2020年上海市住院医师考试模拟试题及答案六

　　1、不是维拉帕米的适应证的是：正确答案为：E

　　A.房室传导异常通路B.房扑C.房颤D.室上性心动过速

　　E.缺血后心律失常

　　2、噻嗪类利尿药的作用部位是：正确答案为：A

　　A.髓袢升支粗段的皮质部B.髓袢升支粗段的髓质部

　　C.髓袢升支粗段的皮质部和髓质部

　　D.近曲小管E.集合管及远曲小管

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　　3、与非肥胖相比，错误的是：正确答案为：C

　　A.术后易发生低氧血症B.误吸造成的术后肺炎发生率高

　　C.不易发生肺萎缩D.术后肺梗死率比正常人高两倍

　　E.术后肺梗死发生率高

　　4、有关蒸发器的分类，下列哪项正确：正确答案为：E

　　A.增加蒸发面积型蒸发器如鼓泡式蒸发器

　　B.抽吸型蒸发器如滴入蒸发器C.间接热源型蒸发器如铜盘型蒸发器

　　D.直接加热型蒸发器E.以上全部

　　5、氧化亚氮的MAC是：正确答案为：D

　　A.1.77B.1.68C.1.25D.1.05E.1.16

　　6、对嗜铬细胞瘤手术的麻醉,正确的观点是( )正确答案为：C

　　A.麻醉处理原则主要是针对嗜铬细胞瘤切除前的高血压和心律失常,切除后即安全

　　B.术前因儿茶酚胺大量分泌,血管收缩,故不能考虑补充血容量

　　C.全麻诱导插管及探查分离肿瘤时常造成血压剧烈升高,甚至高血压危象,应特别注意

　　D.选用硬膜外阻滞的优点是肿瘤切除前后血流动力学稳定

　　E.肿瘤切除后不会出现高血压

　　7、下列麻醉药中，属酯类局麻药的是：正确答案为：B

　　A.利多卡因B.丁卡因C.布比卡因D.依替卡因E.罗哌卡因

　　8、下列哪种情况较少引起高钾血症：正确答案为：B

　　A.肾素-血管紧张素系统异常B.碱中毒、胰岛素过多

　　C.肾衰D.组织破坏、烧伤E.长时间存放的血标本、体外溶血

　　9、钙通道阻滞药的作用机制是：正确答案为：B

　　A.阻止细胞钙离子外流B.阻止细胞钙离子内流

　　C.增加细胞钠离子内流D.增加细胞钾离子内流

　　E.减少细胞钠离子内流

　　10、代谢性酸中毒的血钾浓度往往：正确答案为：A

　　A.升高B.降低C.不发生变化D.可发生波动E.以上均正确

　　11、正常人心率超过180次/分时，心输出量减少是因为：正确答案为：E

　　A.等容舒张期缩短B.减慢充盈期缩短C.等容收缩期缩短

　　D.舒张后期缩短E.快速充盈期缩短

　　12、在神经肌肉接头兴奋传递过程中，哪种离子对乙酰胆碱的释放最关键：

　　正确答案为：D

　　A.钠离子B.钾离子C.氯离子D.钙离子E.镁离子

　　13、左心功能不全时下述哪项改变最迟出现：正确答案为：A

　　A.右房压增高B.心排血量下降C.肺动脉楔压升高

　　D.肺动脉压升高E.体循环阻力增高

　　14、老年病人选用全麻-硬膜外阻滞联合麻醉的优点不包括：正确答案为：C

　　A.减轻心脏负荷B.改善冠脉血流C.可完全消除伤害性刺激

　　D.可行硬膜外术后镇痛E.减少全麻药用量

　　15、Pristley发现的第一个吸入麻醉剂是：正确答案为：D

　　A.CO2B.O2C.乙醚D.氧化亚氮E.氯仿

　　16、不适用喉罩通气的是：正确答案为：C

　　A.眼科浅表手术B.纤维支气管镜检查C.急腹症

　　D.困难气管插管病人E.急救复苏

　　17、醛固酮的主要作用是：正确答案为：B

　　A.保钾排钠B.保钠排钾C.保钠保钾D.排氢保钠E.排钠保氢

　　18、Starling心功能曲线反映哪两个指标的关系：正确答案为：D

　　A.平均动脉压与心率B.体循环阻力与心率C.每博量与心率

　　D.左心室舒张末期压力与心排血量E.每博量与每博作功

　　19、当病人接受全身麻醉使用呼吸机及肌松剂，临床上使用何种方式来监视病人麻醉深度?正确答案为：D

　　A. 病人脸上表情B.病人体动C. 呼吸反射被抑制程度

　　D.循环反射被抑制程度E.脑电图

　　20、SpO2只测定动脉血氧饱和度的原因是：正确答案为：D

　　A.动脉氧分压高B.动脉压高C.动脉血氧含量高

