2019年住院医师考试内科学试题（3）_第4页

　　第11节

　　161. 胸膜腔积液较多，压迫症状出现时，一般第一次抽液量是多少为佳：

　　A、不超过500ml.B、不超过1000ml.C、解除压迫症状为止.D、尽可能将积液抽完.E、抽出积液愈少愈安全

　　162. 结核杆菌侵入胸膜腔而发生渗出性胸膜炎，同时还应具备：

　　A、儿童时期抵抗力差.B、对结核菌人体处于高度过敏状态.C、对结核菌免疫力下降.D、耐药性结核杆菌的侵入

　　E、巨噬细胞吞噬能力减弱

　　163. 一女性，24岁，近日胸痛、乏力、午后低热，胸片显示：左侧胸膜腔中等量积液，最佳确诊方法是：

　　A、X线体层摄影.B、选择性支气管造影.C、纤维支气管镜检查.D、痰涂片或痰培养.

　　E、超声波检查+胸腔穿刺抽液送检

　　164. 结核性胸膜炎与癌性胸膜炎的鉴别要点是：

　　A、年龄.B、草黄色渗出性胸水.C、血性渗出性胸水.D、有畏寒、发热症状.E、胸水细胞学检查

　　165. 一女性，14岁，近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗，检查：右下肺叩诊呈实音，呼吸音消失，胸透右侧中等量胸腔积液，胸水常规：草黄色，Rivalta试验阳性，比重1.020，白细胞4×109/L，淋巴0.70，最可能的诊断是：.

　　A、癌性胸水.B、化脓性胸膜炎,C、结核性渗出性胸膜炎.D、心力衰竭所致的胸腔积液.E、肺炎后渗出性胸膜炎

　　166. 诊断胸腔积液最重要的依据是;

　　A、胸痛.B、结核菌素试验阳性.C、X线检查发现左侧肺部有大片状阴影.D、患侧胸部呼吸运动减弱.

　　E、胸腔穿刺抽出液体

　　167. 诊断结核性干性胸膜炎最重要的症状或体征是：

　　A、畏寒乏力.B、胸痛.C、呼吸困难.D、闻及粗糙的局限而固定的胸膜摩擦音.E、以上都不是

　　168. 对发热、胸痛、呼吸短促伴有胸膜摩擦音的患者，最佳诊断是;

　　A、肺炎.B、胸腔肿瘤.C、肺栓塞.D、干性胸膜..E、渗出性胸膜炎

　　第13节

　　169. 呼吸功能衰竭的分类哪项不正确：

　　A、根据发病急慢分为急性、慢性.B、以病变器官部位分为中枢性、周围性.C、按血气分析结果分为I型、II型.D、按病情程度及血气指标分为轻、中、重.E、急性呼衰可分为代偿性和失代偿性

　　170. 引起慢性呼衰的最常见的疾病是：

　　A、脊柱侧凸.B、肺结核.C、急性支气管炎.D、慢性阻塞性肺部疾病.E、呼吸道感染

　　171. 慢性呼吸衰竭控制性氧疗法哪项是正确的：

　　A、II型呼衰吸氧浓度应高.B、I型呼衰吸氧浓度应低 .C、I型呼衰氧流量2L/min

　　D、II型呼衰宜低流量(1-2L/min)的浓度持续给氧.E、II型呼衰应高流量间断给氧

　　172. 治疗慢性呼衰为保证呼吸道通畅下列哪种是错误的：

　　A、必嗽平.B、选用博利康尼.C、氨茶碱.D、超声雾化吸入.E、心得安

　　173. 引起呼吸衰竭的病因是：

　　A、上呼吸道疾病.B、气道疾病.C、肺部疾病.D、中枢神经和神经肌肉疾病.E、以上均不是

　　174. 呼吸衰竭的分度的主要指标没有以下哪项：

　　A、SaO2指标.B、PaO2指标.C、PaO2指标.D、发绀程度.E、呼吸频率.

　　175. 呼吸衰竭的治疗措施哪项是错误的：

　　A、给氧和改善通气.B、控制感染.C、纠正酸碱平衡失调.D、气道不通畅时立即给呼吸兴奋剂

　　E、控制心力衰竭

　　176. 重度呼吸衰竭的神志表现为：

　　A、清楚.B、嗜睡.C、谵妄.D、昏迷.E、嗜睡

　　177. 慢性呼衰的一切临床表现的病理基础是：

　　A、呼吸频率快.B、肺瘀血.C、缺氧(或)二氧化碳潴留.D、支气管痉挛.E、呼吸性酸中毒

　　178. I型呼吸衰竭的指标哪项是正确的：

　　A、PaCO2>9.33kPa.B、Pa02< 8.0kPa.C、PaCO2>10kPa.D、明显发绀.E、嗜睡

　　179. 呼吸衰竭的病因没有下面哪项：

　　A、胸廓畸形.B、气管异物.C、广泛肺炎.D、腹水、腹内压升高.E、氰化物中毒

　　180. 呼吸衰竭的发病机理除哪项外均为正确：

　　A、通气不足，PaO2下降，PaCO2增高.B、通气/血流比例失调.C、弥散障碍，PaO2下降

　　D、氧耗量增加.E、大脑中枢功能紊乱

　　181. 慢性呼吸衰竭，下列哪项酸碱平衡失调发生率占首位的是：

　　A、呼吸性碱中毒.B、代谢性酸中毒.C、呼吸性酸中毒

　　D、呼吸性酸中毒伴代谢性碱中毒.E、呼吸性酸中毒伴代谢性酸中毒

　　182. 呼吸衰竭的心血管系统表现无下列哪项：

　　A、心率快.B、肺动脉瓣区第二心音亢进.C、过早搏动，房颤等.D、休克.E、左心负荷增加

　　183. 呼吸衰竭患者已陷入昏迷状态，呼吸道分泌物积滞，通气严重不足，最重要的措施是：

　　A、气管切开和辅助呼吸.B、吸氧.C、建立静脉通道.D、氨茶碱.E、抗菌治疗

　　184. CO2的弥漫系数相当于O2的：

　　A、10倍.B、15倍.C、20倍.D、25倍.E、30倍

　　185. II型呼吸衰竭的诊断其血气分析指标是：

　　A、PaO2< 6.67kPa PaCO2> 6.67kPa.B、PaO2> 6.67kPa PaCO2< 6.67kPa

　　C、PaO2> 8.0kPa PaCO2< 6.67kPa .D、PaO2< 8.0kPa PaCO2> 6.67kPa .E、以上都不是