二、A2型题:每一道考题是以一个小案例出现的,其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。
1.1岁男孩,阵发性痉挛性咳嗽20余日,出生时接种卡介苗,PPD试验硬结直径20mm,胸片右肺门淋巴结增大,诊断为
A.百日咳
B.百日咳合并肺炎
C.支气管淋巴结核
D.原发综合征
E.支原体肺炎
正确答案:C
2.1岁小儿患麻疹后5周,低热,食欲不振,消瘦,盗汗,体检:两肺无湿啰音,PPD试验结果为阴性,下述哪项检查最重要
A.白细胞计数及分类
B.血培养
C.血沉
D.胸部X线摄片
E.痰培养
正确答案:D
3.3岁患儿,半月来低热,盗汗,食欲不振,消瘦,胸片诊断为原发综合征,PPD试验(++),治疗首选的抗结核药物应为
A.异烟肼+乙胺丁醇
B.异烟肼+利福平+链霉素
C.异烟肼+链霉素
D.异烟肼+利福平
E.异烟肼
正确答案:B
4.4岁患儿,近3个月低热,乏力,PPD(++),胸片显示:有肺门淋巴结增大,治疗首选
A.异烟肼
B.异烟肼+利福平
C.利福平+链霉素
D.链霉素+乙胺丁醇
E.利福平
正确答案:B
5.4岁小儿,近1个月低热,乏力、易怒且消瘦,体检:颈部淋巴结肿大,肺无啰音,肝肋下1.5cm,结核菌素试验(++),胸片:右肺可见哑铃状阴影,诊断为
A.支气管肺炎
B.支气管淋巴结核
C.原发综合征
D.浸润性肺结核
E.颈部淋巴结核+支气管淋巴结核
正确答案:C
6.2岁患儿,结核菌素硬结直径9mm,无临床症状,既往未接种卡介苗,下列哪项处理正确
A.定期复查结核菌素试验
B.定期拍胸部X线片
C.应用异烟肼治疗3~5个月
D.应用异烟肼治疗6~12个月
E.应用异烟肼+利福平治疗6个月
正确答案:D
7.患儿,4岁,其母患浸润性肺结核,该患儿近半个月低热,咳嗽,疑为结核病,做PPD试验:其硬结直径为21mm,结果为
A."-"
B."+"
C."++"
D."+++"
E."++++"
正确答案:D
8.患儿,2岁,近20天低热,咳嗽,盗汗,乏力,双肺呼吸音粗,胸部X线见左肺哑铃"双极影",下列哪项不是判断活动性肺结核的主要指征
A.未接种卡介苗,PPD试验≥20mm
B.结核中毒病状
C.血沉增快,无其他原因解释
D.痰液中找到C杆菌
E.纤维支气管镜检查有明显支气管结核病变
正确答案:D
9.患儿,4岁,因乏力、低热、多汗疑结核病,做"PPD"试验,结果为"(+++)",其意义恰当的说法是
A.曾接种卡介苗,人工免疫所致
B.表示受过结核菌感染
C.表示体内有新的结核病灶
D.表示体内有活动性结核病
E.表示新近有结核菌感染
正确答案:D
10.5岁患儿,发热5天,头痛,呕吐3天,体检,心肺无异常,脑膜刺激征阳性,脑脊液:外观透明,细胞数100×106/L,蛋白0.8g/L,糖3.0mmol/L,氯化物122mmol/L,脑脊液留置24小时无薄膜形成,诊断为
A.中毒性脑病
B.病毒性脑膜炎
C.结核性脑膜炎
D.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌脑膜炎
正确答案:B
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