　　D.动脉有搏动E.以上都不是

　　21、屏气试验时，屏气时间多少时为正常：正确答案为：B

　　A.大于50秒B.大于30秒C.大于10秒D.大于20秒

　　E.小于30秒

　　22、颅内高压常伴有下列哪组症状?正确答案为：A

　　A.高血压和心动过缓B.低血压和心动过缓C.心动过速和高血压

　　D.高血压和室性早搏E.低血压和心动过速

　　23、双侧肺大泡破裂患者人工通气时，气道压力不应超过：正确答案为：B

　　A.10cmH2OB.15cmH2OC.20cmH2OD.25cmH2OE.30cmH2O

　　24、下列那种吸入麻醉药可引起痉挛性脑电图改变：正确答案为：B

　　A.氟烷B.安氟烷C.异氟烷D.七氟烷

　　E.地氟烷

　　25、一女性病人，因风心病、二尖瓣重度狭窄，需在全麻体外循环下行二尖瓣置换术，其麻醉前用药最佳方案是：正确答案为：D

　　A.地西泮10mg，阿托品0.5mg，麻醉前30分钟肌肉注射。

　　B.地西泮5mg，麻醉前1小时口服，东莨菪碱0.3mg麻醉前1小时肌肉注射。

　　C.苯巴比妥1mg/kg，东莨菪碱0.3mg，麻醉前30分钟肌肉注射。

　　D.吗啡0.05mg/kg，长托宁0.5mg，麻醉前1小时肌肉注射。

　　E.地西泮10mg，麻醉前1小时口服，长托宁0.5mg，麻醉前1小时肌肉注射。

　　26、入球小动脉强烈收缩所致肾小球滤过率减少的主要原因：正确答案为：C

　　A.血浆胶体渗透压升高B.囊内压升高C.肾小球毛细血管血压降低

　　D.滤过膜通透性降低E.与上述原因无关

　　27、下列哪类药物对逆转左室肥厚、改善舒张功能无效?正确答案为：A

　　A.硝酸酯类B.血管紧张素转换酶抑制剂类C.钙拮抗剂类

　　D.β受体阻滞剂类E.醛固酮拮抗剂类

　　28、口腔颌面外科手术的特点和麻醉处理错误的是：正确答案为：D

　　A.手术视野范围小B.手术时间长

　　C.需手术野清晰的手术，应行控制性降压

　　D.应使用作用时间较长的地西泮及氟哌利多类药物

　　E.最好采用管壁带细金属丝或尼龙丝做管壁支架的气管导管

　　29、地西泮抗焦虑作用的主要部位是：正确答案为：B

　　A.大脑皮质最外层B.边缘系统C.脑干网状结构D.黑质、纹状体

　　E.延髓腹外侧部

　　30、控制性降压最容易发生的并发症是：正确答案为：A

　　A.器官缺血B.心脏骤停C.苏醒延迟D.呼吸衰竭E.反应性出血

　　31、下列哪种情况下可以发生肺水肿：正确答案为：B

　　A.血浆胶体渗透压超过肺毛细管静水压

　　B.肺毛细血管静水压超过毛细血管内胶体渗透压

　　C.肺动脉压超过25mmHgD.血浆渗透压低于300毫渗量

　　E.肺毛细血管液体静水压过度

　　32、低氧性肺血管收缩是指：正确答案为：D

　　A.肺泡低氧引起的肺小静脉收缩B.肺泡高二氧化碳引起的肺动脉收缩

　　C.肺泡高二氧化碳引起的肺静脉收缩D.肺泡低氧引起的肺小动脉收缩

　　E.肺泡低氧引起的肺支气管收缩

　　33、关于渐进性坏死的描述,下列哪项正确:正确答案为：A

　　A.是创伤晚期预后不良患者的机体代谢状况

　　B.是代谢衰退期短时间不能恢复所致C.机体代谢功能受到轻微损害

　　D.机体发生广泛坏死E.机体功能部分衰竭

　　34、椎管麻醉时对心血管系统的影响主要是由于：正确答案为：C

　　A.血容量的改变B.节后交感神经阻滞C.节前交感神经阻滞

　　D.体位改变

　　E.禁食水的影响

　　35、关于颈丛阻滞，哪项正确：正确答案为：D

　　A.颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B.C2~C4神经构成颈丛

　　C.颈丛阻滞其骨性标志为C4横突

　　D.甲状腺手术颈丛阻滞应同时阻滞颈浅丛、颈深丛

　　E.颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞

　　36、男性患者，38岁。实质性脏器破裂，急行腹部探查。查体：一般情况较差，贫血面貌、心率120次/分，律齐，两肺呼吸音清晰，血压80/60mmHg。病人曾患乙肝、肝硬化腹水。术中低血压哪项首选：正确答案为：D

