2019年住院医师考试试题及答案：产科（9）

　　103.患者女，28岁，妊娠34周，阴道大出血3小时来诊，平素月经5/28天，本次妊娠28周，31周曾有两次阴道少量出血史，均经住院治疗一周好转，今晨醒来时，发现阴道出血很多，几乎是卧于血泊中，无腹痛，但头晕，心慌，胎动明显减少，9/L。下列哪项不是诊断依据( )

　　A.妊娠晚期反复无痛性阴道出血B.面色苍白，BP10.6/6.7kPa(80/50mmHg)，P110次/分

　　C.耻骨联合上方未闻及胎盘杂音D.胎动明显减少，

　　104.不是胎儿宫内生长发育受限的因素( )

　　A.胎儿自身发育缺陷B.孕母妊娠合并症

　　C.遗传因素D.营养因素E.生活习惯

　　105.一初产妇，产前无痛性阴道少量流血4次，自然分娩。胎盘娩出后阴道流血500ml。检查胎盘完整，胎膜破口距胎盘边缘4cm。出血的原因最大可能是( )

　　A.胎盘早剥B.副胎盘

　　C.子宫收缩乏力D.胎盘低置E.胎盘残留

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　　106.胎动消失后，经过多长时间胎心也会消失( )

　　A.24小时内B.36小时内

　　C.48小时内D.72小时内E.5天以后

　　107.产褥中暑的首选治疗是( )

　　A.远离高温和不通气环境，迅速降温B.输液

　　C.维持水、电解质平衡D.按摩四肢E.冰水、乙醇等擦浴

　　108.初产妇孕足月临产10小时，ROA，胎心136次/分，宫口开大4cm，2小时后再次肛诊宫口扩张无进展，本例的诊断是( )

　　A.潜伏期延长B.活跃期延缓

　　C.活跃期阻滞D.活跃晚期阻滞E.第二产程停滞

　　109.羊膜腔穿刺应选择在( )

　　A.10～16周B.16～20周

　　C.16～24周D.20～28周E.16～28周

　　110.夫妻双方均患白化病，则其子女发病概率是( )

　　A.25%B.50%

　　C.100%D.12.5%E.0%

　　111.FGR哪种情况不适合阴道分娩( )

　　A.胎儿难以存活B.宫颈Bishop评分>7分

　　C.胎盘功能良好D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟7分

　　C.胎盘功能良好D.胎儿为极低体重儿E.胎儿在宫内发育正常，胎儿成熟

　　112.引起胎儿窘迫最常见的原因是( )

　　A.脐带脱垂B.脐带先露

　　C.PIHD.胎盘功能不良E.羊水过少

　　113.30岁，停经17周，1个月来间断少量阴道出血，腹部无明显压痛，反跳痛，子宫颈口未开，子宫增大如孕8周，最可能的诊断为( )

　　A.先兆流产B.难免流产

　　C.不全流产D.完全流产E.稽留流产

　　114.关于胎动，哪项是不正确的( )

　　A.12小时胎动计数如小于10次，提示胎儿宫内缺氧B.胎动消失提示胎儿濒临死亡

　　C.胎儿频繁挣扎，提示胎儿有急性缺氧D.观察20分钟无胎动，提示胎儿储备能力下降E.胎动可受声光等影响

　　115.腹壁听诊，哪种声音与胎心音频率一致( )

　　A.胎盘血流杂音B.腹主动脉音

　　C.脐带杂音D.胎动杂音E.子宫杂音

　　116.初产妇，足月临产，产程进展顺利，LOA位，儿头平坐骨棘，胎心监护突然出现变异减速，最低胎心率70次/分，持续50秒，本症有可能的原因是( )

　　A.慢性胎儿窘迫B.胎盘功能减退

　　C.脐带受压D.胎头受压E.胎盘早剥

　　117.有关联体儿以下说法不正确的是( )

　　A.极少见，是单卵双胎在孕早期发育过程中未能分离或分离不完全所致B.可分为相等联体儿和不等联体儿

　　C.腹部检查不易与双胎妊娠相鉴别D.联体儿终止妊娠的处理以母亲免受伤害为原则，不管妊娠月份，都应尽量阴道分娩E.联体儿一旦发现应尽早终止妊娠，以不损伤母体为原则，若为足月妊娠，应行剖宫产

　　118.性交后精子穿透力试验主要应用于( )

　　A.弱精症B.少精症

　　C.免疫因素不孕D.子宫内膜炎E.精子穿透透明带能力

　　119.下列胎盘因素中哪项不会引起出血症状( )

　　A.胎盘剥离不全B.胎盘全部粘连

　　C.胎盘嵌顿D.胎盘部分植入E.胎盘胎膜残留

　　120.卵子受精后第__________日分裂成16个细胞组成的实心团块称为桑椹胚，于第__________日早期囊胚进入子宫腔，约在受精后第__________日囊胚开始着床( )

　　A.2，3，4～5B.3，4，6～7

　　C.4，5，7～8D.5，6，8～9E.6，7，8～9