参考答案
1.C【解析】急性感染，尤其是急性化脓性感染时可引起中性粒细胞明显增多。
2.A【解析】基础代谢率(BMR)的计算公式是脉率+脉压-111。
3.B【解析】成人女性血红蛋白正常参考值范围是110～150g/L
4.B【解析】肝性脑病合并碱中毒的病人可用精氨酸溶液静脉滴注。
5.B【解析】甲胎蛋白对原发性肝癌早期的诊断特异性最强，是诊断原发性肝癌的主要指标。
6.C【解析】硬结直径是判断结核菌素试验结果的最重要指标。
7.A【解析】无尿是指24小时尿量<100ml。
8.D【解析】肾病综合征的诊断标准是“三高一低”，即大量蛋白尿(>3.5g/d)、高脂血症、高度水肿和低清蛋白血症。
9.C【解析】胆碱酯酶活力测定可以判断有机磷农药中毒程度。
10.B【解析】胃镜检查对消化性溃疡有确诊价值。
11.E【解析】糖化血红蛋白可反映最近2～3个月的血糖控制情况。
12.C【解析】阿司匹林可促进甲状腺激素释放，加重甲亢病人病情。
13.C【解析】吗啡可引起Oddi括约肌收缩，从而加重急性胰腺炎病情。
14.A【解析】对氨基水杨酸钠、氨硫脲、卡那霉素、乙胺丁醇都是抑菌药，只有吡嗪酰胺是杀菌药。
15.A【解析】部分患者能找到引起哮喘发作的变应原，立即使患者脱离变应原的接触是防治哮喘最有效的方法。
16.A【解析】缺氧和二氧化碳潴留同时存在时，吸氧原则是低浓度、低流量持续。
17.A【解析】糖尿病治疗包括：健康教育、饮食治疗、运动治疗、降糖药物治疗以及应用胰岛素。其中，健康教育、饮食治疗、运动治疗是基础。
18.D【解析】孕妇羊水生化检查是通过抽取羊水进行生化检查，从而测定胎儿成熟度和预测胎儿血型以及是否先天异常。反映胎儿肺成熟度的指标是羊水中卵磷脂与鞘磷脂比值(L/S)。羊水中肌酐的测定反映胎儿肾成熟度，胆红素测定反映胎儿肝成熟度。
19.C【解析】呋塞米为利尿剂，阿替洛尔为p受体阻滞剂、卡托普利为ACEl类药物，哌唑嗪为a受体阻滞剂。
20.D【解析】肝脏疾病使部分肝细胞发生变性、坏死。一方面间接胆红素转化为直接胆红索的能力减弱，在血液中间接胆红素增多;另一方面，肝脏疾病损伤毛细胆管，已转化的直接胆红素无法沿胆管排出，故血液中也出现直接胆红素增多，皮肤、眼结膜黄染，尿色加深。
21.E【解析】PPI类药物为目前已知的抑制胃酸分泌最强的药物。
22.E【解析】抗甲状腺药物的疗程为1年半到2年。
23.E【解析】宫颈活组织检查是确定宫颈癌癌前病变和宫颈癌的最可靠方法。
24.B【解析】最有助于感染性心内膜炎确诊的检查为血液培养。
25.C【解析】诊断性刮宫用于月经失调、子宫异常出血、不孕症、不全流产、过期流产、葡萄胎等导致子宫长时间出血的协助诊断。因不孕症进行诊刮时，应选择月经来临前或者月经来潮6小时内，以便判断有无排卵。
26.E【解析】心房除极产生的波为P波。
27.A【解析】肺气肿时，残气量容积增加。
28.E【解析】病理学检查发现假小叶形成可确诊肝硬化。
29.A【解析】不锈钢金属节育器可放置20年，塑胶或硅胶节育器可放置3～5年，带铜节育器可放置3～5年，有铜套可放置l0～15年，带孕酮节育器一般可放置10年。
30.A【解析】引发肺炎最常见的病原体是细菌。
31.D【解析】营养不良病人的检查血浆白蛋白、血转铁蛋白、血淋巴细胞总数都低于正常。迟发性皮肤超敏试验(-)。
32.A【解析】各类休克都存在有效循环血量的绝对不足或相对不足，补充血容量是治疗休克的最基本措施，处理原发病是治疗休克的前提。
33.A【解析】ARDS初期X线胸片无异常，动脉血氧分压有下降趋势。
