2020年住院医师《内科》考试模拟试题四

　　1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　女，60岁，双侧膝关节肿痛1年余，血RF阳性，可以完全排除下列哪种疾病:

　　A. 强直性脊柱炎

　　B. 类风湿关节炎

　　C. 系统性红斑狼疮

　　D. 骨性关节炎

　　E. 痛风

　　正确答案：A

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　　(1分)2.

　　系统性红斑狼疮患者循环血中免疫复合物(IC)增多，以下哪种不是其原因：

　　A. 清除IC的机制异常

　　B. 血液中自身抗体与抗原形成IC过多

　　C. 组织中IC释放入血过多

　　D. IC复合物过大，不能够被清除

　　E. IC复合物过小，不能够被清除

　　正确答案：C

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　　(1分)3.

　　下列哪项对诊断传染性非典型肺炎(SARS)最有意义

　　A. 有与SARS病人密切接触史

　　B. X线提示肺部有斑片状渗出影

　　C. 急起高热伴呼吸道症状

　　D. 双分血清比较，SARS抗体升高4倍以上

　　E. 病情凶险，早期出现呼吸窘迫

　　正确答案：D

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　　(1分)4.

　　关于强直性脊柱炎的治疗，正确的是:

　　A. NSAID

　　B. DMARD

　　C. 糖皮质激素

　　D. 抗疟药

　　E. NSAID和DMARD的联合治疗

　　正确答案：E

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　　(1分)5.

　　男性，35岁，确诊支气管扩张5年。近2年感冒后出现咳嗽、咳痰。今晨咳嗽后出现咯血1次，量约30ml，未就诊。中午咳嗽后突感胸闷，气促。首先应考虑下列哪种情况:

　　A. 咯血及血块阻塞气道

　　B. 感染加重

　　C. 痰液阻塞

　　D. 精神紧张所致

　　E. 合并心功能不全

　　正确答案：A

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　　(1分)6.

　　预防痛风的措施以下哪项是错误的:

　　A. 对高危人群筛查血尿酸水平，及时发现高尿酸血症

　　B. 调整饮食，防止过胖

　　C. 合并高尿酸血症的高血压患者，可以使用氢氯唆嗓控制血压

　　D. 避免酗酒

　　E. 减少外源性嘌呤来源

　　正确答案：C

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　　(1分)7.

　　患者，女，42岁，出现雷诺现象、渐进性皮肤变硬3年，头痛、视力下降2天。查体:血压160/100mmHg，呼吸24次/分，心率90次/分，律齐，双下肢轻度水肿。血常规WBC 4. 4 X 109/L, N 56. 8%，Hb 92g/L, Plt 73 X 109/L;尿常规BLDl ，PRO1 ;AST 25U/L, BUN 15. 5mmo1/L, Scr 313timol/L; ANA(一)，RF(一)，γ球蛋白0.312。此时最可能的诊断是:慢性

　　A. 肾小球肾炎，慢性肾功能不全

　　B. 狼疮性肾炎，急性肾衰竭

　　C. 良性小动脉肾硬化，慢性肾功能不全

　　D. 恶性小动脉肾硬化，急性肾衰竭

　　E. 进行性系统性硬化症

　　正确答案：E

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　　(1分)8.

　　脑膜白血病最常见于：

　　A. 儿童急性粒细胞性白血病早期

　　B. 急性淋巴细胞性白血病

　　C. 急性单核细胞性白血病

　　D. 慢性粒细胞性白血病急变

　　E. 慢性淋巴细胞性白血病

　　正确答案：B

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　　(1分)9.

　　IgA肾病患者的降压目标：

　　A. 24小时尿蛋白<1g者，控制在130/80mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在125/75mmHg。

　　B. 24小时尿蛋白<1g者，控制在125/75mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。

　　C. 24小时尿蛋白<1g者，控制在140/90mmHg;24小时尿蛋白>1g时，控制在130/80mmHg。

　　D. 控制在140/90mmHg

　　E. 控制在130/80mmHg

　　正确答案：A

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　　(1分)10.

　　急性肾衰竭患者每天应摄人的基本热量为:

　　A. 20kca1/kg

　　B. 25kca1/kg

　　C. 30kca1/kg

　　D. 35kca1/kg

　　E. 45kca1/kg

　　正确答案：D

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　　(1分)11.

　　女性，72岁，反复劳力性胸痛3年，近3周出现静息性胸痛(近48小时未发作)，发作时心电图缺血性ST段改变，肌钙蛋白弱阳性。患者属于：

　　A. 稳定型心绞痛II级

　　B. 稳定型心绞痛III级

　　C. 不稳定型心绞痛中危组

　　D. 不稳定型心绞痛低危组

　　E. 不稳定型心绞痛高危组

　　正确答案：C

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　　(1分)12.

