2020年住院医师《内科》考试模拟试题三

　　1. 单项选择题

　　(1分)1.

　　女性，20岁。发现左侧颈部淋巴结肿大1周，无发热、盗汗、体重减轻。查体：左侧颈部扪及1个直径3cm淋巴结，质硬，无压痛，余浅表淋巴结无肿大。胸腹部CT未见异常。骨髓细胞学正常。颈部淋巴结活检提示霍奇金淋巴瘤。该患者适合的治疗是：

　　A. 手术切除

　　B. 联合化疗

　　C. 倒“Y”字式扩大照射

　　D. 斗篷式扩大照射

　　E. 手术切除后化疗

　　正确答案：D

　　(1分)2.

　　肾病综合征常见表现:

　　A. 高血压、水肿、血尿

　　B. 发作性肉眼血尿，无水肿与高血压

　　C. 水肿、蛋白尿、低蛋白血症、高血脂

　　D. 血尿、蛋白尿、高血压、肾功能减退

　　E. 血尿、贫血、肾衰竭

　　正确答案：C

　　(1分)3.

　　以下哪种不适合系统性红斑狼疮患者使用：

　　A. NSAIDs

　　B. 氯喹

　　C. 皮质类固醇激素

　　D. 抗TNF抗体

　　E. 甲氨蝶呤

　　正确答案：D

　　(1分)4.

　　肺炎球菌肺炎产生铁锈色痰的最主要的原因是:

　　A. 大量白细胞的分解产物

　　B. 红细胞破坏后释放出的含铁血黄素

　　C. 有纤维蛋白和红细胞混合的产物

　　D. 痰内有大量红细胞

　　E. 痰内混有大量巨噬细胞

　　正确答案：B

　　(1分)5.

　　女性，18岁，一周来双下肢对称性出血点及紫癜，高出皮面，皮痒，伴关节肿痛。血小板计数、出凝血时间及血块退缩试验均正常，凝血酶原消耗试验正常。尿蛋白 ，最可能的诊断是：

　　A. 血小板功能异常

　　B. 过敏性紫癜

　　C. 血管性假血友病

　　D. 单纯性紫癜

　　E. 特发性血小板减少性紫癜

　　正确答案：B

　　(1分)6.

　　对强直性脊柱炎最具诊断价值的依据是:

　　A. 20-30岁男性患者

　　B. 非对称性下肢大关节炎症

　　C. 炎性腰背痛

　　D. 骨盆正位片或CT平扫

　　E. HLA-B27阳性

　　正确答案：D

　　(1分)7.

　　男姓，16岁。一个月前曾感冒，天后面部开始浮肿，并逐渐波及全身，伴尿少。近天发热39℃，伴腹痛，呕吐。查体:BP120/65mmHg，面部明显浮肿，两肺有干鸣，心音有力，律齐，腹部膨满，移动浊音阳性，全腹有压痛，左下腹轻度反跳痛。化验:尿蛋白( )，RBC2-3/Hp，血WBC19.6109/L，N 0.87， L 0.1。下列诊断哪项可能性最大：

　　A. 急性肾小球肾炎，合并腹膜炎

　　B. 肾病综合征合并结核性腹膜炎

　　C. 肾病综合征合并原发性腹膜炎

　　D. 肾病综合征合并阑尾炎穿孔

　　E. 肾病综合征合并支气管炎

　　正确答案：C

　　(1分)8.

　　女性，颈部疼痛3天，甲状腺肿大，可触及结节，压痛明显，心率100次/分，诊断亚急性甲状腺炎，可能的检查结果为:

　　A. 血T3↑、T4↑，TSH↓

　　B. 血T3↓、T4↓，TSH↑

　　C. 血T3↑、T4↑，甲状腺摄131I率↓

　　D. 血T3↑、T4↑，TSH↑

　　E. 血T3, T4正常，甲状腺摄131I率↑

　　正确答案：C

　　(1分)9.

　　男性，50岁。房颤2年，长期服用华法林。近2日出现皮肤大量淤斑。该患者查以下哪个指标最有可能明显异常?

　　A. PT

　　B. APTT

　　C. 纤维蛋白原

　　D. D-D二聚体

　　E. 3P

　　正确答案：A

　　(1分)10.

