61.女性患者60岁,患胆石症多年,2天前突然出现腹痛、寒战高热、黄疸。在门诊给予抗
生素治疗效果不佳,今来住院治疗.查体发现神不清,血压10.7/ 6.7kPa(80/50mmH,
应考虑( )
A.急性黄疸性胆囊炎
B.急性重症胆管炎
C.胆总管结石
D.胆囊穿孔伴急性腹膜炎
E.急性化脓性胆囊炎
62.女性,60岁,剑突下持续性疼痛6h,寒战、高热伴黄疸.既往有类似发作史.查:神志淡
漠,体温39℃,血压10.7/8kPa(80/60mmHg),脉搏120次/min,剑突下压痛,肌紧张
白细胞28×10的9次方/L,中性96%.肝区叩击痛,血清胰淀粉酶200索氏单位,诊断时
应考虑( )
A.急性胰腺炎
B.胆道蛔虫症
C.急性梗阻性化脓性胆管炎
D.急性胆囊炎
E.溃疡病穿孔
63.急性梗阻性化脓性胆管炎的表现是( )
A.夏柯三联征,意识障碍
B.夏柯三联征,休克
C.夏柯三联征,休克和意识障碍
D.夏柯三联征,抽搐
E.夏柯三联征,DIC
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