2020年住院医师规范化培训考试试题十六

　　1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　慢性肾小球肾炎的诊断主要有：

　　A. 尿化验异常，水肿及高血压，病史达一年以上

　　B. 以上变化半年以上

　　C. 以上变化3个月以上

　　D. 以上变化1个月以上

　　E. 以上都不是

　　正确答案：A

　　(1分)2.

　　男性，18岁，腹痛、腹泻、发热3个月，T 37.5℃以上，腹痛时大便每日5～6次时，近半月来日达10多次，粘液血便，消瘦。肠镜见左半结肠弥漫性充血、水肿并有多个大小不等的浅表溃疡。以下处理哪一项欠妥：

　　A. 全流饮食

　　B. 癫茄合剂

　　C. 地塞米松灌肠

　　D. 静滴氨基酸、脂肪乳、电解质等

　　E. 柳氮磺胺吡啶

　　正确答案：B

　　(1分)3.

　　内分泌疾病激素替代治疗原则是：

　　A. 服药至青春期可停药

　　B. 症状缓解即可停药

　　C. 女病人妊娠哺乳期应停药

　　D. 患有其他急性病时停药

　　E. 终生服药

　　正确答案：E

　　(1分)4.

　　女性，39岁，反复发热、头晕、乏力3月。查血常规：WBC12.3×109/L,Hb 62g/L。PLT:105×109/L。最主要检查下列哪项鉴别白血病和类白血病反应：

　　A. 巨核细胞多少

　　B. 骨髓增生程度及原始细胞多少

　　C. 网织红细胞多少

　　D. 肝脾淋巴结有无肿大

　　E. 中性粒细胞碱性磷酸酶活性

　　正确答案：B

　　(1分)5.

　　青少年，左踝关节、右膝关节、左肘关节、右腕关节游走性肿痛，最可能的诊断为:

　　A. 类风湿关节炎

　　B. 痛风

　　C. 骨性关节炎

　　D. 风湿热

　　E. 强直性脊柱炎

　　正确答案：D

　　(1分)6.

　　肾动脉栓塞及血栓形成是否出现症状及症状轻重取决于:

　　A. 发生肾动脉阻塞的时间长短

　　B. 基础疾病

　　C. 患者年龄

　　D. 阻塞的程度及范围

　　E. 有无合并症

　　正确答案：D

　　(1分)7.

　　急性胆道感染常见的严重并发症不包括：

　　A. 急性胰腺炎

　　B. 硬化性胆管炎

　　C. 胆道出血

　　D. 感染性休克

　　E. 肝脓肿

　　正确答案：B

　　(1分)8.

　　下列哪项不符合1型糖尿病的特点?

　　A. 血浆胰岛素水平明显减低

　　B. 容易发生酮症酸中毒

　　C. 罕见高渗性非酮症性昏迷

　　D. 对胰岛素敏感

　　E. 多伴有胰岛素抵抗

　　正确答案：E

　　(1分)9.

　　下列哪种疾病可引起左室前负荷加重:

　　A. 二尖瓣狭窄

　　B. 房间隔缺损

　　C. 主动脉瓣关闭不全

　　D. 三尖瓣关闭不全

　　E. 肺动脉瓣关闭不全

　　正确答案：C

　　(1分)10.

　　男性,55岁，因左肺癌行左肺切除术。术后查肺功能，不可能出现的结果是:

　　A. VC减低

　　B. MMFR正常

　　C. FEV1正常

　　D. FEV1/FVC增加

　　E. RV增加

　　正确答案：E

　　(1分)11.

　　急性粒细胞白血病治疗首选:

　　A. 甲氨蝶呤鞘内注射

　　B. CHOP方案

　　C. DA方案

　　D. MP方案

　　E. VP方案

　　正确答案：C

　　(1分)12.

　　男性，40岁，劳累后心悸、气促、下肢水肿6个月。查体：心界向两侧扩大，心尖区闻及2/6级收缩期杂音，两肺底有小水泡音，超声心动图示左室腔增大，室壁搏动普遍弱。该患者应诊断为:

　　A. 心包炎

　　B. 扩张型心肌病

　　C. 急性病毒性心肌炎

　　D. 二尖瓣狭窄

　　E. 冠心病

　　正确答案：B

　　(1分)13.

　　再生障碍性贫血针对病因最主要的治疗为:

　　A. 输血

　　B. 泼尼松口服

　　C. 免疫抑制剂

　　D. 脾切除

　　E. 睾丸酮

　　正确答案：B

　　(1分)14.

　　下列哪一项为最常见的垂体瘤:

　　A. 生长激素瘤

　　B. 泌乳素瘤

　　C. 促肾上腺皮质激素瘤

　　D. 促性腺激素瘤

　　E. 促甲状腺激素瘤

　　正确答案：B

　　(1分)15.

　　男性，20岁，平素健康，人院前5d突然出现少尿及血尿，伴头痛。检查:BP160/100mmHg，尿蛋白( )，RBC布满视野，人院后按急性肾炎治疗病情不见好转，血压继续上升，尿量不见增加，病程第20天后，并有反复咯血及恶心、呕吐等消化道症状，血肌酐540μmo1/L。诊断考虑

　　A. 流行性出血热

　　B. 过敏性紫瘫肾炎

　　C. 急进性肾炎

　　D. 慢性肾炎

　　E. 肾病综合征漭

　　正确答案：C

　　(1分)16.