　　女性，75岁，反复咳嗽、咳痰20余年，近5年来活动后气急，1周前因感冒上述病状加剧，今晨起家人发现其意识朦胧，急诊送入院。查体：血压170/100 mmHg，嗜睡状态，口唇紫绀，双肺闻及散在湿性罗音，心率110次/分，律齐。入院后首要的处理为:

　　A. 吸入糖皮质激素

　　B. 西地兰

　　C. 大剂量利尿剂

　　D. 氧疗及呼吸兴奋剂

　　E. 应用β2受体阻滞剂

　　正确答案：D

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　　(1分)13.

　　男性，50岁，行常规体检时发现血清钙1. 52mmo1/L，血清磷3. 2mg/dl,其余正常。患者否认骨痛，乏力，体重减轻等。最常见考虑哪种疾病:

　　A. 恶性肿瘤

　　B. 骨质疏松

　　C. 原发性甲状旁腺功能亢进症

　　D. 原发性甲状旁腺功能减退症

　　E. 结节病

　　正确答案：C

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　　(1分)14.

　　呕吐多见，易发生幽门梗阻、出血、穿孔等并发症：

　　A. 癌性溃疡

　　B. 十二指肠球后溃疡

　　C. 复合溃疡

　　D. 胃多发溃疡

　　E. 幽门管溃疡

　　正确答案：E

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　　(1分)15.

　　类风湿关节炎活动期的临床表现是:

　　A. 血管炎

　　B. 滑膜炎

　　C. 类风湿结节

　　D. “洋葱皮样”病变

　　E. 苏木紫小体

　　正确答案：C

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　　(1分)16.

　　ARDS与心源性肺水肿最主要鉴别是:

　　A. 与体位关系

　　B. 肺底是否有湿罗音

　　C. 紫绀程度及呼吸困难程度

　　D. 肺毛细血管楔压

　　E. 有无心脏疾病史

　　正确答案：D

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　　(1分)17.

　　关于特发性血小板减少性紫癜(ITP)的概念，哪一种描述是错误的?

　　A. 急性型ITP与感染因素有关

　　B. 血小板寿命缩短

　　C. 骨髓巨核细胞总数减少

　　D. 临床上是较常见的一种出血性疾病

　　E. 急性型ITP多件于儿童

　　正确答案：C

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　　(1分)18.

　　女性，12岁，发现颈部包块伴低热1周。查体：双侧颈部淋巴结肿大。肝脾均于肋下2cm触及;血常规示白细胞 19×109/L,分类：中性粒细胞比例占30%，淋巴细胞比例占70%，血红蛋白 69g/L，血小板:33×109/L。患者诊断可能性最大的是：

　　A. SLE

　　B. 风湿热

　　C. 传染性单核细胞增多症

　　D. 恶性淋巴瘤

　　E. 急性白血病

　　正确答案：E

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　　(1分)19.

　　关于晨僵的描述哪项不正确：

　　A. 持续时间与关节炎症成正比

　　B. 出现在95%以上的类风湿关节炎患者

　　C. 常作为类风湿关节炎活动指标之一

　　D. 其它关节炎不出现

　　E. 活动后可减轻

　　正确答案：D

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　　(1分)20.

　　缺铁性贫血红细胞形态为：

　　A. 小细胞正色素性贫血

　　B. 小细胞低色素性贫血

　　C. 正细胞性正色素性贫血

　　D. 大细胞性贫血

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B

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　　(1分)21.

　　有助于诊断糖尿病的实验室检测指标:

　　A. 血胰岛素水平

　　B. 血尿儿茶酚胺水平

　　C. 血尿皮质醇，17-羟水平

　　D. 血促甲状腺素水平

　　E. 生长激素水平

　　正确答案：A

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　　(1分)22.

　　女性，33岁，双下肢水肿1个月，既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年，尿常规蛋白阳性，尿红细胞20个/HP，24小时尿蛋白定量4.0g，血浆白蛋白28.5g/L，血肌酐90umol/L，血HbsAg 及HbeAg均阳性，血清C3、C4明显下降，血常规示Hb75g/L，PLT 56X109/L，首先考虑的诊断是：

　　A. 急性肾小球肾炎

　　B. 原发性肾病综合征

　　C. 乙型肝炎病毒相关性肾小球肾炎

　　D. 肝硬化肾损害

　　E. 狼疮性肾炎

　　正确答案：E

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　　(1分)23.

　　淋巴瘤的确切检查室：

　　A. 淋巴结或病变部位的活检

　　B. 全胸片

　　C. 骨髓穿刺

　　D. 肝穿刺

　　E. B型超声

　　正确答案：A

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　　(1分)24.

　　女性，30岁。间断心悸、胸闷、头晕2年，时有黑矇现象，本次因晕厥一次就诊。心电图示QT间期0.80s，T波宽大，U波明显，诊断为QT间期综合征，推测其晕厥原因是：

　　A. 三度房室传导阻滞

　　B. 窦性静止

　　C. 非阵发性室性心动过速

　　D. 尖端扭转型室性心动过速

　　E. 房室折返性心动过速

　　正确答案：D

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　　(1分)25.

