2019住院医师规范化培训备考试题三_第3页

　　2、A2型题：每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

　　男，20岁。腹部钝性伤术后5天，出现高位小肠瘘。每天漏出液体达3000ml。

　　1、女，45岁。因足搔痒抓破后皮肤破溃，继而于小腿及大腿中下段出现一红线，压痛，患肢轻度肿胀，诊断考虑为

　　A.丹毒

　　B.急性静脉炎

　　C.急性淋巴结炎

　　D.急性淋巴管炎

　　E.急性蜂窝织炎

　　2、男，23岁。高处坠落伤致脾破裂，手术行脾脏切除术。术后第3天从引流管引出大量脓性液体并含有少量食物残渣，可能的原因是

　　A.感染

　　B.膈下脓肿

　　C.胰漏

　　D.脾窝脓肿形成

　　E.腹腔空腔脏器损伤伴感染

　　3、女，23岁。甲状腺腺瘤手术后3天出现切口轻微红肿，无渗出，体温正常，血白细胞计数正常，考虑切口红肿的原因哪一种可能性较大

　　A.感染

　　B.正常的组织反应

　　C.患者体质过敏

　　D.线结反应

　　E.脂肪液化

　　4、男，31岁。腰骶部大面积皮肤撕脱伤清创术后，持续使用抗生素15天，出现发热，体温38.8℃，此时应考虑

　　A.更换抗生素

　　B.二重感染

　　C.脓毒症

　　D.MODS

　　E.感染性休克

　　5、男，16岁。车祸致右上肢皮肤撕脱伤行清创术后5天，创面皮肤发黑坏死，出现绿脓杆菌感染，下列处理方法错误的是

　　A.4%硼酸溶液清洗

　　B.1%苯氧乙醇湿敷

　　C.3%冰醋酸清洗

　　D.10%醋酸磺胺米隆湿敷

　　E.10%硝酸银清洗

　　6、患者腰背部皮肤撕脱伤清创术后第7天，体温38.7℃，部分创面出现淡绿色分泌物，可能的原因是

　　A.清创不彻底

　　B.创面渗出液

　　C.绿色链球菌感染

　　D.绿脓杆菌感染

　　E.大肠杆菌感染

　　7、男，30岁。高处坠落伤后45天，骨盆骨折术后15天，腹痛、腹胀，肛门未排气，排便。查体：体温36.8℃，腹膨隆，全腹压痛，伴腹壁肌紧张，反跳痛，肠鸣音消失。血常规：WBC0.8×10/L。最可能存在

　　A.肠梗阻

　　B.腹膜后血肿破裂

　　C.腹膜炎伴脓毒症

　　D.轻度腹腔感染

　　E.免疫力低下

　　8、女，31岁。7天前出现臀部疼痛，近2天来局部红肿热痛加重，面积约5cm×5cm，边界清楚，波动感明显，该患者最可能的诊断为

　　A.急性蜂窝织炎

　　B.脓肿

　　C.疖

　　D.痈

　　E.急性淋巴管炎

　　9、男，20岁。右下肢皮肤撕脱、碾压伤，污染严重，急诊持续硬膜外麻醉下行清创术，清创后切除部分组织送快速玻片细菌定量测定，计算出该组织内细菌数在10～10之间，正确的处理是

　　A.关闭切口，不使用抗生素

　　B.敞开切口，不使用抗生素

　　C.关闭切口，配合使用抗生素

　　D.敞开切口，配合使用抗生素

　　E.敞开切口，开放换药

　　10、男，18岁。患者右下腹疼痛15天。查体：扪及右下腹包块约10cm×8cm大小，压痛。诊断：阑尾周围脓肿。手术切开引流出100ml有恶臭的脓液，考虑感染的致病菌为

　　A.大肠杆菌感染

　　B.绿脓杆菌感染

　　C.大肠杆菌和粪链球菌混合感染

　　D.绿脓杆菌和类杆菌混合感染

　　E.变形杆菌和大肠杆菌混合感染

　　11、男，28岁。臀部红肿、疼痛1天。查体：右侧臀部见约1cm×1cm红肿区，轻触痛，无波动感，正确的处理措施是

　　A.切开引流

　　B.大剂量广谱抗生素治疗

　　C.观察，无须处理

　　D.高锰酸钾坐盆浴

　　E.20%鱼石脂软膏涂于局部