34.C【解析】心跳、呼吸骤停病人可出现意识突然丧失，颈动脉搏动消失，血压下降，瞳孔散大，但诊断主要依靠大动脉搏动消失。
35.C【解析】脓肿形成前在加强全身支持的同时可采用理疗热敷、外敷消炎膏、应用抗生素等非手术处理，脓肿一旦形成，应及时手术切开引流。
36.A【解析】伤后6～8小时内，伤口内的病原微生物还未大量生长繁殖，伤口仅是污染伤口，一旦超过6～8小时，伤口内的病原微生物可大量生长繁殖，产生毒素，从而引起感染。
37.A【解析】实体肿瘤的治疗最有效方法是以手术为主。良性肿瘤完整切除可治愈，恶性肿瘤要在术前术后辅以化疗、放疗等综合治疗。
38.D【解析】闭合性多根多处肋骨骨折致胸壁软化，引起反常呼吸运动，可造成呼吸功能障碍，因此要紧急处理，通过局部加压包扎固定稳定浮动的胸壁，制止反常呼吸运动。
39.D【解析】脱落细胞学检查又称食管拉网，用于食管癌的普查，纤维食管镜检查可明确诊断。
40.D【解析】肠扭转是闭襻性肠梗阻，一经确诊需及时手术治疗。麻痹性、粘连性，蛔虫性肠梗阻一般先采用非手术治疗，而肠套叠多见于儿童，48小时内可采用空气灌肠复位方法。
41.D【解析】当有先兆或轻度中暑时，应让患者迅速离开高热环境，移至阴凉通风处休息，解开衣领，并给予清凉饮料及解暑药物。
42.E【解析】除了病史、神经系统检查外，脑电图检查被认为是迄今为止最重要的检查方法，常能帮助定位、定性。结合病史，即可进行诊断。
43.C【解析】肺癌表面脱落的癌细胞可随痰咳出，痰细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率可达80%以上。特别是伴有血痰的病例，痰中找到癌细胞的机会更多，应连续数日重复送痰检查。
44.C【解析】心室颤动时，及时胸外按压和人工呼吸虽可部分维持心脑功能，但极少能将室颤转为正常心率，而迅速恢复有效的心率是复苏成功至关重要的一步。终止室颤最有效的办法是电除颤。
45.E【解析】典型的心肌梗死的特征性心电图改变是在起病数小时出现高尖T波。数小时后，ST呈弓背形向上抬高，与T波形成单相曲线。l～2天内出现病理性Q波。70%～80%Q波永存。2周内ST段渐回到等电位，T波平坦或倒置，3周倒置最深，有时呈冠状T波，数月或数年渐恢复，也可永久存在。根据心电图改变的导联可判断梗死的部位。因心肌梗死有特征性的心电图改变，借此可明确诊断。
46.B【解析】患者为敌百虫中毒，不能应用碳酸氢钠。患者神志不清，不能催吐，洗胃后才能导泻。所以首先应用l：5000高锰酸钾洗胃。
47.D【解析】滋养细胞肿瘤的治疗原则是化疗为主，手术和放疗为辅。
48.B【解析】急性重症胆管炎即急性梗阻性化脓性胆管炎，以胆道的梗阻和感染为病理基础，患者可出现严重的休克、败血症及肝衰、。肾衰等多器官衰竭。其治疗原则是紧急手术解除胆道梗阻并引流，及早而有效地降低胆管内压力。
49.A【解析】选择性肝动脉造影或数字减影肝血管造影可发现直径仅0.5cm的小肝癌，CT、MRI可检测出直径仅1.0cm左右的肝癌，放射性核素断层扫描1～2cm直径的病变，B超检查能发现2～3cm的病变。
50.D【解析】开放性气胸的急救处理要点为：尽快封闭胸壁创口，变开放性气胸为闭合性气胸，恢复胸膜腔负压，恢复呼吸功能。其方法为：使用无菌敷料在患者用力呼气末封盖伤口，并加压包扎。患者到达医院后首先给予输血、补液和吸氧、抗生素等治疗，纠正呼吸和循环功能紊乱，同时进一步检查并弄清伤情。待全身情况改善后，尽早在气管插管麻醉下进行清创术并安放胸腔闭式引流。但这些均不是急救的首要措施。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