　　慢性肾衰竭患者血脂代谢紊乱最多见：

　　A. 轻度高胆固醇血症

　　B. 轻中度高甘油三脂血症

　　C. 二者兼有

　　D. 极低密度脂蛋白升高

　　E. LP升高

　　正确答案：B

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　　(1分)26.

　　男性，28岁，体检发现AFP第一次200ug/l，一个月后复查AFP320 ug/l，二月后复查AFP600ug/l，B超及肝动脉血管造影提示左，右肝叶见5个直径1.0-3.0cm占位性病变散在分布，全身检查排除转移性肝癌的可能，该患者最佳的治疗措施是：

　　A. 手术切除

　　B. 肝动脉栓塞化疗(TACE)

　　C. 中药及全身治疗

　　D. 生物和免疫治疗

　　E. 肝移植治疗

　　正确答案：E

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　　(1分)27.

　　关于嗜铬细胞瘤正确的说法是:

　　A. 肾上腺髓质的嗜铬细胞瘤只产生肾上腺素

　　B. 肾上腺髓质外的嗜铬细胞瘤多数只产生肾上腺素，不能产生去甲肾上腺素

　　C. 嗜铬细胞瘤可产生多种肤类激素，如舒血管肠肤、P物质等

　　D. 肾上腺外嗜铬细胞瘤多位于胸部，特别是胸主动脉旁

　　E. 肾上腺外肿瘤可为单中心的

　　正确答案：C

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　　(1分)28.

　　男性，25岁，乏力、牙龈出血1周，有甲苯类黏合剂接触史半年，体检：贫血貌，心肺肝脾无异常，血常规示：WBC 0.5×109/L，中性粒细胞 10.5%，HGB 67×109/L,PLT 15×109/L,网织红细胞占0.1%，，为明确诊断应首选的检查是：

　　A. 骨髓穿刺 骨髓活检

　　B. 骨髓染色体检查

　　C. 骨髓ECT检查

　　D. 血清苯含量测定

　　E. 凝血因子功能检查

　　正确答案：A

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　　(1分)29.

　　肾实质性急性肾衰竭不能明确者，确诊的方法是：

　　A. 肾活检病理学检查

　　B. 血浆尿素氮与肌酐比值测定

　　C. 尿液诊断指标检查

　　D. 补液试验

　　E. 影像学检查

　　正确答案：A

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　　(1分)30.

　　地中海贫血属于：

　　A. 遗传性珠蛋白合成障碍

　　B. 造血原料缺乏

　　C. 免疫因素所致

　　D. 血管因素所致

　　E. 红细胞膜异常

　　正确答案：A

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　　(1分)31.

　　CKD患者HbA1C的控制目标：

　　A. <6.1%

　　B. <7.1%

　　C. <7.0%

　　D. <7.2%

　　E. <6.5%

　　正确答案：C

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　　(1分)32.

　　血清铁降低而总铁结合力增高提示：

　　A. 再生障碍性贫血

　　B. 溶血性贫血

　　C. 缺铁性贫血

　　D. 铁粒幼细胞性贫血

　　E. 慢性感染性贫血

　　正确答案：C

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　　(1分)33.

　　男性，35岁。1周前受凉后出现发热，伴咳嗽咳痰，痰液粘稠呈脓性。胸片检查提示左下背段浸润阴影。给予青霉素治疗3天体温有所下降，但出现痰量增多，间断为脓血痰，有臭味。复查胸片提示左下肺大片浸润阴影中出现空腔。治疗中需加用的药物是:

　　A. 万古霉素

　　B. 庆大霉素

　　C. 垂体后叶素

　　D. 祛痰药

　　E. 甲硝唑

　　正确答案：E

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　　(1分)34.

　　成年人生长激素过多将导致:

　　A. 单纯性甲状腺肿

　　B. 粘液性水肿

　　C. 肢端肥大症

　　D. 巨人症

　　E. 侏儒症

　　正确答案：C

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　　(1分)35.

　　男性，35岁，腹痛、腹胀、呕吐6小时。查体：血压120/80mmHg，呼吸18次/分，上腹压痛轻微，血淀粉酶750somogyiU，下列哪项治疗不合适：

　　A. 胃肠减压

　　B. 禁食

　　C. 肌注阿托品

　　D. 及早应用肾上腺糖皮质激素

　　E. 洛赛克静脉注射

　　正确答案：D

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　　(1分)36.

　　评估血液透析患者心血管事件发生的危险性，不需要检测的指标：

　　A. 血清肌酐值;

　　B. 血清白蛋白水平;

　　C. 血压;

　　D. C-反应蛋白;

　　E. 血红蛋白

　　正确答案：A

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　　(1分)37.

