2020年住院医师临床考试模拟试题十三

　　【计算机小站1】

　　男性，45岁，既往有肺结核、哮喘病史。半小时前上楼梯时，突发呼吸困难及右侧胸痛，伴有大汗淋漓。体格检查：T37。C，呼吸30次/分，脉搏l25次/分，血压130/90mmH9。精神紧张。口唇发绀。颈静脉充盈。呼吸急促，桶状胸，双肺叩诊过清音，右上肺略带鼓音，右肺呼吸音低，左肺可闻及哮鸣音。心率l25次/分，律齐。腹无压痛，肝脾不大。实验室检查：血、尿常规结果正常，肝肾功能正常，心电图正常，血气分析：pH 7.36，Pa02 70mmH9，PaC02 44mmH9，HC03-25mmH9。

　　问题：

　　(1)患者目前最可能的诊断是什么( D )

　　A.慢性支气管炎

　　B.支气管哮喘急性发作

　　C.支气管哮喘合并急性左心衰竭

　　D.支气管哮喘急性发作、气胸

　　E.肺栓塞

　　(2)需要立即完善的实验室检查( B )

　　A.心脏彩超

　　B.胸片

　　C.肺动脉造影

　　D.肺功能

　　E.痰查结核杆菌

　　【计算机小站2】

　　男，40岁，腹胀、纳差3个月，颈部有两个蜘蛛痣，肝肋下4cm，质硬，腹水中等量，抽出淡红色腹水少许，比重1.013。

　　问题：

　　(1)该患最可能的诊断是( D )

　　A.肝硬化

　　B.门静脉血栓形成

　　C.结核性腹膜炎

　　D.原发性肝癌

　　E.胰源性腹水

　　(2) 应采取哪种措施确定诊断( C )

　　A.上腹CT

　　B.AFP测定

　　C.肝穿刺活检

　　D.上消化道造影

　　E.上腹彩超