　　鉴别单纯性肥胖和库兴综合征可采用:

　　A. ACTH兴奋性试验

　　B. 大剂量地塞米松抑制试验

　　C. TRH兴奋试验

　　D. 毛抑制试验

　　E. 小剂量地塞米松抑制试验

　　正确答案：E

　　(1分)11.

　　男性，60岁，尿常规检查发现异常1年，近三个月出现夜尿增多，既往有冠心病史10年，常年服用冠心苏合丸。查体:血压160/100mmHg，建议行肾活检，估计其病变部位主要为:

　　A. 肾血管

　　B. 肾间质

　　C. 肾小管和肾间质

　　D. 肾小球

　　E. 肾小球，肾小管和肾间质

　　正确答案：C

　　(1分)12.

　　十二指肠溃疡患者近3天来每天解成形黑便1次，每次50g。宜采取的治疗方案是：

　　A. 禁食 输液 止血敏

　　B. 立即输血 胃内持续滴注去甲肾上腺素 止血敏

　　C. 流质饮食 输液 法莫替丁

　　D. 禁食 立即输血 大量制酸剂

　　E. 紧急手术治疗

　　正确答案：C

　　(1分)13.

　　下列哪一种疾病不属于结缔组织病?

　　A. SLE

　　B. RA

　　C. Reiter综合征

　　D. pSS

　　E. 成人Still病

　　正确答案：C

　　(1分)14.

　　牙眼增生肿胀多见于:

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性单核细胞白血病

　　C. B细胞急淋白血病

　　D. T细胞急淋白血病

　　E. E.慢性粒细胞白血病

　　正确答案：B

　　(1分)15.

　　下列哪项是反映慢性GH过度分泌的最优指标：

　　A. 血IGF-1

　　B. IGFBP-3

　　C. GHBP

　　D. GHRH

　　E. GLP-1

　　正确答案：A

　　(1分)16.

　　男性，58岁，心悸、手抖3年，加重1月。体检：P110/min，BP160/60mmHg，消瘦，皮肤潮湿，甲状腺可触及，可闻及血管杂音，颈静脉无怒张，心界不大，心率134/min，律绝对不整，心音强弱不等，肺、腹(-)，下肢不肿，该病人最可能的病因是：

　　A. 冠心病

　　B. 老年退行性心脏病

　　C. 扩张性心肌病

　　D. 高血压性心脏病

　　E. 甲亢性心脏病

　　正确答案：E

　　(1分)17.

　　女性，50岁，胸闷、气促一周入院。胸部X线提示左侧中量胸腔积液，行胸腔穿刺抽液及胸膜活检过程中开始液体为淡黄色，后颜色逐渐变鲜红，考虑术后并发血胸可能。下列关于血胸活动性出血的征象，错误的是:

　　A. 闭式引流量连续3小时，每小时超过200ml

　　B. 胸片阴影逐渐扩大

　　C. 血红蛋白、血球压积进行性降低

　　D. 补液后血压不升高或升高后又下降

　　E. 一般有自限性，休克情况少见

　　正确答案：E

　　(1分)18.

　　一患者术后伤口渗出不止，临床疑有DIC，你应选择下列哪一组筛选试验：

　　A. 出血时间，束臂试验，凝血时间

　　B. 血小板计数，凝血酶原时间，纤维蛋白原测定

　　C. 血小板计数，血块收缩，出血时间

　　D. 凝血时间，凝血酶原时间，活化部分凝血活酶时间

　　E. 血小板计数，束臂试验，出血时间

　　正确答案：B

　　(1分)19.

　　有上腹间歇性隐痛，体检发现 Virchow淋巴结肿大，提示转移癌可能来源于

　　A. 胃

　　B. 胰腺

　　C. 胆囊

　　D. 乳腺

　　E. 肺

　　正确答案：A

　　(1分)20.

　　易合并弥散性血管内凝血:

　　A. 急性粒细胞白血病

　　B. 急性早幼粒细胞白血病

　　C. 急性淋巴细胞白血病

　　D. 慢性粒细胞白血病

　　E. 慢性淋巴细胞白血病

　　正确答案：B