　　提示SLE的临床表现是:

　　A. 颊部蝶形红斑

　　B. 大量龋齿

　　C. 晨僵

　　D. 习惯性自发性流产，血小板减少

　　E. 反复口腔溃疡、皮肤针刺反应阳性

　　正确答案：A

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　　(1分)38.

　　SLE的标记抗体，抗体滴度与病情活动相关的抗体是:

　　A. ANA

　　B. 抗Sm抗体

　　C. 抗RNP抗体

　　D. 抗SSA、SSB抗体

　　E. 抗ds-DNA抗体

　　正确答案：E

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　　(1分)39.

　　下列哪一项不符合再生障碍性贫血?

　　A. 进行性贫血

　　B. 出血

　　C. 感染

　　D. 一般多有肝、脾、淋巴结肿大

　　E. 全血红细胞减少

　　正确答案：D

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　　(1分)40.

　　男性，25岁。近2月来劳累后经常出现乏力、盗汗，伴低热、咳嗽。今天就诊时突然咯血，量约50ml，不宜做的检查是:

　　A. OT试验

　　B. 心电图

　　C. 纤维支气管镜检查

　　D. 胸片

　　E. 血常规

　　正确答案：C

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　　(1分)41.

　　缺铁性贫血治疗首要的是：

　　A. 治疗病因

　　B. 输浓缩红细胞

　　C. 口服铁剂

　　D. 肌注铁剂

　　E. 进食富含铁的食物

　　正确答案：A

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　　(1分)42.

　　AS病人HLA-B27阳性率正确的是：

　　A. 90%左右

　　B. 小于10%

　　C. 50%左右

　　D. 接近100%

　　E. 不确定

　　正确答案：A

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　　(1分)43.

　　男性，71岁，肺心病病史6年。发热、咳嗽、气促2天入院。查血气分析结果PH7.167，动脉血PaO2 45mmHg，PaCO2为80mmHg，HCO3-为28.1mmol/L，碱剩余为-5.5mmol/L，下列哪一项诊断是正确的:

　　A. 呼吸性酸中毒

　　B. 代谢性酸中毒

　　C. 代谢性碱中毒

　　D. 呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

　　E. 呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

　　正确答案：D

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　　(1分)44.

　　有关糖尿病的诊断正确的是：

　　A. 空腹血糖不一定升高

　　B. 所有患者都需行糖耐量试验诊断

　　C. 尿糖检查一定阳性

　　D. 三多一少症状是诊断糖尿病必须具备的条件

　　E. 第一次测定静脉血浆血糖值大于10mmol/L，即可诊断

　　正确答案：A

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　　(1分)45.

　　男性，62岁，胆囊切除术后1天出现发热(最高体温39.7度)，口服阿司匹林50mg后持续全身大量出汗1天，随后患者出现意识障碍、无尿。查体：血压80/55mmHg，四肢皮肤冰冷，血肌酐306umol/L。该患者的肾功能异常首先考虑为：

　　A. 急性肾小管坏死

　　B. 肾前性氮质血症

　　C. 肾实质性急性肾衰竭

　　D. 肾后性氮质血症

　　E. 肾后性急性肾衰竭

　　正确答案：B

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　　(1分)46.

　　男性，32岁，风湿性心脏病7年，发热、气促5周，左上腹剧痛2小时，HR100bpm，左上腹有摩擦音与压痛，尿镜检有红细胞3～5/HP，血沉36mm/第1小时末，以上资料符合下列哪种情况:

　　A. 风湿活动

　　B. 急性心包炎

　　C. 急性肾小球肾炎

　　D. 感染性心内膜炎脾栓塞

　　E. 肠系膜动脉栓塞

　　正确答案：D

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　　(1分)47.

　　皮质醇增多症的实验室检查中，哪一项是错误的?

　　A. 24h尿17-羟皮质类固醇升高

　　B. 小剂量地塞米松抑制试验时不能被抑制

　　C. 尿游离皮质醇升高

　　D. 血浆皮质醇晨间升高

　　E. 高血钾性碱中毒

　　正确答案：E

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　　(1分)48.

　　下列有关女性强直性脊柱炎特点的描述，错误的是：

　　A. 平均起病年龄较男性患者晚

　　B. HLA-B27阳性率较男性患者低

　　C. 脊柱强直较男性患者少见

　　D. 颈椎受累较男性患者常见

　　E. 外周关节受累较男性患者多见

　　正确答案：B

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　　(1分)49.

　　女性，60岁。腰痛1年，面色苍白2月。查腰椎正侧位片提示腰椎1、2压缩性骨折，腰椎广泛骨质疏松。血常规示Hb：70g/L。球蛋白60g/L。尿蛋白：2+。最有可能的诊断为：

　　A. 白血病

　　B. 系统性红斑狼疮

　　C. 多发性骨髓瘤

　　D. 缺铁性贫血

　　E. 腰椎间盘突出

　　正确答案：C

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　　(1分)50.