　　A.强心药B.缩血管药C.改用局麻 强化D.扩充血容量E.利尿

　　37、高血镁病人临床表现可出现：正确答案为：E

　　A.神经肌肉功能障碍B.中枢神经系统功能障碍C.血管舒缩功能障碍

　　D.心脏传导功能障碍E.以上皆可

　　38、肺不张的治疗原则应除外：正确答案为：E

　　A.鼓励咳嗽排痰B.纤维支气管镜检查清除异物

　　C.正压通气D.雾化吸入E.激素治疗

　　39、成年人手术术前禁食禁饮造成的水分丢失大约为：正确答案为：D

　　A.1~2ml/kgB.4~5ml/kgC.6~7ml/kgD.8~10ml/kgE.11~12ml/kg

　　40、血浆代用品可引起过敏反应，但引起心博停止者多见于：正确答案为：A

　　A.右旋糖酐B.明胶制剂C.血浆蛋白D.羟乙基淀粉

　　E.改进液体明胶

　　41、胸外除颤时，电极板应置于：正确答案为：C

　　A.心尖区B.胸骨左缘第2肋间，心尖区C.胸骨右缘第2肋间，心尖区

　　D.胸骨右缘第3肋间，心尖区E.以上都不对

　　42、目前国内麻醉医生最常用的麻醉方法是：正确答案为：D

　　A.局麻B.针麻C.脊麻D.硬膜外麻醉E.气管内插管全麻

　　43、分布于脐平面的皮神经来自：正确答案为：D

　　A.第7胸神经B.第8胸神经C.第9胸神经D.第10胸神经

　　E.第11胸神经

　　44、患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。采用硬膜外麻醉最佳穿刺点是：正确答案为：E

　　A.L4~5B.T12~L1和L1~2间隙C.L3~4D.T11~12

　　E.T11~12和L3~4

　　45、门脉高压病人麻醉应避免：正确答案为：E

　　A.N2OB.氯胺酮C.安定D.芬太尼E.氟烷

　　46、关于高血压病药物治疗的选择，下列哪项是不正确的?正确答案为：C

　　A.伴有妊娠者――钙通道拮抗剂B.无并发症高血压病患者――利尿剂

　　C.轻中度高血压病伴周围血管病者――β受体阻滞剂类

　　D.伴有痛风者――ARB

　　E.伴糖尿病并有微量蛋白尿者――ACEI

　　47、下列关于心交感神经节后纤维释放的递质的叙述，不正确的是：答案为：D

　　A.为去甲肾上腺素B.缩短有效不应期C.可促使异位节律的产生

　　D.与心肌细胞上的α受体结合E.增加心肌收缩性

　　48、关于老年人麻醉哪些描述是错误的：正确答案为：C

　　A.心排量较年轻人减少30%~40%B.口咽部软组织松弛，易发生舌后坠

　　C.用东莨菪碱替代阿托品作为术前药D.硬膜外分次给药较腰麻安全

　　E.动脉血氧分压随年龄的增长而降低

　　49、脉搏血氧饱和度仪的原理和使用，下述哪项正确?正确答案为：A

　　A.是依据光电比色原理，利用不同组织吸收光线的波长差异设计的

　　B.心脏舒张期手指血容量最多，因而光吸收量最大

　　C.氧合血红蛋白吸收可见红光(波长940nm)

　　D.还原血红蛋白吸收红外线(波长660nm)

　　E.不论氧分压多高，SpO2均能反映PaO2的变化

　　50、挥发性麻醉药的蒸气压与哪项最相关：正确答案为：D

　　A.液面形状B.大气压C.挥发器的热传导性D.温度

　　E.挥发器的比热

　　51、关于机体的止血机制说法不对的是：正确答案为：C

　　A.凝血因子有12个B.除钙离子外，其他凝血因子均为蛋白质

　　C.所有的凝血因子均存在于血浆中D.外源性凝血系统起始因子为因子Ⅲ

　　E.外源性凝血和内源性凝血过程匀激活因子Ⅹ

　　52、可兴奋细胞是：正确答案为：C

　　A.神经细胞、肌细胞B.神经细胞、腺细胞

　　C.神经细胞、肌细胞、腺细胞D.神经细胞、肌细胞、骨细胞

　　E.神经细胞、肌细胞、脂肪细胞

　　53、男性患者，35岁，诊断为重度主动脉瓣狭窄，拟行心内直视手术。术前一天突感左心前区疼痛，伴冷汗，恶心。最可能的情况是：正确答案为：E

　　A.伴有冠心病而发生心绞痛B.狭窄部痉挛，心排量减少

　　C.伴有渗出性心包炎摩擦所致D. 冠脉病变严重导致心肌梗死

　　E.心肌耗氧量增加，使心内膜下血流灌注减少

　　54、颈部手术操作。患者突然低血压和心率减慢，最可能是：正确答案为：D

　　A.刺激了喉返神经B.刺激了喉上神经C.刺激了颈上神经

　　D.颈动脉窦神经反射E.窒息

　　55、醛固酮作用于远曲小官的集合管可增进：正确答案为：C

　　A.Na 的重吸收B.Na 的重吸收和葡萄糖的重吸收

　　C.Na 的重吸收和K 分泌D.K 的重吸收

　　E.K 的重吸收和Na 重吸收

　　56、适度的血液稀释的主要优点如下所述，但必须除外哪一项?

