2020年住院医师规范化培训考试试题十二_第2页

　　(1分)31.

　　易并发中枢神经系统白血病:

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性早幼粒细胞白血病

　　C. 急性淋巴细胞白血病

　　D. 慢性粒细胞白血病

　　E. 慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：C

　　(1分)32.

　　促发下肢深静脉血栓形成的原因不包括:

　　A. 肿瘤

　　B. 手术

　　C. 外伤

　　D. 长期卧床

　　E. 高血压

　　正确答案：E

　　(1分)33.

　　男性，35岁，饮高度白酒450ml后第二天出现剑突下及左上腹持续性疼痛、阵发性加重，并向腰背部放射，抱膝前屈位缓解，首先应考虑哪项诊断

　　A. 急性胃炎

　　B. 十二指肠穿孔

　　C. 急性胆囊炎

　　D. 急性胰腺炎

　　E. 急性阑尾炎

　　正确答案：D

　　(1分)34.

　　糖尿病神经并发症中，最常见的是：

　　A. 脊髓病变

　　B. 神经根病变

　　C. 周围神经病变

　　D. 中枢神经系统病变

　　E. 脑神经病变

　　正确答案：C

　　(1分)35.

　　男性，58岁。身高165cm，体重76kg。体检时发现空腹血糖6.7mmol/L，下列哪项说法正确

　　A. 可诊断为糖尿病

　　B. 应进行口服75g葡萄糖耐量试验

　　C. 应进行口服100g葡萄糖耐量试验

　　D. 可诊断为无症状性糖尿病

　　E. 可排除糖尿病

　　正确答案：B

　　(1分)36.

　　鉴别单纯性肥胖和库欣综合征可采用:

　　A. ACTH兴奋性试验

　　B. 大剂量地塞米松抑制试验

　　C. TRH兴奋试验

　　D. T3抑制试验

　　E. 小剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：E

　　(1分)37.

　　SLE受损器官的病理特征性改变是：

　　A. 类风湿结节

　　B. 滑膜炎

　　C. 血管炎

　　D. 附着点炎

　　E. 苏木紫小体

　　正确答案：E

　　(1分)38.

　　女性，79岁，慢性咳嗽.咳痰30年，活动后气促15年，加重1天入院。查体：神清，口唇紫绀，桶状胸;剑突下可见心脏搏动，双肺可闻及干、湿性罗音;心率100次/分，律不齐，可闻及早搏;肝于肋下2.0cm触及，质中等有压痛，肝颈静脉回流征阳性;双下肢浮肿。血常规：WBC：15.0G/L，GRAN% 85%。心电图示偶发室性早搏。动脉血气分析：PH=7.37，PaO2 50mmHg, PaCO2 75mmHg，HCO3- =36mmol/L，BE= 4mmol/L。关于患者的诊断，最可能是:

　　A. 慢性肺心病心肺功能失代偿期

　　B. 支气管哮喘并感染

　　C. 慢性心力衰竭急性发作

　　D. 慢性肺心病心肺功能代偿期

　　E. 慢性支气管炎并阻塞性肺气肿

　　正确答案：A

　　(1分)39.

　　青年男性，因乏力纳差1月，尿少浮肿3天入院，实验室检查发现贫血、血尿、蛋白尿，补体C3 正常，血肌酐和尿素氮明显升高，B超双肾增大，临床诊断急性肾衰竭。若患者血清抗基底膜抗体阳性，则诊断最可能是：

　　A. 狼疮性肾炎

　　B. 过敏性紫癜

　　C. 急性链球菌感染后肾炎

　　D. 急进性肾炎I型

　　E. IgA肾病

　　正确答案：D

　　(1分)40.

　　急性白血病出血:

　　A. 因子Ⅲ缺乏

　　B. 巨核细胞成熟障碍

　　C. 消耗性凝血障碍

　　D. 凝血因子合成减少

　　E. 血小板增生受抑

　　正确答案：E

　　(1分)41.

　　扩张性心肌病典型的超声心动图表现是:

　　A. 心室肌肥厚，心室腔缩小

　　B. 心室腔扩大，弥漫性搏动减弱

　　C. 心室搏动的高动力状态

　　D. 室壁瘤形成

　　E. 二尖瓣脱垂

　　正确答案：B

　　(1分)42.

　　体重指数(BMI)的计算方法是：

　　A. BMI=体重(kg)2/身高(m)2

　　B. BMI=身高(m)/体重(kg)

　　C. BMI=身高(m)体重(kg)2/2

　　D. BMI=体重(kg)/身高(m)2

　　E. 1、BMI=体重(kg)2/身高(m)

　　正确答案：A

　　(1分)43.

　　哪项不是判断糖尿病治疗效果的指标：

　　A. 空腹血糖

　　B. 餐后血糖

　　C. 糖基化血浆白蛋白

　　D. 糖基化血红蛋白

　　E. IA2,GAD-Ab

　　正确答案：E

　　(1分)44.

　　散发性甲状腺功能减低症，错误的是：

　　A. 体格发育落后

　　B. 结节性甲状腺肿大

　　C. 特殊外貌

　　D. 生理功能低下

　　E. 智能发育差

　　正确答案：B

　　(1分)45.

　　40岁患者，下列哪项不符合胰腺癌的临床表现：

　　A. 不能解释的体重减轻

　　B. 原因不明的顽固性上腹痛、腹背痛

　　C. 近期进行性肝细胞性黄疸

　　D. 近期出现脂肪泻

　　E. 近期出现糖尿病或糖尿病科突然加重

　　正确答案：C

　　(1分)46.

