二、A3型题:以下提供若干个案例,每个案例下设若干道考题。请根据答案所提供的信息,在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选出一个正确答案。
(1~2题共用题干)
患儿4岁,高热2 h,8月15日入院,体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志不清,反复惊厥,血白细胞28.6×109/L,中性粒细胞0.94。
第1题 此患儿最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、爆发型流脑
C、中毒性痢疾
D、败血症
E、中毒性肺炎
标准答案: C
第2题 为进一步确诊,应立即进行的检查是
A、胸片
B、血培养
C、脑脊液常规检查
D、粪便检查
E、血涂片找菌
标准答案: D
(3~6题共用题干)
患儿7岁,患肾病综合征已2年,激素治疗,近2天发热。体温40℃,精神萎靡,皮肤可见散在丘疹、疱疹,疱内色清。
第3题 此患儿最可能的诊断是
A、过敏性皮疹
B、水痘
C、脓疱疮
D、带状疱疹
E、天疱疮
标准答案: B
第4题 应立即给予的处理为
A、大剂量抗生素治疗
B、应用干扰素
C、大剂量免疫球蛋白
D、加大激素剂量
E、停用一切药物
标准答案: C
第5题 目前现存的护理诊断可除外
A、体温过高
B、皮肤完整性受损
C、活动无耐力
D、排便异常
E、潜在并发症:水痘脑炎
标准答案: D
第6题 护理措施中哪项不妥
A、观察体温,积极给予降温处理
B、衣服被褥柔软、舒适
C、保持皮肤清洁
D、勤剪指甲,避免抓破皮疹
E、面部破溃处可涂甲紫
标准答案: E
(7~10题共用题干)
例女,8岁,发热,头痛,右耳下疼痛3天,体温39℃,右腮腺肿胀,有明显触痛,血白细胞8×109/L,N O.65,L O.35。
第7题 下列哪项处理不恰当
A、卧床休息
B、流质饮食,酸性饮料
C、解热镇痛药
D、肾上腺皮质激素,退热后立即停用
E、隔离
标准答案: B
第8题 今日患儿腹上区疼痛,有压痛,腹软,无反跳痛。发生哪一种并发症的可能性最大
A、脑膜炎
B、胰腺炎
C、卵巢炎,不育
D、心肌炎
E、肾炎
标准答案: B
第9题 应进一步行哪项检查
A、三大常规
B、血脂肪酶
C、血淀粉酶
D、腮腺B超
E、脑脊液检查
标准答案: B
第10题 下列哪项治疗护理措施不妥
A、卧床休息
B、密切观察腹痛情况
C、肌内注射阿托品
D、应用抗病毒药物
E、供给高蛋白、高脂肪、高维生素的流质饮食
标准答案: E
(11~13题共用题干)
患儿,男,2岁,7天前出现咳嗽、低热、流涕等上呼吸道感染症状。3天前热退,但咳嗽日益严重,尤其以夜间为甚,经检查以百日咳收入院。
第11题 目前该患儿呈现典型痉咳状态,常突发数十声急促的咳嗽,终末长吸气伴高调鸡鸣样吼声。此时最主要的护理诊断为
A、潜在并发症:肺不张
B、低效型呼吸型态
C、活动无耐力
D、有窒息的危险
E、自主呼吸受损
标准答案: D
第12题 针对患儿的痉挛性咳嗽,正确的护理措施是
A、痉咳发作时取头低脚高位
B、痉咳前进食
C、伴窒息者需专人监护
D、严禁服用镇静剂
E、进食后活动以防止呕吐
标准答案: C
第13题 对该患儿的隔离应当持续到
A、痉咳后2周
B、痉咳后3周
C、起病后4周
D、起病后3周
E、起病后2周
标准答案: B
(14~15题共用题干)
患儿,男,3岁,高热2h,8月15日入院,体温40℃,面色苍白,四肢冷,脉细速,神志不清,反复惊厥。血白细胞28.6×109/L,中性粒细胞0.94。
第14题 此患儿最可能的诊断是
A、流行性乙型脑炎
B、中毒性肺炎
C、中毒性痢疾
D、败血症
E、爆发型流脑
标准答案: C
第15题 为进一步确诊,应立即进行的检查是
A、胸片
B、血涂片找菌
C、脑脊液常规检查
D、粪便检查
E、血培养
标准答案: D
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