　　下列自身抗体中对系统性硬化最具有诊断意义的抗体是：

　　A. 抗SSB

　　B. ANA

　　C. 抗ds-DNA

　　D. 抗SM

　　E. 抗Scl-70

　　正确答案：E

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　　(1分)51.

　　饮食限钠会增强下列哪类药物的降压疗效:

　　A. β阻滞剂

　　B. 噻嗪利尿剂

　　C. 钙拮抗剂

　　D. a阻滞剂

　　E. ACE抑制剂

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)52.

　　发生主动脉夹层时立即采取的处理措施是:

　　A. 立即进行手术修补

　　B. 立即给予升压药物维持血压

　　C. 立即解除疼痛并降低血压

　　D. 立即给予主动脉内球囊反搏术

　　E. 立即给予急诊介入治疗

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)53.

　　男，40岁，双侧腕关节、膝关节肿痛2年，晨僵明显，RF阳性，双腕关节X线检查示关节间隙狭窄，不能用于治疗该患者的药物是:

　　A. 非甾体抗炎药

　　B. 甲氨蝶吟

　　C. 柳氮磺吡啶

　　D. 强氯喹

　　E. 丙种球蛋白

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)54.

　　31岁男性患者，浮肿、蛋白尿2年，血压165/105mmHg，血肌酐456mmol/L，临床诊断为慢性肾小球肾炎，下列哪种药应慎用

　　A. 呋塞米

　　B. 贝那普利

　　C. 硝苯吡啶

　　D. 阿替洛尔

　　E. 双氢氯噻嗪

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)55.

　　有关食管癌哪项是错误的：

　　A. 多见鳞状细胞癌，少部分为腺癌

　　B. 常转移至肺.肝.肾

　　C. 淋巴转移为主要方式

　　D. 壁内扩散常向上下浸润

　　E. 血行转移多见于晚期

　　正确答案：D

　　尚未添加反馈

　　(1分)56.

　　女，45岁，反复低热、腰酸3年，夜尿增多6个月，曾多次尿培养有大肠埃希菌。尿常规:蛋白1 g/I.，红细胞4-5/Hp，为确诊慢性肾盂肾炎较可靠的诊断方法:

　　A. 核磁共振

　　B. 中段尿培养

　　C. 尿素氮、肌酐

　　D. 静脉肾盂造影

　　E. 肾CT

　　正确答案：D

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　　(1分)57.

　　男性，5岁，偏食，健康体检查血常规示：WBC 8×109/L,Hb：95×109/L，PLT 320×109/L。MCV70fl，MCH27Pg，MCHC30%，导致患儿贫血可能的原因是：

　　A. 维生素B12缺乏

　　B. 叶酸缺乏

　　C. 铁摄入不足

　　D. 红细胞膜异常

　　E. 珠蛋白生成障碍

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)58.

　　老年男性，因头晕乏力3月余，加重伴恶性呕吐7天入院，查体贫血貌，皮肤及指端见数个出血点，双肺可闻细湿罗音。检查Hb90g/L，变形红细胞尿，血肌酐526umol/L，尿蛋白定量1.2g/24h。p-ANCA阳性。ANA、抗ds-DNA阴性。胸片双下肺大片毛玻璃样阴影。其诊断可能性最大的是：

　　A. 肺间质纤维化

　　B. 原发性小血管炎

　　C. 抗基底膜病

　　D. 系统性红斑狼疮

　　E. 溶血-尿毒综合征

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)59.

　　肺癌病理分型中预后最差的是:

　　A. 鳞癌

　　B. 大细胞癌

　　C. 小细胞癌

　　D. 支气管肺泡癌

　　E. 腺癌

　　正确答案：C

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　　(1分)60.

　　下列哪一项是2型糖尿病患者的主要死因

　　A. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

　　B. 糖尿病肾病

　　C. 心脑血管病变

　　D. 糖尿病视网膜病

　　E. 酮症酸中毒

　　正确答案：C

　　尚未添加反馈

　　(1分)61.

　　姚.女性，17岁，咽峡炎3周后出现水肿，.尿蛋白 ，红细胞3 ，临床拟诊为急性肾炎，其水肿的发生机制是:

　　A. 肾小管重吸收增多

　　B. 肾小球滤过率下降

　　C. 血清白蛋白下降

　　D. 血浆肾素水平升高

　　E. 以上都不是

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)62.

　　患者，女，28岁。腹泻后出现肉眼血尿，尿检示蛋白2-I-，红细胞50 ^-60/ HP,24小时尿蛋白定量为2. 6g/d，肾活检结果示:系膜细胞增多，间质增宽，伴少许炎性细胞浸润。免疫荧光可见系膜区IgM和C3沉积，下述肾脏疾病尿检结果中何种管型是最具有代表性的?

　　A. 急性链球菌感染后肾炎

　　B. 非IgA系膜增生性肾小球肾炎

　　C. IgA肾炎

　　D. 急进性肾炎

　　E. 膜性肾病

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)63.

