2018年初级护师基础护理学试题及答案第十六章病情观察_第6页

　　三、A3/A4

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体温过低的分期：轻度：32～35℃。中度：30～32℃。重度：<30℃瞳孔散大，对光反射消失。致死温度：23～25℃。所以选择B.轻度体温过低。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 体温过低可导致皮肤苍白，冷漠，嗜睡，手脚笨拙，精神错乱，易激动，虚幻，呼吸减慢或停止心跳减慢不规则。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 体温过低病人需持续监测体温变化，至少每小时测量一次，直至体温回复至正常且稳定。故选项E不妥，护理体温过低病人还需提供合适的环境温度，给予毛毯、棉被、热水袋等，防止体热散失，给予热饮，提高机体温度，故余项均正确。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　稽留热：恒定在39～40℃以上高水平，数天或数周。24小时波动范围不大于1℃常见于大叶性肺炎，斑疹伤寒及伤寒高热。弛张热又称败血症热型体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，但都在正常水平上。

　　波浪热：即是布鲁氏杆菌病，又称布氏杆菌病。临床以长期发热、出汗较多、关节肿痛、肝脾及淋巴结肿大为主要表现。本病之所以叫波浪热，是因为本病典型的体温曲线呈波浪热型。

　　弛张热：又称败血症热型。是指体温持续在39℃以上，波动幅度大，24小时内体温波动范围超过2℃，但都在正常水平以上。常见于败血症，风湿热，重症肺结核及化脓性炎症等。

　　不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】 应给营养丰富、容易消化、清淡的食物，多吃水果、蔬菜，多饮水。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 发热的临床分度以口腔温度为标准，可将发热程度分为：

　　(1)低热：体温为37.3℃～38℃。

　　(2)中度发热：体温为38.1℃～39℃。

　　(3)高热：体温为39.1℃～41℃。

　　(4)超高热：体温为41℃以上。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 高热持续期此时体温已达到高峰，临床表现为皮肤潮红而灼热，呼吸加快加强，可有出汗的症状。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 在用乙醇拭浴时禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底。故D不正确。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 正常情况下从右心房的窦房结发出使心肌兴奋收缩的信号，依次传递到心脏的其它部位，左右心房各个部分的肌肉几乎在心室舒张的同时有节律的搏动收缩(称为窦性心律)，促进心房内的血液进入心室，保证血液从心室进入主动脉并到达全身组织器官。当风湿性心脏病、冠心病等原因使心肌兴奋收缩的信号在心房内异常传导，反复折返使心房各个部分的肌肉快而无序的搏动，与心室搏动失去协调性和关联性时，称之为心房纤维颤动，简称为房颤。

　　在单位时间内脉率少于心率，即称为“脉搏短绌”，常见于心房纤颤的病人。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 水冲脉：又称陷落脉，检查时紧握病人的手腕掌面并将其手臂逐渐伸直抬高过头，感到脉搏骤起骤落，急促而有力，犹如潮水涨落，此是脉压差增大所致。常见于主动脉瓣关闭不全、动脉导管未闭、严重贫血、甲状腺功能亢进等。

　　交替脉：指脉搏节律正常而现强弱交替变化的现象。是心肌损害的表现，由于左心室收缩力强弱交替所致，为左心衰竭、心肌严重损害的重要体征之一，见于高血压心脏病、急性心肌梗死和主动脉瓣关闭不全等。

　　奇脉：又称吸停脉，是指平静吸气时脉搏明显减弱甚至消失的现象。常见于是心包积液和缩窄性心肌炎。

　　无脉：即脉搏消失，见于严重休克及多发性大动脉炎等。

　　脉短绌：指脉率少于心律者为脉短绌，常见于心脏期前收缩、心房颤动。

　　洪脉 当心输出量增加，外周动脉阻力较小，动脉充盈度和脉压较大时，则脉搏强而大。常见于高热，甲状腺功能亢进，主动脉瓣关闭不全等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 袖袋下缘应距肘窝2～3cm。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】 袖袋下缘应距肘窝2～3cm。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　四、B

　　1、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　2、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象;若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　3、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　4、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“专业实践能力-第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　5、

　　<1>、

　　【正确答案】 A

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　6、

　　<1>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 不规则热：发热的时候无一定规律。像得肺结核、风湿热、支气管肺炎、癌肿等。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 间歇热：体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速降至正常水平，无热期(间歇期)可持续一天至数天，如此高热期与无热反复交替出现。常见于疟疾，急性肾盂肾炎等。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　7、

　　<1>、

　　【正确答案】 B

　　【答案解析】 缓脉：脉象的一种。有正常和病态之分，若脉来和缓均匀，为正常人的脉象;若脉来迟缓松懈为病脉，常见于湿邪致病及脾胃虚弱。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】 洪脉：脉大而有力，如波涛汹涌，来盛去衰。主病：热盛。内热盛脉道扩张，脉形宽大，因热盛邪灼，气盛血涌，使脉有大起大落。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<3>、

　　【正确答案】 C

　　【答案解析】 丝脉：当心输出量减少，动脉充盈度降低, 脉搏细弱无力， 扪之如细丝、称丝脉。见于大出血、病情危重。

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　8、

　　<1>、

　　【正确答案】 E

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】

　　<2>、

　　【正确答案】 D

　　【答案解析】

　　【该题针对“第十六章 病情观察”知识点进行考核】