2020年住院医师规范化培训题库：精神病学（2）_第2页

　　16.抑郁发作的生物学特征一般不包括

　　A.情绪呈昼重夜轻的节律改变 B.早醒 C.便秘 D.食欲和性欲减退 E.焦虑不安

　　17.关于心境障碍的临床表现，下列说法正确的是

　　A.心境障碍没有幻觉 B.心境障碍没有妄想

　　C.心境障碍没有思维散漫 D.心境障碍可伴有幻觉、妄想和思维散漫

　　E.心境障碍伴有幻觉、妄想和思维散漫，且常与情感不协调

　　18.双相和单相心境障碍比较

　　A.单相发作持续时间短 B.双相间歇比单相时间长 C.单相比双相易于复发

　　D.单相发作持续时间长 E.两者无明显不同

　　19.对轻、中度抑郁发作治疗一般首选

　　A.MAOIs B.电休克治疗 C.SSRIs D.抗精神病药 E.锂盐

　　20.躁狂发作患者住院治疗，为了加速控制急性期病情，首选

　　A.锂盐 B.氯丙嗪或氟哌啶醇 C.地西泮 D.卡马西平 E.丙戊酸钠

　　21.三环类抗抑郁药对大多数病人的起效时间一般为

　　A.14-28天 B.8-10天 C.1-3天 D.11-13天 E.4-7天

　　22.阿米替林治疗抑郁发作，每天治疗量为

　　A.50mg B.50-75mg C.75-100mg D.150-300mg E.300-400mg

　　23.碳酸锂重度中毒时治疗措施不正确的是

　　A.减少碳酸锂剂量 B.停用碳酸锂 C.补液 D.透析 E.利尿

　　24.下列哪种药不是三环类抗抑郁药

　　A.阿米替林 B.氯米帕明 C.多塞平 D.米帕明 E.麦普替林

　　25.以下哪一类不属于抗抑郁药

　　A.三环类抗抑郁药 B.单胺氧化酶抑制剂 C.四环类抗抑郁药 D.苯二氮卓类 E.SSRI类

　　26.三环类抗抑郁药的常见不良反应不包括

　　A.口干 B.便秘 C.心脏影响 D.血压影响 E.肝脏影响

　　27.SSRI类抗抑郁药不包括

　　A.麦普替林 B.氟西汀 C.帕罗西汀 D.伏氟草胺 E.舍曲林

　　28.躁狂急性发作期碳酸锂的治疗血浓度为

　　A.0.4mmol/L-0.7mmol/L B.0.8mmol/L-1.2mmol/L

　　C.1.3mmol/L-1.9mmol/L D.2mmol/L-2.2mmol/L E.2.3mmol/L-2.8mmol/L

　　29.患者女，29岁，已婚。近3周来无明显诱因出现情绪低落，晨重夕轻，兴趣缺乏，精力减弱，言语减少，

　　动作迟缓，自觉脑子笨，觉得前途暗淡，悲观失望，早醒，食欲减退，便秘，性欲减退，自责，自罪，

　　多次自杀未遂。该患者最可能的诊断为

　　A.神经衰弱 B.反应性精神障碍 C.抑郁性神经症 D.抑郁发作 E.隐匿性抑郁发作

　　(30-34题共用题干)

　　25岁女性患者，工人。一月前由于工作失误受到领导当众批评，病人感到委屈，觉得脸上无光，出现

　　失眠，早醒，觉得自己前途全完了，整天闷闷不乐，少与人交往，认为人心难测，怀疑同事会看不起她，

　　在背后议论她。近1周来，病人一反常态，出现兴奋话多，说终于战胜了自己。自我感觉好，自我评价

　　高，说自己能力大，购买多种复习资料说要考北京大学，通宵看书，说要把失去的时间补回来。说领导

　　批评她是嫉妒她的才能，不认为自己有病。说单位送她住院是让她来疗养。

　　30.此病人最可能的诊断是

　　A.双相情感障碍 B.反应性精神障碍

　　C.分裂样精神病 D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍

　　31.此病人目前较合理的治疗方案是

　　A.选用氯丙嗪治疗 B.选用利培酮治疗

　　C.选用安定睡前口服即可 D.宜选用支持性心理治疗

　　E.选用碳酸锂治疗，可短期合并镇静作用强的抗精神病药物

　　32.病人住院一周后，又出现卧床少动，少语，不与人交往，与医生说她有罪，她曾经拿了别人的东西未

　　送还，觉得病房里大多数人都瞧不起她，觉得警察迟早会把她抓走。此时，你应做何处理

　　A.加用抗抑郁药 B.加大抗精神病药物的剂量

　　C.将碳酸锂剂量加大到治疗量，合并少量抗精神病药物治疗，继续观察

　　D.加大心理治疗的力度 E.换用卡马西平治疗

　　33.病人经上述处理，一月后精神症状消失，能认识自己的病态，应家属的要求带药出院，出院后坚持服

　　药(药量与住院时相同)。约一个月后，病人与其男友发生口角，又出现话多，夸大，整天打电话联

　　系同学、朋友聚会，向父母要钱说要办公司。此时，医生应做何处理为宜

　　A.减少抗抑郁药物剂量 B.进一步加大原有药物剂量 C.立即停药，选用电抽搐治疗

　　D.逐渐减少原用的情绪稳定剂的剂量，换用卡马西平或丙戊酸钠 E.换用氯氮平治疗

　　34.根据病人现有的病史材料，你认为此病人应做何诊断

　　A.双相情感障碍-快速循环型 B.双相情感障碍-混合型 C.反应性精神障碍

　　D.癔症性精神障碍 E.分裂情感性精神障碍-混合型

　　参考答案：

　　1、A 2、C 3、E 4、D 5、C 6、D 7、C 8、C 9、A 10、B 11、B 12、C 13、C 14、D 15、C 16、E 17、D 18、D 19、C 20、B 21、A 22、D 23、A 24、E 25、D 26、E 27、A 28、B 29、D 30、A 31、E 32、C 33、D 34、A