　　泌尿系结核:

　　A. 尿路刺激，病原学检查阴性

　　B. 尿路刺激，午后低热、盗汗，肾盏虫蚀缺损

　　C. 尿白细胞增多，多次尿培养阴性

　　D. 尿路刺激，高热，腰痛

　　E. 尿急，尿痛，下腹痛

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)64.

　　下列关于慢性肺心病呼吸衰竭患者进行氧疗, 哪项不正确:

　　A. 无明显缺氧时, 不必常规给氧

　　B. 严重缺氧时必须及时给氧

　　C. 低浓度、低流量持续给氧

　　D. 低流量间歇性给氧

　　E. 维持血氧饱和度90%以上

　　正确答案：A

　　尚未添加反馈

　　(1分)65.

　　尿蛋白电泳结果显示尿中C3含量较高，常常提示:

　　A. 肾小管严重受损

　　B. 肾小球滤过膜电荷屏障受损

　　C. 肾小球滤过膜分子屏障受损

　　D. 血中C3含量较高

　　E. 以上都不是

　　正确答案：C

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　　(1分)66.

　　急性肾盂肾炎抗生素治疗的疗程通常是

　　A. 1周

　　B. 2周

　　C. 3周

　　D. 4周

　　E. 5周

　　正确答案：B

　　尚未添加反馈

　　(1分)67.

　　慢性肺心病急性加重期关键性的治疗是:

　　A. 解痉平喘

　　B. 利尿

　　C. 祛痰

　　D. 使用呼吸中枢兴奋剂

　　E. 控制感染

　　正确答案：E

　　尚未添加反馈

　　(1分)68.

　　下列关于抗感染药物的描述，错误的是:

　　A. β-内酰胺类包括青霉素、头孢菌素类等，属于时间以来性抗菌药物

　　B. 氨基糖甙类抗生素对革兰阴性细菌引起的感染有很好的疗效

　　C. 阿奇霉素在肺组织和扁桃体组织的浓度为血浆浓度的100倍以上

　　D. 万古霉素属于浓度依赖性抗菌药物

　　E. 新喹喏酮类左氧氟沙星、加替沙星、莫西沙星主张日剂量1次给药

　　正确答案：D

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　　(1分)69.

　　女性，15岁，咳嗽伴低热2周，3天前确诊肺结核，给予口服异烟肼、利福平，今晨中午突发言语不清，恶心、呕吐，左侧肢体肌力下降。家人急诊送其入院。首先应考虑做的检查是:

　　A. 胸片及颅脑CT

　　B. 生化

　　C. 痰涂片及痰培养

　　D. 血常规

　　E. 抗结核抗体

　　正确答案：A

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　　(1分)70.

　　男性，45岁，反复咳嗽，咳痰10年，活动后气促半年。既往吸烟史25年，35支/日。查体：双肺散在哮鸣音，余未见明显异常。肺功能检查FEV1/FVC为65%，FEV1为85%，下列治疗正确的是:

　　A. 按需使用短效支气管扩张剂

　　B. 戒烟，每日定时吸入糖皮质激素

　　C. 规律应用一种或多种长效支气管舒张剂

　　D. 静脉使用糖皮质激素，然后逐步过渡至口服

　　E. 长期家庭氧疗，规律使用短效支气管扩张剂

　　正确答案：A

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　　2. 多项选择题

　　(1分)1.

　　结核病化疗原则，下列哪些是正确的:

　　A. 应坚持早期、联合、大量、规律、全程用药

　　B. 临床有结核诊断症状，X线病灶有炎性成分，需要化疗

　　C. 对病灶部分硬结，痰菌阴性者，可先观察，暂不化疗

　　D. 利福平对杀灭被吞噬的结核杆菌有效

　　E. 初治病例如条件允许，尽量采用短程化疗

　　正确答案：BCDE

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　　(1分)2.

　　男性，50岁，因反复腹胀并双下肢浮肿1年就诊，10年前曾患乙肝，3年前曾患戊肝，既往有长期大量饮酒史。曾在疫区工作了五年，在疫区工作期间曾感染SARS。患者入院后诊断为肝硬化，问那些因素可能是该病人患病的病因?

　　A. 乙肝病史

　　B. 戊肝病史

　　C. 长期大量饮酒史

　　D. 血吸虫接触史

　　E. SARS病史

　　正确答案：ACD

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　　(1分)3.

　　男性，30 岁，3-4 次/日稀便，有时带有粘液及血，伴里急后重二年，近一周加重，并发烧，左下腹 有压疼，应选择下列检查：

　　A. 粪便常规

　　B. 粪便细菌培养

　　C. 血常规

　　D. 纤维结肠镜检查

　　E. 血清蛋白电泳

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)4.

