浙江2019住院医师考试题库：外科（四）

　　一. A1型选择题(答案是唯一的，每题1分，共35分)

　　1. 穿好无菌衣和戴好无菌手套后，下列哪个范围是“无菌地带”：

　　A. 肩，上肢，胸及腹的前面

　　B. 上肢，胸，腹的前面

　　C. 肩，上肢，腰部以下的前胸

　　D. 肩，上肢，腰部以上的前胸和侧面

　　E. 上肢，腰部以上的前胸和侧面

　　2. 温度121-126度时，要达到可靠的灭菌效果，须维持：

　　A. 10min

　　B. 15min

　　C. 30min

　　D. 45min

　　E. 60min

　　3. 外生殖器及黏膜消毒最好选用：

　　A. 红汞

　　B. 70%酒精

　　C. 1‰新洁尔灭

　　D. 2%呋喃西林

　　E. 以上都不是

　　4.血浆中碳酸氢根与碳酸的正常浓度比是：

　　A. 15/1

　　B. 20/1

　　C. 22.5/1

　　D. 25/1

　　E. 30/1

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　　5.幽门梗阻伴呕吐可造成：

　　A. 低氯高钾碱中毒

　　B. 低钾性酸中毒

　　C. 低氯低钾性酸中毒

　　D. 低氯高纳碱中毒

　　E. 低氯低钾碱中毒

　　6. 60Kg体重患者，当体温上升达到40度时，每日须多补充多少液体：

　　A. 900ml

　　B. 1200ml

　　C. 1500ml

　　D. 1800ml

　　E. 2000m

　　7. 代谢性酸中毒时，典型的呼吸变化是：

　　A. 深而慢

　　B. 浅而快

　　C. 深而快

　　D. 浅而慢

　　E. 不规则

　　8. 关于休克代偿期微循环变化，哪项是错误的：

　　A. 动静脉短路开放

　　B. 直接通道开放

　　C. 微动脉收缩

　　D. 微静脉收缩

　　E. 毛细血管内血液淤积

　　7. 休克病人补充足够液体后，血压仍然偏低，CVP正常，可考虑给：

　　A. 血管扩张药

　　B. 血管收缩药

　　C. 强心药

　　D. 5%碳酸氢纳

　　E. 大量肾上腺皮质激素

　　10. 抗休克首要措施是：

　　A. 改善周围血管张力

　　B. 改善心功能

　　C. 补充血容量

　　D. 纠正酸中毒

　　E. 防止急性肾衰

　　11. 诊断心跳骤停最可靠迅速的指标：

　　A. 大血管搏动消失

　　B. 呼吸停止

　　C. 瞳孔散大

　　D. 血压测不到

　　E. 脉搏扪不请

　　10. 心肺复苏首选药物：

　　A. 异丙肾上腺素

　　B. 肾上腺素

　　C. 利多卡因

　　D. 去甲肾上腺素

　　E. 阿托品

　　11. 手术病人一般术前12小时禁食，4小时禁水的理由是：

　　A. 让胃肠道休息

　　B. 防止术中发生呕吐

　　C. 减少胃肠道手术的污染

　　D. 防止术后腹胀

　　E. 减少术后排便

　　12. 胃大部切除术后第八天拆线，切口有轻度炎症反应，拆线2天后

　　炎症消失，该切口愈合属于：

　　A. I/甲

　　B. II/甲

　　C. I/乙

　　D. II/乙

　　E. III/乙

　　13. 面部“危险三角”疖的主要危险是：

　　A. 容易并发面部蜂窝织炎

　　B. 容易发生眼球内感染

　　C. 容易引起上颌骨骨髓炎

　　D. 可导致颅内海绵状静脉窦炎

　　E. 行成脑脓肿

　　14. 感染灶近侧出现“红线”是：

　　A. 网状淋巴管炎

　　B. 浅部静脉炎

　　C. 浅部淋巴管炎

　　D. 深部淋巴管炎

　　E. 以上都不是

　　15. 破伤风最早出现强烈收缩的肌肉是：

　　A. 上肢肌

　　B. 背肌

　　C. 颈项肌

　　D. 嚼肌

　　E. 下肢肌

　　16. 确诊为外伤性结肠穿孔引起急性腹膜炎，试问最常见致病菌是：

　　A. 溶血性链球菌

