2019年住院医师规范化试题：简答题（10）

　　1. 作为社区卫生服务中心，我们怎么来选定每次健康教育讲堂的授课内容呢?

　　标准答案：做一个居民的健康访谈。访谈之中就能够知道大家都喜欢听什么方面的内容。然后就是做调查问卷，通过调查问卷知道居民需要哪方面的培训内容。所以通过这些，获得居民的需求。通过需求，就请各专业的老师。

　　2.社区卫生服务中心要通知居民参加健康教育讲堂，共有几种方式?

　　标准答案：一、张贴宣传单。 把讲课的时间、讲课医生、讲课内容写好。张贴于社区卫生服务中心，或是小区居委会门口，便于居民看到。 二、口对口宣传。 根据当天授课的内容，看到与授课内容相关的居民或病人，告知授课时间。或者是居民来社区卫生服务中心看病，或是到健康小屋自测健康的时候，医生口头告知健康教育信息。 三、居委会协助。 社区卫生服务中心，会把讲课的时间、内容告知居委会，让居委会帮助通知居民。 四、电话通知。 因为社区居民很多是家庭式签约，因此可以打电话告知他们健康教育授课的时间与内容。

　　3.冰柜的温度是多少?疫苗拿出来多久就不能用了?一天测几次温度?温度计的摆放位置?监测记录的内容是什么?

　　标准答案：1.冰箱保存的温度是2到8度，冷藏柜是零下20度以下。 2.活苗在打开以后半个小时，死苗是打开以后一个小时。 3.需要测两次温度，上午一次，下午一次。 4.主要监测一个是环境的温度，还有冰箱的温度，还有冰箱是否运转正常，然后加上监测人的签字。 5.温度计摆放的位置在冰箱的中间位置

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　　4. 疫苗是如何分类的?

　　标准答案：疫苗按技术特点可分为传统疫苗：如减毒活疫苗、灭活疫苗。新型疫苗：如 基因疫苗。疫苗根据国家免疫计划可分为第一类疫苗。即指政府免费向公民 提供公民应当依照政府的规定受种的疫苗。第二类疫苗，即指由公民自费并。 且自愿受种的其他疫苗。

　　5、档案规范管理的模式多种多样，您还有什么好的模式和方法吗?

　　标准答案：居民建档，不仅仅是要把档案建立起来。更应该保证它有连续的管理，尤其是对有慢性病的病人更应该规范管理。

　　6.如果您在上门做随访的时候，也碰到了像尚大夫这样的情况，被居民敷衍，您会怎么做呢?

　　标准答案：首先，不会因此而感到沮丧。相反，始终微笑着和老王进行沟通。其次，留下自己的联系方式、健康教育的手册、社区卫生服务中心的宣传卡以及社区卫生服务政策宣传卡，把建档的内容传递了出去。再就是告诉老王，关于健康档案的一些基本内容和政策，让老王心中有数。

　　7.此时如果您是尚大夫，当您要上门给张大爷建档，但却被直接拒绝，您会怎么做?

　　标准答案：首先，不要因此而灰心丧气。相反，始终以微笑和温柔的话语跟老张进行沟通。其次，留下了自己的联系方式、健康教育手册、社区卫生服务中心的宣传卡以及社区卫生服务政策宣传卡，把建档的内容传递了出去。

　　8. 职业病管理措施有哪些?

　　标准答案："答案： 职业病管理措施包括： (1)诊断管理包括职业病诊断资质、职业病诊断程序、职业病诊断原则方面的管理。 (2)报告管理是指用人单位和医疗卫生机构发现职业病病人或者疑似病人时，应及时向所在地卫生行政部门报告。 (3)患者治疗、处理管理包括力求病因治疗，重视对症、支持治疗，早期和预见性治疗，整体观，个体化。患者待遇分为医疗待遇，工作变动待遇，致残、致死待遇和其他待遇。 (4)预防管理包括第一级预防即病因预防阻止职业性有害因素对人体的损害作用;第二级预防即发病预防，包括职业健康监护、早期发现职业损害、及时合理处理、有效治疗、防止病情进一步发展;第三级预防即临床预防。"

　　9. 职业性有害因素包括哪些?

　　标准答案："答案： 职业性有害因素包括物理性有害因素、化学性有害因素、生物性有害因素、不良生理心理性因素。"

　　10. 地方性氟中毒的防治措施有哪些?

　　标准答案："答案： 地方性氟中毒的根本性预防措施是第一级预防即减少氟元素摄入量，包括改水降氟，改良炉灶、更换燃料，控制食物氟污染，综合措施。"