2020年住院医师考试精选试题：药理学（18）

　　1. 下列哪项不是普萘洛尔治疗心绞痛的作用机制

　　A. 抑制心肌收缩力 B. 减慢心率

　　C. 直接扩张冠脉 D. 增加缺血区供血

　　E. 心脏后负荷减少

　　2. 对因冠状动脉痉挛引起的心绞痛(变异型心绞痛)不宜选用下列何种药物：

　　A. 硝酸甘油 B. 普萘洛尔

　　C. 硝苯地平 D. 维拉帕米

　　E. 地尔硫卓

　　3. 抗心绞痛药共有的药理作用是

　　A. 降低儿茶酚胺的生成 B. 扩张冠状动脉

　　C. 降低心肌的耗氧量 D. 降低外周血管阻力

　　E. 减慢心率

　　4. 预防和治疗变异性心绞痛发作最有效的药物是：

　　A. 普萘洛尔 B. 硝酸甘油

　　C. 硝普钠 D. 硝苯吡啶

　　E. 硝酸异山梨酯

　　5.　硝酸甘油抗心绞痛的最主要作用是

　　A.　选择性扩张冠状动脉，增加心肌供血

　　B.　扩张容量血管，降低前负荷及耗氧量

　　C.　扩张阻力血管，降低后负荷及耗氧量

　　D.　减慢心率及降低心肌收缩性

　　E.　扩张侧支血管，增加缺血区供血

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　　6.　硝酸甘油用于防治心绞痛时，效果较差的给药途径是

　　A.　口服

　　B.　舌下含化

　　C.　雾化吸入

　　D.　软膏涂于前臂、胸及背部皮肤

　　E.　直肠给药

　　7.　硝酸甘油扩血管作用机制

　　A.　阻断α1受体

　　B.　激动β受体

　　C.　阻断M受体

　　D.　激动多巴胺受体

　　E.　作为 NO的供体

　　8.　某患者用硝酸甘油治疗心绞痛近来效果降低，医生嘱加服N-乙酰半胱氨酸，其目的是

　　A.　袪痰，防止黏痰形成

　　B.　使硝酸甘油缓慢释放，延长疗效

　　C.　提供巯基，延缓硝酸甘油耐受性产生

　　D.　降低硝酸甘油的不良反应

　　E.　增加硝酸甘油的生物利用度，防止过快降解

　　9.　硝苯地平治疗变异型心绞痛的主要作用机制是

　　A.　降低心肌收缩力

　　B.　减慢心率

　　C.　扩张冠脉

　　D.　扩张阻力血管，降低心脏后负荷

　　E.　抑制心肌细胞Ca2+, 保护心肌细胞

　　10.　下列用于治疗心绞痛的药物突然停用时会加重心绞痛发作的是

　　A.　硝苯地平

　　B.　硝酸甘油

　　C.　普萘洛尔

　　D.　硝酸异山梨酯

　　E.　吗多明

　　11.　硝酸甘油、维拉帕米治疗心绞痛的共同作用是

　　A.　增加心率

　　B.　减慢心率

　　C.　增强心肌收缩力

　　D.　抑制心肌收缩力

　　E.　降低室壁张力

　　12.　钙拮抗药治疗心绞痛的作用机制错误的是

　　A.　增加缺血区供血

　　B.　抑制心肌细胞Ca2+, 保护缺血心肌细胞

　　C.　降低心率

　　D.　降低心肌耗氧量

　　E.　抑制血小板聚集

　　13. 硝酸甘油与普萘洛尔联合应用治疗心绞痛，药理作用相同的因素是

　　A.　心率

　　B.　心室容积

　　C.　心室压力

　　D.　射血时间

　　E.　心肌收缩力

　　14.　下列哪项可削弱硝酸酯类的抗心绞痛作用

　　A.　室壁张力降低

　　B.　心室容积缩小

　　C.　心室压力降低

　　D.　心脏体积缩小

　　E.　心率加快

　　15.　不宜与普萘洛尔合用于抗心绞的药物是

　　A.　硝苯地平

　　B.　地尔硫卓

　　C.　硝酸甘油

　　D.　维拉帕米

　　E.　吗多明

　　16.　对伴有房室传导阻滞的心绞痛病人，下列哪种药物最好

　　A.　硝苯地平

　　B.　地尔硫卓

　　C.　普萘洛尔

　　D.　维拉帕米

　　E.　卡维地洛(carvedilol)

　　17. 关于硝酸酯类，下列叙述哪项不正确

　　A. 舌下含服可避免首关消除

　　B. 治疗量的硝酸甘油使动脉收缩压与舒张压均下降

　　C. 其作用机制是通过释放NO

　　D. 长效硝酸酯类主要用于预防心绞痛发作

　　E. 硝酸异山梨酯作用持久是因为其代谢产物依然有效

　　18. 硝酸甘油的临床应用错误的是

　　A.　治疗心绞痛发作

　　B.　高血压

　　C.　急性心肌梗死

　　D.　充血性心力衰竭

　　E.　预防心绞痛

　　参考答案：

　　1、C 2、B 3、C 4、D 5、B 6、E 7、E 8、C 9、C 10、C 11、E 12、C 13、C 14、E 15、D 16、A 17、B 18、B