　　B. 变形杆菌

　　C. 绿脓杆菌

　　D. 白色念珠菌

　　E. 大肠杆菌

　　17. 感染伤口处理原则：

　　A. 清创后一期缝合

　　B. 清创后不予缝合

　　C. 清创后延期缝合

　　D. 加强换药

　　E. 使用大剂量抗生素

　　18. 成人面，颈及两前臂烧伤，烧伤面积为：

　　A. 12%

　　B. 16%

　　C. 18%

　　D. 20%

　　E. 22%

　　19. 大面积烧伤后12小时病人出现烦躁，多由于：

　　A. 疼痛

　　B. 心理因素

　　C. 早期毒血症

　　D. 中枢神经异常

　　E. 血容量不足

　　20. 下肢慢性溃疡病程10余年，经久不愈，最近出现疼痛，边缘隆起

　　易出血。为明确诊断最好采用下列那项检查：

　　A. 穿刺活检

　　B. 切取活检

　　C. 切除活检

　　D. 脱落细胞检查

　　E. 以上都不是

　　21. 有关恶性肿瘤的临床表现，那项是错误的：

　　A 疼痛为首发症状

　　B.常易出血和形成溃疡

　　C.局部不一定扪及肿块

　　D.可出现淋巴道和血道转移

　　E.消瘦乏力，发热常为晚期症状

　　22. 甲亢病人的手术禁忌是：

　　A. 高功能腺瘤

　　B. 妊娠早期重度原发性甲亢

　　C. 多结节甲状腺肿继发亢进

　　D. 胸骨后甲状腺肿合并甲亢

　　E. 以上都不是

　　25.甲亢术后甲状腺危象的主要原因是：

　　A. 术后出血

　　B. 感染

　　C. 精神紧张

　　D. 术前准备不足

　　E. 术中补液不够

　　26. 乳房脓肿切开引流常用切口是：

　　A.“+”字型切口

　　B.“++”字型切口

　　C.辐射状切口

　　D.乳房下弧型切口

　　E.平行肋骨切口

　　27. 乳癌局部皮肤呈“桔皮样”改变的原因是：

　　A. 肿物压迫

　　B. 癌肿侵及Cooper韧带

　　C. 癌细胞堵塞浅淋巴管

　　D. 并发炎症

　　E. 粘连

　　28. 直疝三角的三边是：

　　A. 腹壁下动脉，联合键，腹股沟韧带

　　B. 联合键，腹直肌外缘，耻骨梳韧带

　　C. 联合键，腹股沟韧带，腹直肌外缘

　　D. 腹壁下动脉，腹直肌外缘，腹股沟韧带

　　E. 腹壁下动脉，腹直肌外缘，耻骨梳韧带

　　29. 斜疝与直疝鉴别中，那项是错误的：

　　A. 直疝不进入阴囊

　　B. 斜疝时压迫内环，肿物不再突出

　　C. 精索在直疝疝囊的后方

　　D. 斜疝嵌顿多见

　　E. 直疝老年人多见

　　30. 急性化脓腹膜炎的手术指正中，那项是错误的：

　　A. 弥漫性腹膜炎无局限趋势

　　B. 观察12小时症状，体征加重

　　C. 中毒症状明显，有休克表现

　　D. 非手术治疗无效

　　E. 原发性腹膜炎

　　31. 患者左下胸部撞伤5小时，BP：80/70mmHg，P：110次/分，上腹压痛及反跳痛，X线：脾脏阴影扩大，左膈抬高，腹腔穿刺未抽出血液，可能诊断是：

　　A. 血气胸

　　B. 胃，十二指肠出血

　　C. 肝破裂

　　D. 胰腺损伤

　　E. 脾破裂

　　32. 胃大部切除术后较早发生的并发症为：

　　A. 吻合口出血

　　B. 低血糖综合征

　　C. 返流性胃炎

　　D. 倾倒综合征

　　E. 贫血及营养不良

　　33. 门静脉高压的主要危险为：

　　A. 腹胀，食欲减退

　　B. 食管胃底静脉曲张伴出血

　　C. 血白细胞和血小板计数减少

　　D. 肝肿大

　　E. 肝功能损害

　　34. AOSC(急性梗阻性化脓性胆管炎)最关键的治疗是：

　　A. 输液及输血

　　B. 静滴大量抗生素

　　C. 纠正酸中毒

　　D. 胆囊切除术

　　E. 胆道减压手术

　　35. 下列类型骨折中，最不稳定的是：

　　A. 嵌入性骨折

　　B. 斜形骨折

　　C. 青枝骨折

　　D. 横行骨折

　　E. 裂缝骨折