住院医师规范化培训结业考试题库：普外科（12）_第2页

　　16. 胆囊结石和慢性胆囊炎最易与下列哪种疾病混淆( )

　　A.急性胰腺炎

　　B.胃、十二指肠溃疡

　　C.肠梗阻

　　D.胆道蛔虫病

　　E.胃痉挛

　　17. 关于胆道系统的生理功能，下列哪项正确的是 ( )

　　A.肝脏分泌胆汁后，在胆囊内被浓缩2 倍

　　B.胆盐和磷脂相对增多可形成胆固醇结石

　　C.肝细胞每日分泌胆汁400ml

　　D.胆囊每日分泌胆汁200ml

　　E.胆囊的排空收缩主要受缩胆囊素的影响

　　18. 女，45 岁，急性右上腹剧痛2 小时，向右肩放射，应诊断为( )

　　A.急性胆囊炎

　　B.慢性胆囊炎

　　C.胆囊穿孔

　　D.胆囊腺肌增生症

　　E.胆道梗阻

　　19. 女，45 岁，因胆石症慢性胆囊炎于半年前作胆囊切除术及胆总管切开探查，T 形管引流 2 周后， 钳夹无甚不适而拔管。 近来经常有上腹突发性绞痛发作，并有发热，发作后偶出现黄疸。应考虑( )

　　A.胆道残余结石

　　B.胆道恶性肿瘤

　　C.原发性胆色素结石

　　D.胆道蛔虫症

　　E.以上都不是

　　20. 关于急性化脓性梗阻性胆管炎的临床特点，下列哪项是正确的( )

　　A.发热，腹痛，腹泻

　　B.发热，黄疸，腹胀

　　C.发热，腹胀，腹痛

　　D.发热，腹痛，呕吐

　　E.发热，腹痛，黄疸

　　21. 女， 45 岁，经检查诊断为急性胆囊炎，胆石症并发梗阻性化脓性胆管炎，病人血压偏低，躁动不安，最好的处理是( )

　　A.短时期的术前准备行胆总管探查引流术

　　B.快速输液纠正水，电解质失衡，等待休克恢复

　　C.立即给镇静剂，输液，给升压药及大剂量抗生素保守治疗

　　D.即行单纯胆囊造口术

　　E.即行胆囊切除术及胆总管切开探查术

　　22. 临床诊断胆道蛔虫病主要依据是

　　A.钡餐检查，十二指肠内有条索状虫影

　　B.十二指肠引流液镜检查有虫卵

　　C.上腹部阵发性“钻顶样”剧痛与体征不符合

　　D.静脉胆道造影术胆总管内显示虫体阴影

　　E.胃液引流查到蛔虫卵

　　23. 胰腺疾病与胆道疾病相互关联的解剖学基础是 ( )

　　A.主胰管与胆总管有共同信道及开口

　　B.两个器官同属迷走神经支配

　　C.胆总管与胰腺时常存在解剖上的异常

　　D.两个器官的血供应存在相互联系

　　E.副胰管的存在

　　24. 有关胆总管，下列哪项是对的( )

　　A.胆囊切除术后不会扩张

　　B.胆总管内的结石多为胆红素和混合性结石

　　C.多开口于十二指肠升部

　　D.正常直径为 1.2cm

　　E.正常压力为 3.83kPa(39cmHg)

　　25. 下列哪一项为腹腔镜胆囊切除术的禁忌证 ( )

　　A.急性胆囊炎

　　B.胆囊多发结石

　　C.肥胖女性

　　D.胆囊息肉

　　E.合并妊娠

　　26. 女， 65 岁，发热，腹痛，轻度黄疸，Murphy 征阳性，影像检查如图，最可能的诊断是 ( )

　　A.胆囊及胆总管多发性息肉

　　B.胆总管癌

　　C.胆囊及胆总管多发性结石

　　D.胆囊腺肌增生症

　　E.胆囊癌

　　27. 正常成人胆总管直径哪项正确( )

　　A.0.6～0.8cm

　　B.1.2cm

　　C.2～3cm

　　D.男女有显著差别

　　E.没有一定的范围

　　28. 静脉胆道造影的适应证为( )

　　A.胆道疾患同时有胃肠道功能不佳，慢性腹泻者

　　B.疑有胆囊结石者

　　C.胆管疾患可疑者

　　D.肝功能欠佳伴有深度黄疸者

　　E.疑有慢性胆囊炎者

　　29. 男，55 岁，上腹部隐痛一月余，最可能的诊断是 ( )

　　A.胆囊结石

　　B.胆囊癌 (腔内型 )

　　C.胆囊腺肌增生症

　　D.胆囊息肉

　　E.胆囊转移瘤

　　30. 女，55 岁，右上腹痛多年，最可能的诊断是 ( )

　　A.胆囊胆固醇结石

　　B.胆囊胆红素结石

　　C.胆囊混合性结石并胆囊炎

　　D.胆囊癌

　　E.胆囊壁环状钙化

　　胆道参考答案：

　　1、B 2 、B 3 、D 4 、A 5 、B 6 、

　　C 7 、D 8 、B 9 、C 10 、E 11 、

　　B 12 、B 13 、A 14 、D 15 、D

　　16、B 17 、E 18 、C 19 、A 20 、

　　E 21 、A 22 、C 23 、A 24 、B

　　25、E 26 、C 27 、A 28 、C 29 、B 30 、C