2018年初级护师基础护理学试题及答案第十六章病情观察_第3页

　　三、A3/A4

　　1、钱女士，38岁，因外伤致脊髓损伤，口温34.5℃。

　　<1> 、该病人体温分期是

　　A、正常体温波动范围内

　　B、轻度体温过低

　　C、中度体温过低

　　D、重度体温过低

　　E、致死温度

　　<2> 、该病人可能的临床表现，正确的是

　　A、寒战、血压升高、心率减慢

　　B、皮肤苍白、呼吸频率减慢

　　C、血压升高、躁动不安

　　D、嗜睡、皮肤潮湿、无汗

　　E、心率加快、血压降低

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　　<3> 、该病人的护理措施，不妥的是

　　A、提高室温

　　B、足部放热水袋

　　C、饮热饮料

　　D、加盖被

　　E、监测体温变化，至少每4小时测量一次

　　2、田女士患肺炎已4天，持续发热，每日口腔温度波动范围在37.5～40℃，并伴有脉搏、呼吸增快，食欲减退等症状。

　　<1> 、该病人的热型是

　　A、间隙热

　　B、弛张热

　　C、波浪热

　　D、稽留热

　　E、不规则热

　　<2> 、一日病人大量出汗、血压下降、脉搏细数、四肢湿冷，护士判断病人可能出现

　　A、高热上升期表现

　　B、高热持续期表现

　　C、退热期渐退表现

　　D、退热期骤退正常表现

　　E、退热期虚脱表现

　　<3> 、针对病人的问题，下列护理措施不正确的是

　　A、给予高热量、高蛋白、高维生素、高脂饮食

　　B、鼓励多饮水

　　C、随时擦干汗液，更换衣服和床单

　　D、注意保暖

　　E、心理护理，尽量满足病人的需要

　　3、周先生，肺炎病人，口温39.5℃，脉率120次/分，颜面潮红、皮肤灼热，伴有尿量减少。

　　<1> 、该病人发热程度为

　　A、低热

　　B、中度热

　　C、高热

　　D、超高热

　　E、正常体温

　　<2> 、该病人目前处于

　　A、体温上升期

　　B、高热持续期

　　C、恢复期

　　D、退热期

　　E、恶化期

　　<3> 、针对该病人的护理措施不当的是

　　A、测量体温每4小时一次

　　B、鼓励病人多饮水

　　C、生理盐水清洁口腔

　　D、乙醇擦拭腹股沟、腹部、腋窝等处

　　E、保持皮肤清洁

　　4、任女士，68岁，诊断为急性心肌梗死，一日出现心房纤颤。

　　<1> 、关于这种脉搏异常的叙述，下列选项正确的是

　　A、动脉充盈，脉搏强劲

　　B、单位时间内心率大于脉率

　　C、脉律规则与不规则交替出现

　　D、心音无异常

　　E、每隔一个或两个正常搏动后出现一次过早搏动

　　<2> 、对于这个病人，测量心率、脉率的正确方法是

　　A、一人先测心率，后测脉率

　　B、一人先测脉率，后测心率

　　C、一人测心率，另一人测脉率，同时测1min

　　D、报告医师，由医师来测心率和脉率

　　E、一人发口令和计时，另一人测心率、脉率

　　<3> 、病人此时最可能出现的脉搏异常为

　　A、间歇脉

　　B、二联律

　　C、缓脉

　　D、脉短绌

　　E、洪脉

　　5、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，余检查结果完全正常。

　　<1> 、该病人最有可能的诊断为

　　A、脑出血

　　B、冠心病

　　C、原发性高血压

　　D、脑瘤

　　E、脑膜炎

　　<2> 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是

　　A、每天固定时间测量

　　B、选取一侧上肢固定测量

　　C、测量血压时体位固定

　　D、测量时袖袋下缘平肘横纹

　　E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量

　　<3> 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是

　　A、低钠饮食

　　B、适度的体育锻炼

　　C、多吃含纤维素的食物，预防便秘

　　D、规律服用降压药物

　　E、在药物的作用下将血压控制得越低越好

　　6、刘先生，男，69岁，因头痛、头晕入院就诊，在平静状态下测其血压为150/90mmHg，余检查结果完全正常。

　　<1> 、该病人最有可能的诊断为

　　A、脑出血

　　B、冠心病

　　C、原发性高血压

　　D、脑瘤

　　E、脑膜炎

　　<2> 、在病人住院期间，为该病人测量血压时不妥的是

　　A、每天固定时间测量

　　B、选取一侧上肢固定测量

　　C、测量血压时体位固定

　　D、测量时袖袋下缘平肘横纹

　　E、若一次测量没有听清楚，稍停片刻再行第二次测量

　　<3> 、为该病人做健康宣教，下列内容不妥的是

　　A、低钠饮食

　　B、适度的体育锻炼

　　C、多吃含纤维素的食物，预防便秘

　　D、规律服用降压药物

　　E、在药物的作用下将血压控制得越低越好