　　男性，16岁。因诊断急性粒细胞白血病(M2型)住院化疗，于用药第4天出现突发的脐周痛，伴发热，查血淀粉酶升高，尿淀粉酶正常，停化疗后第二天出现腹膜刺激征，复查尿淀粉酶明显升高。可给予以下哪些治疗：

　　A. 禁食水

　　B. 胃肠减压

　　C. 生长抑素

　　D. 解痉止痛

　　E. 继续化疗

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)5.

　　巨幼细胞性贫血的病因可为:

　　A. 叶酸缺乏

　　B. 维生素B12缺乏

　　C. 脾功能亢进

　　D. 骨髓纤维化

　　E. 缺铁

　　正确答案：AB

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　　(1分)6.

　　男性，30岁。外伤失血较多，予以输血。输注红细胞时突然出现腰背部酸痛、寒战、高热，血压：70/50mmHg。应采取什么措施：

　　A. 立即停止输血，更换输液器

　　B. 大剂量糖皮质激素静滴

　　C. 维持电解质平衡

　　D. 碱化

　　E. 纠正休克

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)7.

　　女性，35岁。心悸、胸闷3年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速,频率180次/分。诊断应考虑：

　　A. 室性心动过速

　　B. 室上性心动过速伴室内差异传导

　　C. 室上性心动过速伴束支传导阻滞

　　D. 预激综合征伴心房扑动

　　E. 心室扑动

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)8.

　　伴肿瘤的低血糖症临床特征:

　　A. 多见于饥饿时或呈自主性

　　B. 多次进食常常难以防止

　　C. 发作时血糖甚低

　　D. 治疗以手术切除肿瘤为主

　　E. 血胰岛素原水平高

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)9.

　　下列哪些结构具备对呼吸的调节作用:

　　A. 小脑

　　B. 延髓

　　C. 胸内感受器

　　D. 脑桥

　　E. 大脑皮层

　　正确答案：BCDE

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　　(1分)10.

　　患者男性，24岁，1月前受凉“感冒”，当时查血、尿常规均正常。经治疗好转，3周前出现水肿，未诊治。近日出现咯血，尿量进行性减少，查尿常规:Pro2 ，BLD3 ，Hb42g/L, WBC 9.2 X 109/L, N 90.6%，PLT 212 X 109/L,BUN 22. 42mmo1/L, Scr 525. 4μmo1/L,ESR 105mm/h。应立即进行哪些检查:

　　A. 肾穿刺活检

　　B. GBM抗体

　　C. 抗核抗体

　　D. ECG

　　E. 胸部X片

　　正确答案：ABCE

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　　(1分)11.

　　女性，32岁。心悸、胸闷2年，本次发作时心电图示宽QRS波心动过速，频率180次/分，R-R间期规则。诊断应考虑：

　　A. 室性心动过速

　　B. 室上性心动过速伴室内差异性传导

　　C. 室上性心动过速伴束支传导传导阻滞

　　D. 预激综合征伴心房扑动2：1房室传导

　　E. 预激综合征伴心房颤动

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)12.

　　自身免疫性溶血性贫血可能会继发于下列哪些疾病

　　A. 系统性红斑狼疮

　　B. 淋巴瘤

　　C. 慢性淋巴细胞白血病

　　D. 类风湿性关节炎

　　E. 缺铁性贫血

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)13.

　　下列哪些情况可以使用131I治疗甲亢:

　　A. 中度甲亢，年龄>25岁

　　B. 妊娠、哺乳期妇女不愿服药者

　　C. 抗甲状腺药过敏或无效或治疗后复发

　　D. 某些高功能结节

　　E. 非自身免疫性家族性毒性甲状腺肿

　　正确答案：ACDE

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　　(1分)14.

　　男性，60岁，10年前曾患乙肝，本次入院后行上腹CT提示：肝硬化。该患者可能出现以下那些症状?

　　A. 皮肤粘膜紫癜

　　B. 腹水

　　C. 身目黄染

　　D. 血小板明显减少

　　E. 乳房发育

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)15.

　　肾动脉狭窄常见病因包括：

　　A. 慢性肾小球肾炎

　　B. 纤维肌性发育不良

　　C. 大动脉炎

　　D. 血管栓塞

　　E. 动脉粥样硬化

　　正确答案：ABC

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　　(1分)16.

　　男性，50岁。因咳嗽伴痰中带血1月就诊。查体：心肺未见异常。胸片未见明显异常。2次痰涂片均找到鳞癌细胞。为进一步明确诊断，下列哪些检查是具备定位诊断价值的:

　　A. 纤维支气管镜检查

　　B. 鼻咽部检查

　　C. CT扫描

　　D. PET扫描

　　E. 癌标志物检查

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)17.

　　下列哪些因素可引起甲减:

　　A. 炎症

　　B. 131I治疗

　　C. 甲状腺大部分切除术后

　　D. 遗传因素

　　E. 甲状腺癌

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)18.

