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441.有关妊娠滋养细胞疾病,下述错误的是( )
A.葡萄胎时HCG水平较相应月份正常妊娠的HCG水平高B.绒癌HCH水平比侵蚀性葡萄胎高
C.葡萄胎确诊后应及早行清宫术D.肺转移是绒毛膜痛最常见的部位E.侵蚀性葡萄胎病变在子宫,化疗无效时可切除子宫
442.59岁,绝经8年,近3个月阴道出血2次,每次持续3天,妇科检查:外阴,阴道无萎缩,宫颈光滑,子宫前位,正常大小,右侧附件区可触及手拳大肿物,质地中等,光滑,实性,活动良好,无腹水,全身淋巴结无转移。为确诊需行哪项检查( )
A.分段诊断性刮宫B.宫腔分泌物涂片找癌细胞
C.宫颈防癌刮片D.阴道镜检查E.宫颈活体组织检查
443.葡萄胎排空后随访时最重要的检查项目是( )
A.B超检查B.阴道脱落细胞涂片检查
C.盆腔内诊检查D.X线胸片E.血HCG检查
444.侵蚀性葡萄胎的诊断标准正确的是( )
A.侵入子宫肌层,滋养细胞高度增生B.子宫肌层及子宫以外转移的切片中可见到绒毛或绒毛的退变痕迹
C.肉眼可见多量细小水泡组织D.伴有肺内及阴道转移E.葡萄胎清宫6周以后,血HCG持续不降至正常水平
445.关于恶性卵巢肿瘤的手术治疗原则,下述哪项是正确的( )
A.年龄超过45岁的则行全子宫及双侧附件切除术B.低度恶性肿瘤,临床Ⅰa期,年轻未生育可做患侧卵巢切除术
C.肿瘤包膜完整,不应施行大网膜切除术D.较晚期患者应施行盆腔淋巴结清扫术E.较晚期患者术前加用放疗疗效最佳
446.化脓菌引起的急性输卵管炎症病变,不受累或受累最轻的部位是( )
A.浆膜层B.肌层
C.黏膜层D.输卵管周围E.输卵管间质
447.40岁,近3日白带增多,伴外阴瘙痒就诊,检查外阴黏膜充血,阴道壁充血,分泌物黄色,中等量,呈稀薄泡沫状,宫颈充血。此病人应进行的辅助检查是( )
A.血常规B.尿常规
C.阴道分泌物细菌培养及药敏试验D.悬滴法阴道分泌物查滴虫E.阴道细胞学检查
448.正常骨盆的坐骨棘间径为( )
A.8cmB.10cm
C.8.5~9.5cmD.9.5~10.5cmE.12cm
449.30岁,结婚6年不孕,既往曾患肺结核已愈,初步诊断为“生殖器结核”。根据体检及病史,下列哪项条件不符合诊断( )
A.较严重的患者,腹部触诊可有柔韧感及腹水征B.子宫两侧可触及大小不规则的肿块或结节
C.多数病人缺乏明显症状,阳性体征不多见D.子宫腔小而坚硬,又无组织物刮出者可排除此病E.较多数病人经诊断性刮宫时才被发现患有此病
450.下述哪个不是淋病的好发部位( )
A.子宫内膜B.尿道旁腺
C.前庭大腺D.子宫颈管E.尿道
451.CIN3提示( )
A.炎症B.可疑癌
C.癌D.重度非典型增生或原位癌E.正常
452.女,38岁,因卵巢肿物行手术治疗,术中探查发现左卵巢肿物25cm×20cm×15cm,肿物完整,肿瘤剖面可见多房囊腔1~5cm不等,部分囊壁较厚,囊内壁可见细小乳头,质软。镜下见囊壁内衬高柱状上皮约为3层,细胞有异型性,核分裂相
A.浆液性囊腺瘤B.粘液性囊腺瘤
C.交界性浆液性囊腺癌Ⅰa期D.交界性粘液性囊腺癌Ⅰa期E.粘液性囊腺癌Ⅰa期
453.40岁,G1P1,月经过多4年,贫血,妇科检查:宫颈重度糜烂,子宫如孕2+月大小,表面凹凸不平,质硬,双附件(-),血红蛋白30g/L,恰当的处理是( )
A.输血及雄激素治疗B.立即行子宫次全及双附件切除
C.纠正贫血后子宫全切除术D.宫颈锥切术E.肌瘤剔除术
454.阴道念珠菌感染治疗中,错误的是( )
A.内裤,盆及毛巾应开水烫洗B.用0.5%醋酸液阴道灌洗
C.用抗真菌药全身或局部用药D.常与糖尿病并发,应同时治疗糖尿病E.合并妊娠时应行局部治疗
455.原发不孕患者,30岁,因月经过多2年余就诊,内诊:子宫前位,如孕3个月大小,左角明显突出,质硬,无压痛,两附件未触及,血红蛋白97g/L,最恰当的处理为( )
A.继续观察,3个月复查B.诊断性刮宫止血
C.行子宫肌瘤剔除术D.行子宫全切术E.放射治疗
456.假没宫颈分泌物涂片在多核白细胞内找到“革兰阴性双球菌”最佳的治疗方法是( )
A.甲硝唑注射液250ml静脉点滴,每8小时一次B.链霉素0.5g肌肉注射,每日两次
C.庆大霉素8万单位肌肉注射,每8小时一次D.卡那霉素0.5g肌肉注射,每日两次E.水剂普鲁卡因青霉素G480万单位一次肌注,两侧臀部分别为240万单位,注射前1小时口服丙磺舒1g
457.女性患者,外阴瘙痒、灼痛2天,坐卧不宁,痛苦非常,来院就诊,妇科检查见白带较多,呈白色稠厚豆渣样,小阴唇内侧附着有白色膜状物,擦除后露出红肿黏膜面,则其最可能的诊断为( )
A.滴虫阴道炎B.念珠菌阴道炎
C.细菌性阴道炎D.淋病E.生殖器疱疹
458.下列哪项足错误的( )
A.外生殖器神经系体干神经B.阴部神经由第Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ骶神经的分支组成,与阴部内动脉相同途径
C.阴部神经在坐骨结节内侧分三支,为会阴神经、痔下神经与阴蒂背神经D.内生殖器主要由交感与副交感神经所支配E.临床上下半身截瘫的产妇不能顺利分娩
459.子宫内膜术前放疗的患者,待放疗结束后多长时间再进行手术( )
A.3~5天内B.1~2周内
C.2~4周内D.2个月E.3个月
460.局限于宫底部子宫内膜癌容易发生淋巴结转移,哪组淋巴结除外( )
A.腹股沟浅淋巴结B.腹股沟深淋巴结
C.腹主动脉旁淋巴结D.闭孔淋巴结组E.髂淋巴结组