突然心慌胸闷。急诊检查:心率120次/分,脉率110次/分,且心律不齐,心音强弱不等。考虑为
A、室性心动过速
B、室上性心动过速
C、窦性心动过速
D、心室颤动
E、心房颤动
2、③女,16岁。平素体健,学校体检时心率80次/分,律齐,心尖区闻及舒张期隆隆样杂音,心界增大不明显,下列何项处理较宜
A、卧床休息
B、应用洋地黄
C、口服利尿剂
D、避免重体力劳动,预防感染
E、如常人活动
3、③李先生,30岁。触电后在心肺复苏过程中,由心电图发现病人有心室颤动,应采取的措施是
A、用阿托品
B、置人心脏起搏器
C、非同步电复律
D、用肾上腺素
E、用利多卡因
4、③患者,男,48岁,工人,近1个月发现过度劳累时心前区疼痛,确诊为心绞痛。患者吸烟多年,进食不规律,喜饮浓茶,检查发现甘油三酯增高。责任护士向该患者进行健康教育的内容中,下列哪项不妥
A、戒烟、限酒
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B、随身带硝酸甘油
C、低盐、低脂饮食
D、疼痛发作舌下含服硝酸甘油1片不缓解,应间隔半小时后再含服1片
E、避免情绪激动和过度劳累
三、A3/A4
1、③男,65岁,高血压30年。近10天来出现心慌、气短,咳粉红色泡沫痰,双肺满布湿啰音,坐位时呼吸困难减轻。现住院治疗。
<1> 、如病人突然出现口斜眼歪、偏瘫及意识障碍,应考虑是
A、脑血栓形成
B、脑炎
C、脑膜炎
D、脑出血
E、蛛网膜下腔出血
<2> 、此时应考虑是
A、支气管哮喘
B、支气管扩张
C、肺气肿
D、急性气管炎
E、急性肺淤血
<3> 、如病人突然发生剧烈头痛伴喷射性呕吐,应考虑是
A、急性胃炎
B、感冒
C、高血压脑病
D、脑炎
E、脑膜炎
2、③女,27岁,心慌、气短8年,反复咯血2年,近2日咯血加重而就诊。查体:双颊紫红,唇发绀,呼吸困难,双肺底散在湿啰音较多,心率120次/分,律齐,心尖区第一心音前有隆隆样杂音,颈静脉无怒张,肝未触及,腹部无移动性浊音,下肢不肿。
<1> 、病人脉搏一强一弱提示
A、全心功能衰竭
B、右房功能衰竭
C、右室功能衰竭
D、左房功能衰竭
E、左室功能衰竭
<2> 、心尖区第一心音前隆隆样杂音为何故
A、二尖瓣狭窄
B、二尖瓣关闭不全
C、主动脉瓣狭窄
D、主动脉瓣关闭不全
E、心包炎
3、③女性,66岁,因肺炎住院,既往有慢性肺源性心脏病病史,输液过程中突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳出粉红色泡沫样痰。
<1> 、病人发生的情况是
A、急性肺水肿
B、右心衰竭
C、肺气肿
D、支气管哮喘
E、肺不张
<2> 、下列急救措施正确的是
A、继续输液
B、给予呼吸兴奋剂
C、给予血管收缩药
D、给予利尿剂
E、采取左侧卧位和头低足高位
四、B
1、③A.可照常活动,但应避免体力劳动和重体力劳动
B.限制活动,多卧床休息
C.加强锻炼,提高耐力
D.绝对卧床休息,限制探望
E.逐步离床,在室内缓步走动
<1> 、心功能一级患者
<2> 、急性心肌梗死第1周内患者应
2、③A.心前区痛,休息即止
B.年轻人心前区不适,查血CK-MB增高
C.心尖区舒张期杂音
D.心尖区收缩期隆隆样杂音
E.周围血管征(+)
<1> 、急性病毒性心肌炎
<2> 、二尖瓣狭窄
<3> 、主动脉瓣关闭不全
<4> 、心绞痛
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