2020广西住院医师规范化培训考试试题：传染病学（7）_第2页

　　11.氨进入脑内可引起 ( )

　　A.α-酮戊二酸增多

　　B.NADH增多

　　C.谷氨酰胺增多

　　D.乙酰辅酶A增多

　　E.ATP产生增多

　　12.γ-氨基丁酸发挥突触后抑制作用的机制是由于 ( )

　　A.Na+ 由细胞外流向细胞内

　　B.K+由细胞外流向细胞内

　　C.Cl-由细胞外流向细胞内

　　D.Na+由细胞内流向细胞外

　　E.K+由细胞内流向细胞外

　　13.γ-氨基丁酸发挥突触前抑制作用的机制是由于 ( )

　　A.Na+ 由轴突内流向轴突外

　　B.K+由轴突内流向轴突外

　　C.Cl-由轴突内流向轴突外

　　D.Na+由轴突外流向轴突内

　　E.K+由轴突外流向轴突内

　　14.肝性脑病时肾血管收缩是由于 ( )

　　A.醛固酮活性不足

　　B.缓激肽活性不足

　　C.白三烯产生减少

　　D.内皮素-1生成减少

　　E.肾交感神经张力降低

　　15.肝功能不全是指 ( )

　　A.肝脏分泌功能障碍

　　B.肝脏解毒功能障碍

　　C.肝脏合成功能障碍

　　D.肝脏各种细胞功能障碍所致的临床综合征

　　E.肝脏代谢功能障碍

　　16.肝功能障碍包括 ( )

　　A.肝性腹水

　　B.胆汁排泄障碍

　　C.胆汁分泌障碍

　　D.凝血功能障碍

　　E.以上都是

　　17.肝功能障碍时产生高胆红素血症的原因中下列哪一项不存在 ( )

　　A.肝脏摄取胆红素障碍

　　B.肝脏合成胆红素障碍

　　C.肝脏酯化胆红素障碍

　　D.肝脏运载胆红素障碍

　　E.肝脏排泄胆红素障碍

　　18.严重肝病时出现肠源性内毒素血症的原因是 ( )

　　A.肠道吸收内毒素绕过肝脏直接进入体循环

　　B.枯否细胞功能受抑制

　　C.肠黏膜屏障功能障碍，内毒素吸收入血增多

　　D.肠壁水肿使漏入肠腔内内毒素增多

　　E.以上都是

　　19.外源性肝性脑病的常见原因是 ( )

　　A.病毒性暴发性肝炎

　　B.门脉性肝硬变

　　C.药物性肝炎

　　D.伴有肝细胞坏死的中毒

　　E.肝癌

　　20.肝性脑病的神经精神症状有 ( )

　　A.睡眠节律变化

　　B.行为异常

　　C.精神错乱

　　D.昏迷

　　E.以上均可出现

　　21.肝性脑病时血氨增高的主要原因是 ( )

　　A.谷氨酰胺合成障碍

　　B.鸟氨酸循环障碍

　　C.肠道细菌产生的尿素酶增多

　　D.肠道细菌产生的氨基酸氧化酶增多

　　E.γ-氨基丁酸合成障碍

　　22.血氨升高引起肝性脑病的主要机制是 ( )

　　A.影响大脑皮质的兴奋及传导功能

　　B.使乙酰胆碱产生过多

　　C.干扰脑细胞的能量代谢

　　D.使脑干网状结构不能正常活动

　　E.使去甲肾上腺素作用减弱

　　23.肝性脑病常见的诱因是 ( )

　　A.胃肠蠕动增强

　　B.上消化道出血

　　C.脂肪摄入增多

　　D.糖类摄入增多

　　E.肠道内细菌活动减弱

　　24.中枢神经系统内的真性神经递质是指 ( )

　　A.苯乙胺

　　B.酪胺

　　C.多巴胺

　　D.苯乙醇胺

　　E.羟苯乙醇胺

　　25.肝性脑病的假性神经递质是指 ( )

　　A.苯乙胺和酪胺

　　B.多巴胺和苯乙醇胺

　　C.苯乙胺和苯乙醇胺

　　D.酪胺和羟苯乙醇胺

　　E.苯乙醇胺和羟苯乙醇胺

　　26.在肝性脑病的发病机制中假性神经递质的毒性作用是 ( )

　　A.干扰乙酰胆碱的功能

　　B.干扰去甲肾上腺素和多巴胺的功能

　　C.干扰三羧酸循环

　　D.干扰糖酵解

　　E.干扰γ-氨基丁酸的功能

　　27.正常人血浆中支链氨基酸/芳香族氨基酸的比值接近 ( )

　　A.1~1.5

　　B.2~2.5

　　C.3~3.5

　　D.4~4.5

　　E.5~5.5

　　28.肝性脑病患者血液中芳香族氨基酸含量增多可使脑内的 ( )

　　A .γ-氨基丁酸增多

　　B.羟苯乙醇胺增多

　　C.乙酰胆碱增多

　　D.去甲肾上腺素增多

　　E.多巴胺增多

　　29.肝性脑病时脑对神经毒质敏感性增高是由于 ( )

　　A.缺氧

　　B.应用镇静剂

　　C.感染

　　D.电解质紊乱

　　E.以上都是

　　30.上消化道出血诱发肝性脑病的主要机制是 ( )

　　A.引起失血性休克

　　B.经肠道细菌作用而产生氨

　　C.脑组织缺血缺氧

　　D.血液苯乙胺和酪胺增加

　　E.破坏血脑屏障，假性神经递质入脑

　　31.肝性脑病患者服用肠道抗生素的主要目的是 ( )

　　A.防治胃肠道感染

　　B.预防肝胆系统感染

　　C.抑制肠道对氨的吸收

　　D.防止腹水感染

　　E.抑制肠道细菌而减少毒性物质的产生和吸收

　　32.下列治疗肝性脑病的措施中哪一项不妥当 ( )

　　A.输入谷氨酸钠

　　B.给予碱性药物

　　C.输入葡萄糖

　　D.补充钾盐

　　E.给予左旋多巴

　　33.枯否细胞促进肝功能障碍的发生机制中错误的是 ( )

　　A.产生活性氧

　　B.产生TNF

　　C.释放组织因子

　　D.清除内毒素

　　E.产生IL-1，IL-6，IL-10等

　　34.关于肝肾综合征的发病机制，下列说法错误的是 ( )

　　A.肾交感神经张力增高

　　B.肾素-血管紧张素-醛固酮系统激活

　　C.激肽系统激活的产物增多

　　D.内皮素增多

　　E.内毒素血症

　　参考答案：1、D 2、C 3、D 4、B 5、D 6、C 7、C 8、E 9、E 10、D 11、C 12、C 13、C 14、B 15、D 16、E 17、B 18、E 19、B 20、E 21、B 22、C 23、B 24、C 25、E 26、B 27、C 28、B 29、E 30、B 31、E 32、B 33、D 34、C