2020年住院医师临床考试模拟试题一

　　【计算机小站1】

　　女，25岁，外伤后右侧股骨髁上骨折，在转院途中突然出现患肢剧痛，足背动脉搏动消失，足趾苍白、麻木发凉，小腿张力增高，局部有水泡，牵拉足趾引起小腿疼痛。

　　问题1其临床诊断是什么?

　　骨筋膜室综合征;

　　问题2最主要的治疗措施是什么?

　　解除局部包扎及外固定物，经观察不见好转，切开筋膜减压。

　　【计算机小站2】

　　7岁男孩，突发寒战、高热(T39.8℃)，烦躁不安，诉右膝下方剧痛，膝关节呈半屈曲状，拒动。查体发现右小腿近端皮温尚可，压痛.

　　问题1 该患最可能的诊断是什么?

　　股骨下端化脓性骨髓炎

　　问题2早期确诊主要依靠方法?

　　局部分层穿刺抽得脓汁

　　问题3病变区域穿刺抽出混浊液体，送细菌培养，最可能的结果是什么?

　　金黄色葡萄球菌

　　问题4确诊急性骨髓炎后须立即?

　　抗感染

　　问题5 在骨膜或骨髓内抽得脓液后，最关键的治疗措施是?

　　局部引流