2020年住院医师规范化培训出科考试试题：麻醉科（11）

　　一、单项选择题 (每题2分,共60分)

　　1、关于疼痛基本概念，下列哪项不正确

　　A:疼痛是由于机体内外较强刺激产生的一种症状B:疼痛是机体的主观感觉和体征

　　C:不能单纯依靠疼痛出现与否来判断机体有无伤害和疾病D:每个机体对疼痛的感受和反应差异不大

　　E:每个机体对疼痛的感受和反应不同

　　2、神经电刺激镇痛，那些患者不宜

　　A:精神紧张患者B:老年患者C:安装起搏器患者D:发热患者E:高血压患者

　　3、判断小儿镇痛效果的最有效方法是

　　A:由家长询问B:用仪器测痛C:观察行为变化D:术前训练E:由医生询问

　　4、酶促作用指的是

　　A:诱导出药酶的活性，使药物代谢增强、加快B:抑制药酶的活性，使药物代谢降低、减慢

　　C:降低药酶的活性，抑制药物代谢D:抑制药酶的活性，减慢药物代谢

　　E:促进药酶的活性，但不影响药物的代谢

　　5、56岁的高血压患者在全麻下行右侧胸廓切除术。已服用利血平12年。麻醉诱导

　　和气管插管后，血压由150/80mmHg降至85/50mmHg，提升血压，下列哪项效

　　果差

　　A:去氧肾上腺素B:麻黄碱C:甲氧明D:肾上腺素E:去甲肾上腺素

　　6、增强维库溴铵神经肌肉阻滞作用最大者为

　　A:吗啡B:芬太尼C:N2O D:氟烷E:异氟烷

　　7、血液的pH约为

　　A:7.15～7.24 B:7.25～7.34 C:7.35～7.45 D:7.45～7.54 E:7.55～7.64

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　　8、关于血浆渗透压的叙述，错误的是

　　A:血浆渗透压约为313mOsm

　　B:血浆渗透压包括了胶体渗透压和晶体渗透压

　　C:血浆晶体渗透压大于血浆胶体渗透压

　　D:血浆渗透压与0.9%NaCl和0.5%葡萄糖溶液的渗透压相等

　　E:血浆晶体渗透压能维持红细胞的正常形态和膜的完整

　　9、影响血液粘度的因素不包括

　　A:红细胞比积B:血细胞的聚集性C:红细胞的变形性D:血液流速E:温度

　　10、血气pH=7.25，PaCO2=53mmHg，BE=-6mmol/l，诊断应为

　　A:代谢性酸中毒

　　B:代谢性酸中毒合并呼吸性酸中毒

　　C:代谢性酸中毒合并呼吸性酸血症

　　D:单纯呼吸性酸中毒

　　E:呼吸性酸中毒合并代谢性酸血症

　　11、血液的pH取决于

　　A:呼吸功能B:肾功能C:胃酸的分泌 D:H2CO3与HCO3-的比值 E:血乳酸浓度

　　12、血pH的决定因素为

　　A:血中的HCO3- B:血中的PCO2 C:血中的H2CO3

　　D:血中的Na+、K+及Ca2+ E:血中的HCO3-/H2CO3

　　13、关于眼胃反射，哪项是正确的

　　A:由眼压高引起B:牵拉眼肌造成恶心呕吐C:内眼手术操作时很常见

　　D:由麻醉性镇痛药引起E:球后神经阻滞可预防眼胃反射

　　14、眼科手术病人术前给乙酰唑胺的目的

　　A:抗焦虑B:安定作用C:抑制房水排出D:抑制房水生成E:镇吐作用

　　15、发生眼心反射时下述哪些处理不恰当

　　A:静注阿托品B:继续手术操作C:调整麻醉深度D:如反复发生，可做眼外肌的局部浸润E:改善通气

　　16、眼心反射引起的心律失常少见的有

　　A:心动过缓B:心房颤动C:心室颤动D:房室传导阻滞E:室性早搏

　　17、小儿斜视矫正术后恶心呕吐哪项不对

　　A:术前用阿片类药者发生率较高B:麻醉时间小于30分钟，发生率较低

　　C:3岁以下幼儿发生率较高D:异丙酚诱导可降低发生率

　　E:术后应禁食一段时间并禁止过早活动

　　18、引起围手术期低血压的原因除外

　　A:血容量不足B:二氧化碳蓄积C:过敏反应D:输血反应E:麻醉药物的作用

　　19、脉压主要反映下述哪项

　　A:心排血量B:外周血管张力C:大动脉弹性D:血液粘度E:主动脉瓣功能

　　20、一年轻高血压患者术中血压持续190/110mmHg，下述处理何者最合适

　　A:静注ATP B:静注异丙酚C:吸入恩氟烷D:静滴酚妥拉明E:静滴硝酸甘油

　　21、关于婴幼儿的循环特点下述哪项是错误的

　　A:心肌收缩性较弱B:左室顺应性较差C:心率增快易致心排血量降低D:心脏贮备较差E:缺氧易产生心脏抑制

　　22、快速输液提升中心静脉压的潜在危险性是

　　A:右房负荷过重B:急性右心功能不全C:急性左心功能不全D:体循环高血压E:体循环淤血

　　23、下列哪些情况不出现窦性心动过缓

　　A:伤寒B:发热性感冒C:颅内压增高D:运动员E:刺激迷走神经后

　　24、围术期急性心肌缺血的危险性除外

　　A:日常活动可诱发心绞痛 B:平静ECG持续存在ST段改变 C:兼患高血压D:偶发室性早搏E:二联律

　　25、在引起心绞痛的诱因中，以下哪项是错误的

　　A:体力劳动B:受寒C:精神刺激D:饱餐E:以上都不对

　　26、下述对老年人的描述哪项正确

　　A:血红蛋白不变B:红细胞比积不变C:压力反射活动不变D:痛阈增高E:对肌松药的敏感性不变

　　27、评估老年人心血管功能时最重要的是

　　A:了解心脏的储备功能B:高血压的程度C:心肌缺血D:脑血管硬化E:心律失常

　　28、老年人体温降低与哪项无关

　　A:术前肌注阿托品B:基础代谢率降低C:对寒冷的缩血管反应降低D:术中大量输血E:术中低温

　　29、老年人消化系统的改变，下列哪项说法不符

　　A:胃酸排泌量减少B:胰腺体积减小

　　C:结肠平滑肌收缩力降低D:消化吸收功能下降

　　E:胰腺消化液分泌功能下降

　　30、老年人麻醉前用药，下面哪项不正确

　　A:麻醉性镇痛药尽量避免使用B:镇静催眠药剂量应减少

　　C:镇静药与镇痛药合用易出现呼吸循环抑制D:全麻病人给阿托品，以避免心动过缓

　　E:有明显心肌缺血者不宜使用东莨菪碱

　　二、简答题(每题2分,共40分)

　　1、 简述心功能的分级。

　　2、简述气管插管方法分类及注意事项。