住院医师规范化培训内科学真题50道（含答案）

　　单项选择题

　　1.在安静状态下，人体调节产热活动最重要的体液因素是 :

　　A. 甲状腺激素

　　B. 肾上腺素

　　C. 去甲肾上腺素

　　D. 乙酰胆碱

　　E. 孕激素

　　正确答案：A

　　2. 下列哪种激素不是肾脏产生的激素：

　　A. 肾素

　　B. 前列腺素

　　C. 二羟维生素D3

　　D. 促胰液素

　　E. 缓激肽

　　正确答案：D

　　3. 继发性甲状旁腺功能亢进症会出现哪些生化指标:‘

　　A. 低钙

　　B. 高钙，低磷

　　C. 高钙，低PTH

　　D. 低钙，高PTH

　　E. 高磷

　　正确答案：D

　　4. 女性,20岁。月经增多，疑有缺铁性贫血，下列哪项对此诊断最有意义

　　A. 血清铁降低

　　B. 总铁结合力增高

　　C. 游离原叶啉降低

　　D. 血清铁蛋白降低

　　E. 钴卟吸收降低

　　正确答案：D

　　5. 男性，58岁，以头晕、头痛、眼花2月余入院，查体示全身皮肤粘膜红紫，脾大。化验血常规白细胞14×109/L,红细胞8×1012/L，血红蛋白190g/L,血小板120×109/L。下列检查最有助于诊断的是：

　　A. 骨髓涂片

　　B. 血沉

　　C. 出血时间

　　D. 凝血时间

　　E. coombs实验

　　正确答案：A

　　6. 贫血伴轻度黄疸最可能的诊断是：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 脾功能亢进

　　C. 溶血性贫血

　　D. 特发性血小板减少性紫癜

　　E. 急性白血病

　　正确答案：C

　　7. 关于肺炎链球菌病理改变分期，错误的是：

　　A. 充血期

　　B. 渗出期

　　C. 红色肝变期

　　D. 灰色肝变期

　　E. 消散期

　　正确答案：B

　　8. 室间隔缺损最常见类型为：

　　A. 膜部缺损

　　B. 法洛四联症

　　C. 房室通道缺损

　　D. 肌部缺损

　　E. 二尖瓣裂并缺损

　　正确答案：A

　　9. 磷化锌中毒的解毒药为：

　　A. 二硫丙磺钠或DMS

　　B. 硫酸钠

　　C. 亚硝酸盐-硫代硫酸钠

　　D. 0. 5%硫酸铜洗胃

　　E. 乙酰胺

　　正确答案：D

　　10. 女性，38岁，月经过多1年，查体示双下肢散在瘀点瘀斑，肝脾大小正常，血红蛋白90g/L,白细胞5.5×109/L，分类正常，血小板30×109/L。骨髓示巨核细胞增生为主，产血小板巨核细胞少见。诊断特发性血小板减少性紫癜。治疗首选：

　　A. 输血小板

　　B. 糖皮质激素

　　C. 免疫抑制剂

　　D. 化疗

　　E. 抗感染

　　正确答案：B

　　11. 下列哪种疾病可引起左室前负荷加重：

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 房间隔缺损

　　C. 主动脉瓣关闭不全

　　D. 三尖瓣关闭不全

　　E. 肺动脉瓣关闭不全

　　正确答案：C

　　12. 纤维蛋白性心包炎特异性的体征是：

　　A. 心脏扩大

　　B. 心音低钝

　　C. 心包膜擦音

　　D. 肝大

　　E. 颈静脉怒张

　　正确答案：C

　　13. 患者，女，急性有机磷杀虫剂中毒，经反复洗胃、解毒、呼吸机治疗一周，患者症状缓解，ChE达2500U，痰不多，经常规自主呼吸试验后顺利拔管。拔管后3小时后患者意识模糊、呼吸浅速，其原因最大可能是：

　　A. AOPP中毒反跳

　　B. 呼吸肌无力，CO2储留

　　C. 迟发性神经病

　　D. AOPP中毒性脑损害

　　E. 喉头水肿

　　正确答案：B

　　14. 慢性肾小球肾炎患者的饮食疗法应如何选择：

　　A. 普食

　　B. 高蛋白饮食

　　C. 高蛋白低磷饮食

　　D. 优质低蛋白高磷饮食

　　E. 优质低蛋白低磷饮食

　　正确答案：E

　　15. 下列选项中不是甲亢的临床表现：

　　A. 周围血管征

　　B. 周期性麻痹

　　C. 大便次数增多

　　D. 月经量过多

　　E. 肌无力及肌萎缩

　　正确答案：D

　　16. 女性患者，3月前出现关节疼痛，一周前感冒后出现下肢浮肿，检查发现白细胞减少，尿常规，ANA1:3200，dsDNA1:320这个病人最可能得的病是：

　　A. 类风湿关节炎

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 急性肾炎

　　D. 骨关节炎

　　E. 皮肌炎

　　正确答案：B

　　17. 急性肾衰竭时，下列哪种情况需紧急血液透析：

　　A. 血尿素氮>20. 4mmo1/L

　　B. 持续呕吐

　　C. 血钾>6. 0mmol/L

　　D. 急性肺水肿

　　E. 动脉血气分析pH<7. 35

　　正确答案：D

　　18. 下列关于肾血流动力学异常的原因哪项是错误的：

　　A. 球一管反馈过弱

　　B. 肾内肾素-血管紧张素系统兴奋

　　C. 交感神经过度兴奋

　　D. 血管缺血导致血管内皮损伤

　　E. 肾内舒血管性前列腺素合成减少，缩血管性

　　正确答案：A

　　19. 高血压药物治疗原则不包括:

　　A. 从小剂量开始，逐步增加剂量

　　B. 要求一天24小时血压平稳控制血压

　　C. 2级以上高血压为降压达标常需联合用药

　　D. 血压平稳控制3个月后，逐步减少药物品种与剂量

　　E. 需长期降压治疗，不要频繁改变治疗方案

　　正确答案：D

　　20. 男性，40岁。发现全身多发淋巴结肿大2年，淋巴结增大缓慢，无发热、消瘦、盗汗。肝脾肋下未触及。淋巴结活检示小淋巴细胞淋巴瘤。血常规、肝肾功能正常。目前最适合的治疗是：

　　A. CHOP化疗

　　B. 全身放疗

　　C. 化疗联合放疗

　　D. 手术切除

　　E. 密切观察

　　正确答案：E