61.男，72岁，既往有排尿困难史多年，受凉感冒后下腹胀痛，不能排尿，直肠指诊前列腺肥大，该患者首要的处理措施是
A.止痛
B.导尿
C.抗感染
D.急诊前列腺切除术
E.急诊耻骨上膀胱造瘘术
61.B【解析】该患者为前列腺增生引起的急性尿潴留，可先试行导尿，若失败再行膀胱穿刺或造瘘。
62.男性，34岁，右侧第4～7肋骨折，呼吸极度困难，发绀，出冷汗。检查：血压65/40mmHg，右胸饱满，气管向左侧移位，叩诊鼓音，颈、胸部有广泛皮下气肿，首要的处理方法是
A.立即吸氧
B.开胸探察
C.输血、补液
D.胸腔穿刺排气减压
E.气管插管辅助呼吸
62.D【解析】病人因多根肋骨骨折后出现呼吸困难、发绀，血压低，气胸体征，皮下广泛气肿，提示骨折后导致张力性气胸，因胸膜腔的高压，严重影响了呼吸和循环功能，故应紧急排气减压。
63.女性，l7岁，因车祸致腹部开放性损伤，伴少量肠管脱出，正确的紧急处理措施是
A.敞开伤口，急诊手术
B.用消毒棉垫加压包扎
C.迅速将肠管还纳入腹腔
D.用凡±林纱布覆盖，腹带加压包扎
E.等渗盐水无菌纱布覆盖并妥善包扎
63.E【解析】若有少量肠管脱出，应用消毒或清洁碗、等渗盐水无菌纱布覆盖保护后再包扎，严禁现场还纳，以免污染病人腹腔，但若有大量肠管脱出，可先将肠管还纳入腹腔，暂行包扎，以免加重休克。
64.女性、60岁。颈后局限性肿痛6天，伴有畏寒症状，体温38.5℃。诊时已经使用抗生素3天。查体：见颈后发际下方肿胀、皮肤红肿、质地坚韧、界限不清、中央多个小脓头伴坏死组织、WBCl6×109/L、分叶90%.此时最恰当的处理方法是
A.继续抗生素静脉使用
B.作“+”或“++”型切口引流
C.免疫治疗
D.理疗
E.外敷中药膏
64.B【解析】该患者诊断为痈，且中央有多个小脓头，所以必须进行切开排脓。
65.确诊膀胱肿瘤最重要的检查方法是
A.B超检查
B.膀胱造影
C.膀胱镜检
D.同位素检查
E.尿液细胞学检查
65.C【解析】膀胱镜检除可以观察膀胱内病变形态外，还可取活组织进行病理学检查，以确定肿瘤性质。
66.软组织急性化脓性感染在出现波动前，需早期切开引流的是
A.转移性脓肿
B.脓性指头炎
C.面部疖肿
D.急性蜂窝织炎
E.痈
66.B【解析】脓性指头炎患者若有剧烈疼痛、肿胀明显、有跳痛，伴有全身症状，则应在出现波动前早期切开引流，以免感染侵入指骨。
67.颅底骨折的治疗重点是
A.防治脑水肿
B.防治颅内感染
C.整复陷入骨片
D.处理脑脊液漏
E.处理颅神经损伤
67.B【解析】颅底骨折多伴脑脊液漏，应注意防治颅内感染。
68.男，13岁，上学途中被车撞倒，昏迷20分钟，醒后头痛，四肢活动自如，次日感头痛加剧，呕吐数次，嗜睡而来就诊。目前首要的处理措施是
A.镇痛、止呕
B.抗感染、休息
C.限盐、限水，进一步观察
D.脱水、利尿，进一步检查
E.急诊开颅探查
68.D【解析】该患者头部受伤后出现了脑震荡，现头痛、呕吐，颅内压增高，应警惕颅内血肿的发生。
69.男，20岁。闭合性腹部损伤2小时，腹痛，血压80，/60mmHg，脉搏125次/分，腹腔抽出不凝固血液，目前主要的处理原则是
A.密观病情变化
B. 禁食，持续胃肠减压
C.输血输液抗休克
D.应用有效的抗生素
E.抗休克同时剖腹探查
69.E【解析】该患者腹部损伤后出现腹痛、休克表现，腹腔抽出不凝固血液，应考虑腹内实质性脏器损伤、内出血。其处理措施是抗休克同时剖腹探查止血。
70.对颅内压明显增高的患者忌做的检查是
A.CT
B.B超
C.磁共振
D.腰椎穿刺
E.X线摄片
70.D【解析】对颅内压明显增高的患者行腰椎穿刺脑脊液流出后，有可能引起颅内压力不平衡，发生枕骨大孔疝。
71.急性乳腺炎脓肿形成后最主要的治疗措施是
A.局部湿热敷
B.病灶周围封闭
C.及早切开引流
D.全身应用抗生素
E.吸尽乳汁，托起患乳
71.C【解析】脓肿形成后最主要的治疗措施是切开引流。
72.女，45岁，突发下腹部疼痛并呕吐2小时入院，查体左腹股沟区有一半球形突起，肠鸣音亢进，最佳治疗方法是
A.手法复位
B.解痉镇痛
C.应用抗生素
D.补充血容量
E.急诊手术治疗
72.E【解析】该患者最可能为股疝，最易发生绞窄缺血坏死，因此需进行急诊手术。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
