51.答案D解析：肝硬化合并腹水患者为减轻症状可行穿刺放腹水，每次放腹水在4 000～6 000 ml，同时静滴白蛋白可提高疗效。
52.答案A解析：血淀粉酶升高常出现于发病6小时后，明显早于其他标记物且特异性较好。
53.答案B
54.答案C解析：内镜检查是诊断反流性食管炎最准确的方法，并能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原因引起的食管炎和其他食管病变作鉴别。 55.答案B解析：因为搬重物需要屏气，导致胸膜内压力增高，后出现胸痛、干咳，考虑自发性气胸的可能，而诊断气胸首选胸部x线检查。
56.答案A
57.答案E解析：该患儿发热4天出疹伴明显卡他症状，皮疹先出现于耳后和前额，尽管口腔黏膜斑阙如，但提示口腔黏膜粗糙，所以诊断考虑为麻疹。风疹发热1天出疹;幼儿急疹为热退后出疹;肠道病毒感染可有相应临床表现，出疹多在躯干部，无明显卡他症状;皮肤黏膜淋巴结综合征的皮疹多在躯干部，多伴有淋巴结肿大，指(趾)端红肿，一般情况较好，无声音嘶哑等明显呼吸道黏膜炎症表现，而且该患儿病程仅4天，故临床尚不能诊断。 58.答案A解析：急性水肿性胰腺炎预后良好，治疗原则是减少及抑制胰腺分泌，纠正水电解质紊乱，维持有效血容量及防治和治疗并发症。
59.答案D解析：再生障碍性贫血是由于各种原因引起骨髓造血功能衰竭，骨髓增生低下，三系细胞不同程度地减少，所以主要的临床表现是进行性贫血、出血、感染及外周全血细胞减少。
60.答案B
61.答案C解析：阵发性剑突下钻顶样绞痛是胆道蛔虫症的特征表现，是蛔虫钻入胆道后，引起胆总管口的括约肌痉挛所致。
62.答案C题解：根据临床表现应考虑诊断为急性肾炎，出现气促、烦躁、肺部啰音，应考虑严重循环充血引起心脏负荷加重，故应迅速利尿，减轻循环充血。
63.答案E解析：伤后第一个24小时补液量=体重×烧伤面积%×1.5+每日生理需水量(2000 ml)=80×50×1.5+2000=8000 ml。
64.答案D解析：行呼吸机辅助呼吸，若给予潮气量过大，频率太快，则每分通气量明
显增加，造成肺泡通气过度，使体内C02排出过多，引起血C02分压过低，低碳酸血症。
65.答案B解析：夜间痛是十二指肠溃疡的特点，出血是消化性溃疡的常见并发症，少量出血粪便潜血试验阳性。
66.答案D解析：根据典型外伤史，患肢轻度外展弹性固定、病人上身稍倾斜以健手托患侧前臂、肱骨头移位、方肩畸形、杜加征阳性，诊断不难。
67.答案B解析：患儿42天，母乳喂养，皮肤有黄染，A选项母乳性黄疸有可能，同时患儿是因为发热就诊，D选项尿急，E选项败血症可能存在，而黄疸也往往在发生感染的同时出现或加重。患儿42天仍有黄疸，肝肿大，质地中，C选项婴儿肝炎综合征也需考虑，而B选项生理性黄疸，42天的日龄显然太大了。
68.答案A解析：婴幼儿腹肌可随生长逐渐强壮，疝有自行消失的可能，故半岁以下婴幼儿可暂不手术，可采用绷带压住腹股沟管深环，防止疝块突出，并给发育中的腹肌以加强腹壁的机会。
69.答案D解析：急性重症胆管炎有时在尚未出现黄疸前已发生神志淡漠、嗜睡、昏迷及休克等症状，如未予有效治疗，继续发展，可并发急性呼衰及急性肾衰，严重者可在短期内死亡，因此如出现低血压及意识不清是病情危重的表现。
70.答案C解析：波氏实验又称深静脉回流实验，是检查深静脉是否通畅的方法。
71.答案B解析：该支扩病人出现大咯血考虑发生窒息危险。
72.答案E解析：根据患者神志恍惚，四肢厥冷，无尿，血压80/60 mmHg，心率120次/分，脉搏细弱，Hb小于70g/L，提示为重度出血，成人失血量大于1500 ml。
73.答案C
74.答案C解析：患者出冷汗，血压下降，应考虑术处断面出血。
75.答案C解析：溃疡性结肠炎患者应给予易消化、少纤维素、富含热量、高蛋白质、低渣饮食，有利于肠道吸收。急性发作期患者应进食无渣流质或半流质饮食，使肠道得以休息，利于减轻、控制炎症。
76.答案C解析：甲状腺危象发生于术后12—36小时，表现为高热体温>39℃，脉搏细数>120次/分，患者出现烦躁不安，甚至出现昏迷。
77.答案A解析：该患者考虑为高血压性肾损害，应给予降压药物缓慢降压以防肾血流量骤降。
78.答案D解析：该患者三年来反复血尿、蛋白尿，考虑慢性肾炎，肾活检组织病理学检查可以确定慢性肾炎的病理类型。
79.答案A
80.答案B
81.答案C
82.答案B
83.答案D解析：因肠扭转极易发生绞 窄性肠梗阻，故应及时手术治疗。
84.答案A
85.答案A解析：该患者为肺源性心脏病，右心室肥大和(或)右心房肥大肺心病心电图的特征性改变，表现为P波高尖，称“肺性P波”。
86.答案A解析：慢性阻塞性肺疾病患者，应以低流量、低浓度持续给氧为宜。氧浓度和氧流量的换算法，可用以下公式计算：吸氧浓度%=21+4×氧流量(L/min)
87.答案D解析：慢性肺源性心脏病发生肺性脑病时应避免使用镇静剂，镇静剂会抑制心跳、呼吸，心肺血流减慢，加重了缺血、缺氧，使肺性脑病症状加重。
88.答案E解析：题干中所提到的各种表现提示该患者发生了糖尿病酮症酸中毒。
89.答案B解析：患者为1型糖尿病患者，机体胰岛素绝对缺乏，故选B。
90.答案D解析：胰岛素注射最常见的不良反应为低血糖反应，与剂量过大或饮食失
调有关，故选D。
91.答案C解析：糖尿病病人饮食控制的关键在于控制总热量，要定时定量吃饭，当有饥饿感时，此时也不一定是低血糖发生，盲目增加饮食只能导致血糖更加不好控制。
92.答案C
93.答案E
94.答案A
95.答案A
96.答案C
97.答案B
98.答案E
99.答案A
100.答案E解析：肺动脉狭窄是导致法洛四联症一系列临床表现的病理基础。而主动脉狭窄不是法洛四联症的四大主征。
执业药师执业医师卫生资格考试卫生高级职称护士资格证初级护师主管护师住院医师临床执业医师临床助理医师中医执业医师中医助理医师中西医医师中西医助理口腔执业医师口腔助理医师公共卫生医师公卫助理医师实践技能内科主治医师外科主治医师中医内科主治儿科主治医师妇产科医师西药士/师中药士/师临床检验技师临床医学理论中医理论
