2018年内科护理学初级护师循环系统疾病150题_第10页

　　136.患者，男性，36岁，心悸，气促，反复咯血，心尖部闻及低调舒张期隆隆样杂音，肺底可闻及湿啰音，现又出现咯血，为粉红色泡沫样痰，血压为120/60mmHg,诊断应为

　　A.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄并伴肺水肿

　　B.风湿性心瓣膜病二尖瓣关不不全并伴肺水肿

　　C.风湿性心瓣膜病主动脉瓣关闭不全并伴肺水肿

　　D.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，肺癌

　　E.风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全，肺癌

　　137.患者，男性，49岁，风湿性心瓣膜病联合瓣膜病伴快速房颤3年，遵医嘱服用地高辛治疗。须立即停用洋地黄类药物的情况是

　　A.胸骨左缘第3-4肋间出现收缩期吹风样杂音

　　B.肺动脉瓣区舒张期吹风样杂音增强

　　C.夜间尿量增多

　　D.心电图ST段呈斜型下移

　　E.心率56次/min

　　138.风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄与关闭不全患者，住院经治疗病情好转，出院后，能预防链球菌感染的措施时

　　A.坚持锻炼，防止呼吸道感染

　　B.注意个人卫生，多休息

　　C.高营养饮食，限制钠盐

　　D.减轻心理压力，增强康复信心

　　E.定期复查，必要时多做血细菌培养

　　139.患者，男性，32岁。诊断为风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全1年，不可能出现的体征是

　　A.心尖部第一心音亢进

　　B.心尖冲动向左下位移动

　　C.肺动脉瓣区第二心音亢进

　　D.心尖部粗糙，响亮的全收缩期杂音

　　E.心尖部收缩期杂音向左下腋下传导

　　140患者,女性，20岁，劳累后心悸，气短5年。查体：主动脉瓣第二听诊区闻及舒张期哈气样杂音，心尖部有抬举感，血压为130/50mmHg.触及水冲脉，股动脉可闻及枪击音，X线片示靴型心，最可能的诊断是

　　A.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄

　　B.风湿性心瓣膜病，二尖瓣狭窄兼关闭不全

　　C.风湿性心瓣膜病，二尖瓣关闭不全

　　D.风湿性心瓣膜病，主动脉瓣关闭不全

　　E.扩张型心肌病

　　141.患者，女性，28岁。患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，易发生栓塞的心律失常是

　　A.频发室性早搏

　　B.心房颤动

　　C.严阵发性室性心动过速

　　D.房室传导阻滞

　　E.窦性心动过速

　　142.患者，女性，51岁。因胸闷，咳嗽，咳痰，呼吸困难，尿少就诊，既往有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，现考虑患者出现了心力衰竭，诱发心力衰竭最常见的因素是

　　A.摄入高钠食物

　　B.呼吸道感染

　　C.严重脱水

　　D.劳累过度

　　E.各种缓慢型心律失常

　　143.患者，女性，52岁，患风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄7年，因胸闷，咳嗽，咳痰，呼吸困难，尿少就诊，现考虑患者出现了心力衰竭，在饮食护理上要低盐饮食，其原因是

　　A.提高心肌收缩力

　　B.减轻肾脏负担

　　C.减轻肺水肿

　　D.减少液体潴留

　　E.避免肝脏受损

　　144.患者，男性，45岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史10年，突然出现胸闷咳嗽，咳痰，呼吸困难，端坐呼吸，现考虑患者出现了急性左心衰竭，其咳嗽，咳痰的性质是

　　A.白色浆液样痰

　　B.偶尔咳嗽，咳鲜红色痰

　　C.频频咳嗽，咳大量粉红色泡沫样痰

　　D.偶尔咳嗽，咳白色泡沫样谈

　　E.痰中带血色

　　145.患者，女性，46岁，因胸闷，咳嗽，咳痰，呼吸困难，尿少就诊，既往有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，现考虑患者出现了心力衰竭，下列检查中，不能反应心功能状态的是

　　A.X线检查

　　B.超声波心动图

　　C.心电图

　　D.放射性核素检查

　　E.有创性血流动力学检查

　　146.患者，女性，42岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄病史8年，2日前因呼吸困难，胸闷，咳嗽。咳痰就诊，现考虑患者出现了慢性左心衰竭，进行强心，利尿，扩血管治疗，利尿剂的最佳使用时间是

　　A.早晨

　　B.中午

　　C.下午

　　D.傍晚

　　E.夜间

　　147.患者，女性，51岁，既往有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，现考虑心力衰竭，进行强心，利尿，扩血管治疗，使用前需要测心率的药物是

　　A.甲氧氯普胺

　　B.地高辛

　　C.利多卡因

　　D.硫糖铝

　　E.肠溶阿司匹林

　　148.患者，女性，46岁，有风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄，与此病发病有密切关系的细菌是

　　A.乙型溶血性链球菌

　　B.金黄色葡萄球菌

　　C.表皮葡萄球菌

　　D.革兰阴性杆菌

　　E.大肠杆菌

　　149.患者，男性，46岁，风湿性心瓣膜病二尖瓣关闭不全病史10年，因高热1周入院，查体：体温39度，眼结合膜有瘀点，心率110次/min,律齐，心尖部可闻及4级收缩期杂音，足底可见紫红色结节，有压痛，白细胞计数为12x10^9/L,血红蛋白为80g/L.最可能的诊断是

　　A.获得性免疫缺陷综合症(AIDS)

　　B.斑疹伤寒

　　C.急性肾小球肾炎

　　D.风湿热

　　E.亚急性感染性心内膜炎

　　150.患者，女性，33岁，因风湿性心瓣膜病合并感染性心内膜炎收入院，处理错误的是

　　A.抽取血培养后开始使用抗生素

　　B.选用杀菌剂

　　C.血培养及药物敏感试验结果检出后调整抗生素种类

　　D.大剂量，长疗程

　　E.多口服用药