　　骨质疏松症骨折的好发部位：

　　A. 肱骨近端、胸腰椎椎体、桡骨近端

　　B. 颈椎椎体、桡骨近端、股骨近端

　　C. 肱骨近端、桡骨远端、股骨颈

　　D. 胫腓骨、肱骨远端、胸腰椎椎体

　　E. 肱骨远端、胫腓骨、颈椎椎体

　　正确答案：C

　　(1分)17.

　　IgA肾病发作潜伏期一般短于:

　　A. 数小时至数天

　　B. 7-20天

　　C. 5"-7天

　　D. 30^-40天

　　E. 60^-120天

　　正确答案：A

　　(1分)18.

　　慢性再生障碍性贫血的治疗首选:

　　A. 输血

　　B. 免疫抑制剂

　　C. 骨髓移植

　　D. 脾切除

　　E. 血浆置换

　　正确答案：B

　　(1分)19.

　　慢粒患者白细胞计数160×109/L，服用大量羟基脲后出现趾指关节肿痛，其原因：

　　A. 类风湿关节炎

　　B. 中毒性关节炎

　　C. 白血病关节浸润

　　D. 风湿性关节炎

　　E. 继发性痛风

　　正确答案：E

　　(1分)20.

　　下列有关于霍奇金淋巴瘤说法不正确的是：

　　A. 多见于青年，儿童少见

　　B. 发热、盗汗、瘙痒等全身症状较多见

　　C. 可有周期性发热

　　D. 首发症状常常是无痛性颈部淋巴结肿大

　　E. 远处扩散和结外侵犯较非霍奇金淋巴瘤多见

　　正确答案：E

　　(1分)21.

　　特发性血小板减少性紫癜治疗首选：

　　A. 长春新碱静脉滴注

　　B. 脾切除

　　C. 输浓缩血小板

　　D. 静脉注射大剂量免疫球蛋白

　　E. 肾上腺糖皮质激素

　　正确答案：E

　　(1分)22.

　　下述哪种抗体是SLE的筛查抗体：

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗体

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗dsDNA抗体

　　E. 抗ANCA

　　正确答案：A

　　(1分)23.

　　恶性组织细胞病的确诊依据是哪一项?

　　A. 不规则的发热

　　B. 骨髓象中可见吞噬型组织细胞

　　C. 多有肝、脾、淋巴结肿大

　　D. 骨髓象中找到异常组织细胞核多核巨组织细胞

　　E. 有皮下结节和溃疡、红斑、大疱等

　　正确答案：D

　　(1分)24.

　　20.慢性肾孟肾炎:

　　A. 透明管型

　　B. 红细胞管型

　　C. 细菌管型

　　D. 蜡样管型

　　E. 结晶管型

　　正确答案：C

　　(1分)25.

　　男性，43岁，因大便带血3月肠镜检查发现乙状结肠肿物，病理提示为腺癌，手术切除病变肠段见癌细胞穿透浆膜层，未见局部及远处淋巴结转移，根据大肠癌Dukes分类法，该大肠癌病理分期为：

　　A. A期

　　B. B期

　　C. C期

　　D. D期

　　E. E期

　　正确答案：B

　　(1分)26.

　　下列哪项是高血钾型肾小管性酸中毒的临床表现:

　　A. 多见于青年人

　　B. 大多数患者无肾脏病基础

　　C. 与醛固酮的分泌减少有关

　　D. 尿pH>5. 5

　　E. 可用肾上腺糖皮质激素治疗

　　正确答案：C

　　(1分)27.

　　不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死同属非ST抬高的急性冠脉综合症，两者的主要区别是

　　A. 根据X线胸片是否有心影扩大

　　B. 根据心电图是否有ST-T的动态改变

　　C. 根据冠脉造影是否有冠状动脉血管的狭窄

　　D. 根据心脏超声是否有心功能不全

　　E. 根据血心肌坏死标志物的测定，如升高则应诊为非ST段抬高心肌梗死;如在正常范围，则应诊为不稳定型心绞痛

　　正确答案：E

　　(1分)28.

　　佝偻病的病因主要是:

　　A. 病因未明

　　B. PTH瘤或主细胞增生

　　C. 肾衰竭

　　D. 维生素D缺乏

　　E. PTH缺乏

　　正确答案：D

　　(1分)29.

　　急性淋巴细胞白血病:

　　A. 中性粒细胞碱性磷酸酶积分增高

　　B. Ph染色体阳性

　　C. .过氧化物酶阳性

　　D. 糖原染色阳性.

　　E. 非特异性醋酶阳性，能被氟化钠抑制

　　正确答案：D

　　(1分)30.

　　TGAb与TPOAb增高有诊断价值:

　　A. 桥本甲状腺炎

　　B. 亚急性甲状腺炎

　　C. Graves病

　　D. 萎缩性甲状腺炎

　　E. 产后甲状腺炎

　　正确答案：A