　　男性，41岁，因“疲乏、消瘦、皮肤黄染4月，少尿、浮肿2天”入院。每天尿量400～600ml。既往有“乙肝病毒携带者”病史20年。体查：巩膜及皮肤中度黄染，腹部移动性浊音阳性，双下肢浮肿。生化检查：谷丙转氨酶87U/L，血肌酐196umol/L，白蛋白27.8g/L，总胆红素104umol/L，结合胆红素75 umol/L，血钠129mmol/L。乙肝两对半：HBsAg(+)，HBeAb(+)，HBcAb(+)。尿常规检查无异常。肝脏超声检查示：肝硬化超声改变。泌尿系统超声检查未见异常。患者肾脏损害诊断可

　　A. 肝肾综合征

　　B. 梗阻性肾病

　　C. 慢性肾小球肾炎

　　D. 急性肾小管坏死

　　E. 乙型肝炎病毒相关性肾炎

　　正确答案：A

　　(1分)47.

　　目前认为特发性血小板减少性紫癜的发病机制是：

　　A. 脾功能亢进、血小板遭大量破坏

　　B. 骨髓中巨核细胞生成受抑制

　　C. 理化因素直接损伤血小板和巨核细胞

　　D. 自身免疫产生抗血小板抗体，破坏血小板，抑制巨核细胞致成熟障碍

　　E. 以上都不是

　　正确答案：D

　　(1分)48.

　　男性，40岁，风湿性心脏病史12年，出现慢性房颤3年，1周前因心功能不全住院开始使用地高辛，之后心律骤然转为绝对规则，每分钟50次。此时应考虑:

　　A. 已达洋地黄化

　　B. 转复为窦性心律

　　C. 转为心房扑动2：1下传

　　D. 洋地黄中毒

　　E. 转为心房扑动4：1下传

　　正确答案：D

　　(1分)49.

　　右心衰竭较早出现的症状体征是:

　　A. 眼睑水肿

　　B. 腹水、胸水

　　C. 肝颈静脉回流征阳性

　　D. 肝大

　　E. 踝部水肿

　　正确答案：C

　　(1分)50.

　　疑疹催乳素瘤而进行血清催乳素检查，其值为多少可确诊:

　　A. <200ug/L

　　B. >200ug/L

　　C. >300 ug/L

　　D. <300 ug/L

　　E. >400 ug/L

　　正确答案：A

　　(1分)51.

　　最易并发肾静脉血栓形成的疾病是:

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 慢性肾小球肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 急性肾功能不全

　　E. 泌尿系感染

　　正确答案：C

　　(1分)52.

　　男性，40岁。因心悸、头晕3小时急诊，有扩张型心肌病史。体查：BP70/50mmHg，心脏扩大，心率170次/分;心电图示室性心动过速。该患者首选的治疗是下列哪一项：

　　A. 非同步直流电复律

　　B. 利多卡因静脉注射

　　C. 同步直流电复律

　　D. 静注普罗帕酮

　　E. 静脉注射胺碘酮

　　正确答案：C

　　(1分)53.

　　男性，73岁，既往反复咳嗽、咳痰20年，活动后气短10年，近1年出现双下肢浮肿。肺功能显示重度阻塞性通气障碍，下列哪项肺功能检查对阻塞性肺气肿的诊断最有价值:

　　A. 潮气量

　　B. 肺活量

　　C. 动脉血氧分压

　　D. 残气量及残气量/肺总量(%)

　　E. 每分钟静息通气量

　　正确答案：D

　　(1分)54.

　　肾脏能产生的内分泌激素除外

　　A. 红细胞生成素

　　B. la--羟化酶

　　C. 肾素

　　D. 生长激素

　　E. 血管紧张素

　　正确答案：D

　　(1分)55.

　　为减少环磷酰胺的副作用，ANCA相关小血管炎可使用何药维持缓解：

　　A. 霉酚酸酯

　　B. 硫唑嘌呤

　　C. 普乐可复

　　D. 环孢素A

　　E. 来氟米特

　　正确答案：B

　　(1分)56.

　　2型糖尿病发病机制的两个基本环节：

　　A. 高胰岛素血症和胰岛素抵抗

　　B. 高胰岛素血症和糖耐量降低

　　C. 胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷

　　D. 胰岛素抵抗和糖耐量降低

　　E. 高胰岛素血症和糖耐量增高

　　正确答案：C

　　(1分)57.

　　下列哪项病理改变提示结肠Crohn病

　　A. 病变主要在粘膜层

　　B. 非干酪性肉芽肿

　　C. 隐窝脓肿

　　D. 浅溃疡

　　E. 杯状细胞减少

　　正确答案：B

　　(1分)58.

　　女性，32岁，因尿频、尿急、尿痛3天而来就诊，查体:T38°C，左肾区叩击痛实验室检查:WBC

　　l l X 109 /L，中性粒细胞0.85,尿液不清，尿蛋白阳性，镜检白细胞满视野，其最可能的诊断是:

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 急性肾孟肾炎

　　C. 肾病综合征

　　D. 急性膀胧炎

　　E. 急性输尿管炎

　　正确答案：B

　　(1分)59.

　　FAB协作组将MDS分为几个类型

　　A. 2型

　　B. 3型

　　C. 4型

　　D. 5型

　　E. 6型

　　正确答案：D

　　(1分)60.

　　下列哪一种是SLE的标记性抗体，但与SLE活动性无关?

　　A. ANA

　　B. 抗双链DNA抗体

　　C. 抗Sm抗体

　　D. 抗SSA抗体

　　E. 抗RNP抗体

　　正确答案：C