　　下列哪些是急性肾衰竭早期血液透析的目的：

　　A. 尽早清除体内过多的水分、毒素

　　B. 纠正高钾血症和代谢性酸中毒以稳定机体的内环境

　　C. 有利于稳定机体血流动力学

　　D. 有助于液体、热量、蛋白质和其他营养物质的摄入

　　E. 有利于肾损伤细胞的修复和再生

　　正确答案：ABDE

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　　(1分)19.

　　肾静脉血栓常在下列哪种情况下发生:

　　A. 血液高凝状态

　　B. 肾静脉受压

　　C. 肾静脉血管壁受损

　　D. 血小板计数增高

　　E. 低纤维蛋白原血症

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)20.

　　糖皮质激素长期应用的不良反应有:

　　A. 高血压

　　B. 消化性溃疡

　　C. 骨质疏松

　　D. 股骨头无菌性坏死

　　E. 糖尿病

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)21.

　　男性，肝硬化4年，今晨解黑便1次，以下临床表现哪些可能出现：

　　A. 扑翼样震颤

　　B. 性格改变

　　C. 脑电图异常

　　D. 定向力、理解力障碍

　　E. 锥体束征阳性

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)22.

　　下列NHL的病理类型中，哪些属于中度恶性:

　　A. 小无核裂

　　B. 弥漫性小裂细胞性

　　C. 原始免疫细胞性

　　D. 弥漫性大细胞性

　　E. 慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：BD

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　　(1分)23.

　　男性，23岁。1年前确诊肺结核，行2HRZS/4HR方案治疗半年后停药。近2月出现咳嗽、咳痰伴低热，查胸片提示右上肺浸润性阴影。痰涂片可见抗酸杆菌。考虑为肺结核复发。下列哪些治疗方案适用于该患者:

　　A. 2HRZS/4HR

　　B. 2HRZES/6HRE

　　C. 2HRZES/6H3R3E3

　　D. 3H3R3Z3E3S3/5H3R3E3

　　E. 2HRZ/4HR

　　正确答案：BCD

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　　(1分)24.

　　女性，55岁，牙龈出血伴黑便2周入院。查体：全身皮肤散在瘀斑，左颈部触及2枚质软淋巴结。口腔内多发血疱，牙龈渗血。胸骨压痛，肝脾无肿大。查血常规：WBC 1.4×109/L,Hb 70g/L，PLT 20×109/L;骨髓细胞学：骨髓增生明显活跃，早幼粒细胞占76%。凝血功能：PT 21s，APTT 60s，D二聚体>20000μg/L。诊断：AML-M3合并DIC，该患者治疗中以下那些药物不推荐使用：

　　A. 肝素钠

　　B. 柔红霉素

　　C. 阿糖胞苷

　　D. 三氧化二砷

　　E. 鱼精蛋白

　　正确答案：AE

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　　(1分)25.

　　慢性间质性肾炎肾小管功能不全共同的临床特征有：

　　A. 浓缩功能障碍

　　B. 保钠功能障碍

　　C. 排钾功能障碍

　　D. 上述都不是

　　E. 酸化功能障碍

　　正确答案：ABCE

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　　(1分)26.

　　男性，65岁，反复上腹胀10年，在发并加重1周，电子胃镜检查提示慢性胃炎，钳取病变部位病理提示：重度异型性增生。可行以下哪些治疗：

　　A. 奥美拉唑 硫糖铝

　　B. 内镜下胃粘膜切除术

　　C. 胃大部分切除术

　　D. 吗丁啉

　　E. 化疗

　　正确答案：ABCD

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　　(1分)27.

　　胸外心脏按压正确的做法是:

　　A. 按压部位是胸骨的下半部

　　B. 按压通气频率比例关系是30：2

　　C. 按压幅度是3~5cm

　　D. 按压频率100次/分

　　E. 依靠肩部背部的力量垂直下压。

　　正确答案：ABCDE

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　　(1分)28.

　　关于NSAID正确的说法是:

　　A. 具有镇痛消肿的作用

　　B. 不能控制RA病情进展

　　C. 对肾脏没有损害

　　D. 可引起消化道穿孔

　　E. 可以减少前列腺素的产生

　　正确答案：ABDE

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　　(1分)29.

　　过敏性紫癜患者可能出现以下哪些异常：

　　A. BT延长

　　B. 毛细血管脆性试验阳性

　　C. PT延长

　　D. APTT延长

　　E. 血小板计数下降

　　正确答案：AB

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　　(1分)30.

　　下列关于留取合格痰标本的描述，正确的是:

　　A. 采集前用清水漱口、清洁口腔、刷牙

　　B. 用力咳出深部痰，将痰液直接吐入合格的无菌容器中

　　C. 怀疑真菌感染痰液标本应在2-3ml以上

　　D. 无痰患者可用高渗盐水超声雾化吸入诱导痰

　　E. 合格的痰标本应是鳞状上皮细胞<10个/1倍视野，多形核白细胞>25个/1倍视野

　　正确答案：ABDE