　　正确答案为：E

　　A.降低血液粘滞度;B.增加外周血管阻力;C.改善微循环;

　　D.有利于红细胞释放氧;E.减轻心脏负担。

　　57、下列哪种因素可引起血液粘度增加：正确答案为：A

　　A.低温B.硫喷妥钠-地西泮诱导麻醉

　　C.吸入氟烷D.腰段硬膜外阻滞E.使用利多卡因

　　58、机体对抗传染性因子和外来异物的主要非特异性防御物是：正确答案为：A

　　A.吞噬细胞B.趋化因子C.补体系统D.调理素E.溶菌酶

　　59、关于酸碱平衡调节以下何者是错误的：正确答案为：B

　　A.肺只能灭活H ，不能排泄H ，故对pH的调节作用是间接的

　　B.除肾脏外，机体尚有其他的排H 途径

　　C.细胞内外的H 与K 、Na 交换起到稀释H 的作用

　　D.呼吸性酸中毒时HCO3-移出红细胞，导致血浆BE增加

　　E.代谢性酸中毒时，多条途径导致血K 增高

　　60、小儿麻醉中输液，叙述不当的是：正确答案为：D

　　A.应适当补充葡萄糖，预防酸中毒

　　B.输液包括禁食水量、代谢需要量及术中失液量

　　C.禁食水量宜在手术头3小时补充

　　D.紧闭装置与无重复吸入装置的失液量相差甚少，可忽略不计

　　E.高热时输液量应适当增加

　　61、高渗胶体溶液不适用于下述哪项情况：正确答案为：B

　　A.重度组织水肿B.高渗性脱水C.长时间休克D.低渗性脱水

　　E.急性血容量不足

　　62、患者男性，45岁。原发性肺动脉高压伴严重低氧血症和心衰的终末期支气管肺疾患，行心肺联合移植术。入手术室心率120次/分，血压110/70mmHg，PaCO255mmHg，PaO2 75mmHg。移植肺恢复机械通气后出现支气管痉挛伴肺过度膨胀，应立刻采取：正确答案为：E

　　A.降低氧流量B.提高氧浓度C.应用激素D.静注氨茶碱

　　E.雾化吸入α-肾上腺素能兴奋药

　　63、下列哪组为扩血管抗休克药：正确答案为：E

　　A.肾上腺素、去甲肾上腺素、山莨菪碱B.阿托品、肾上腺素、山莨菪碱

　　C.肾上腺素、多巴胺、山莨菪碱D.阿托品、间羟胺、多巴胺

　　E.山莨菪碱、阿托品、多巴胺

　　64、下列哪种药物运动-感觉分离作用最大：正确答案为：A

　　A.罗哌卡因B.利多卡因C.丁卡因D.普鲁卡因E.可卡因

　　65、全麻药蛋白质作用假说中，下述哪项是错误的：正确答案为：D

　　A.全麻药与蛋白质氨基酸残基结合B.全麻药作用在蛋白质结构的疏水区

　　C.全麻药与通道蛋白结合D.全麻药作用在周围基质间接影响蛋白质功能

　　E.全麻药影响蛋白质的三级结构

　　66、下列哪种肌松药可使眼内压升高?正确答案为：E

　　A.筒箭毒碱B.泮库溴铵C.阿曲库铵D.维库溴铵E.琥珀胆碱

　　67、反复发热的非溶血性输血反应的贫血宜输入：正确答案为：B

　　A.全血B.少自细胞的红细胞C.浓缩红细胞D.浓缩粒细胞

　　E.新鲜冰冻血浆

　　68、哪项不是影响CVP测定值的因素：正确答案为：A

　　A.测压方法B.标准零点C.导管位置D.测压系统的通畅度

　　E.胸内压

　　69、第一心音发生于：

　　正确答案为：A

　　A.等容收缩期

　　B.射血期

　　C.舒张前期

　　D.等容舒张期

　　E.快速充盈期

　　70、运用Jackson一Rees装置施行小儿麻醉属于

　　正确答案为：A

　　A.半开放式麻醉

　　B.半紧闭式麻醉

　　C.紧闭式麻醉

　　D.低流量紧闭麻醉

　　E.开放式麻醉

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