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北京住院医师考试宝典（168元/科）
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上海住院医师考试宝典（168元/科）
| 儿科 | 耳鼻咽喉科 | 妇产科 | 急诊科 | 精神科 | 康复医学科 | 口腔科 |
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江苏住院医师考试宝典（168元/科）
浙江住院医师考试宝典（168元/科）
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福建住院医师考试宝典（168元/科）
| 妇产科 | 儿科 | 急诊科 | 皮肤性病科 | 耳鼻咽喉科 | 眼科 | 医学影像科 |
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安徽住院医师考试宝典（168元/科）
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山东住院医师考试宝典（168元/科）
吉林住院医师考试宝典（168元/科）
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辽宁住院医师考试宝典（168元/科）
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广东住院医师考试宝典（168元/科）
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| 小儿外科学 | 眼科学 | 耳鼻咽喉科学 | 急诊医学 | 皮肤科学 | 麻醉学 | 医学检验学 |
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重庆住院医师考试宝典（168元/科）
云南住院医师考试宝典（168元/科）
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单选题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1、男，45岁，嗜酒，既往有“胃炎”病史，3天前饱食后突然上腹部剧痛，恶心、呕吐数次，不能平卧，曾用多种抗生素治疗。体检：血压90/60mmHg，脉率90次/分，腹胀，剑突下压痛、反跳痛。白细胞19×1O/L，中性粒细胞0.90，肝功能正常，血淀粉酶180U/dl(Somogyi法)，血钙1.58mmol/L最可能是 ( )
A、溃疡病穿孔
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、急性胆囊炎
D、急性梗阻性化脓性胆管炎
E、急性胃炎
2、下述哪一项不是胆总管结石所致黄疸的特点 ( )
A、黄疸波动较大
B、痛时可有发冷发热
C、大便呈进行性陶土色
D、大便隐血试验阴性
E、血清转氨酶增高后迅速下降
3、胰腺癌的好发部位是 ( )
A、胰头部
B、胰体部
C、胰尾部
D、胰体尾部
E、全胰腺
4.下述哪一个尿淀粉酶值(Somogyi法)对诊断急性胰腺炎有意义 ( )
A、>40U/dl
B、>80U/dl
C、>180U/dl
D、>250U/dl
E、>500U/dl
5.患者，女，47岁，油腻饮食3小时后突发右上腹持续性刀割样疼痛，向腰部放射，伴恶心、呕吐2天。体检：上腹部有明显压痛，无包块，轻度肌紧张。白细胞轻度增高有核左移，血淀粉酶600U/dl (Somogyi法)，尿淀粉酶300U/dl(Somogyi法)。X线检查：胃、小肠充气扩张，有液平。应诊断为 ( )
A、急性胆囊炎
B、胆石症
C、肠梗阻
D、急性胃扩张
E、急性胰腺炎
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6、女性，25岁，暴饮暴食后胸前区突然疼痛，伴恶心呕吐两天，无黄染，体温37.9℃，脉搏95次/分，血压为110/70 mmHg，左上腹压痛，轻度肌紧张，白细胞15×10/L，血淀粉酶640U/L，尿淀粉酶2560U/L，下列哪项处置正确 ( )
A、手术疗法
B、半流食，针刺疗法
C、半流食，解痉，助消化药
D、禁食，解痉止痛，肾上腺皮质激素
E、禁食补液，抗生素注射，解痉，止痛，抑肽酶
7、胰头癌最主要的临床表现是 ( )
A、上腹疼痛
B、食欲不振和消化不良
C、消化道梗阻
D、消瘦和乏力
E、黄疸
8、下列对于胰体毗邻的描述中正确的是 ( )
B、后面有下腔静脉通过
B、后面有肠系膜上动脉通过
C、脾静脉沿其上缘向左走行
D、后面有腹主动脉通过
E、其前面与胃后壁相邻
9、急性胰腺炎时血清淀粉酶的增高在发病后24小时内可被测得，其后多少天内降至正常 ( )
A、5天
B、6天
C、7天
D、8天
E、9天
10、男，58岁，无痛性黄疸2个月，且黄疸日见加深，手术探查时见肝及胆囊肿大，胆总管增粗，直径约1.8cm，胰头部可扪及5cm×5cm肿块，尚能推动。应选用下列哪种手术 ( )
A、胰头部切除术
B、全胰切除术
C、胰十二指肠切除术
D、胆囊空肠吻合术
E、全胰十二指肠切除术
11、有关急性胰腺炎，哪项是不正确的 ( )
A、水肿性最多见
B、一经确诊应立即手术
C、重症者血清和尿淀粉酶有时不升高
D、有的病例可转为慢性胰腺炎
E、白细胞一般均升高
12、胰腺癌的常见首发症状是 ( )
A、恶心、呕吐或呕血、黑粪
B、黄疸
C、消瘦乏力
D、上腹痛和上腹饱胀不适
E、上腹部肿块
13、治疗胰头癌经典的胰头十二指肠切除术，切除范围不包括 ( )
A、远端胃
B、回肠上段
C、胆总管
D、十二指肠
E、胰头
14、胰头的位置在 ( )
A、脾动脉沿其上缘向左走行
B、其前面有肠系膜根通过
C、位于第2腰椎的左侧
D、其后面肠系膜上静脉通过
E、其下部向左突出的部分称钩突
15、女，45岁，急性上腹部持续性疼痛，程度剧烈，放射到胸背部，恶心、呕吐，白细胞计数增高，血尿淀粉酶升高，影像所见如图，最可能的诊断是 ( )
A、急性单纯性胰腺炎
B、急性出血坏死性胰腺炎
C、慢性胰腺炎
D、胰腺癌
E、胰腺脓肿
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