2019年住院医师考试试题及答案：产科（5）

　　401.30岁妇女，第一胎，妊娠34周，原发性高血压合并妊高征，3小时前突然腹痛，阴道出血，色鲜红，如月经量。体检：血压70/40mmHg，宫底在剑下2指，子宫硬，肌壁松弛不完全，胎位不清，胎心音消失。颈管未消，宫颈口未开，最恰当的处理是( )

　　A.立即扩张宫口，破膜，催产素静脉滴注引产B.立即人工破膜，等待自然分娩

　　C.以抗休克为主，因死胎，不急于引产D.抗休克，尽快剖腹产E.立即作B超检查1

　　402.目前我国采用的围生(产)期是( )

　　A.妊娠满20周到产后4周B.妊娠满28周到产后1周

　　C.妊娠满20周到产后1周D.妊娠满28周到产后4周E.胚胎形成到产后1周1

　　403.下列哪项不是受精卵着床的必备条件( )

　　A.透明带消失B.合体滋养细胞形成

　　C.子宫内膜蜕膜变D.囊胚和子宫内膜的发育必须同步E.有足量的孕酮支持1

　　404.初产妇25岁，39+5周妊娠，凌晨3时临产，当晚8时宫口开全，宫缩20″/2′，至11时30分宫缩持续20″/4′，胎心率135次/分，羊水Ⅰ°污染，阴道检查胎头S+3，胎头矢状缝与母体骨盆前后径一致，后囟在前方最恰当的处理为：( )

　　A.给缩宫素B.剖宫产

　　C.继续观察D.会阴侧切+胎头吸引助娩E.腹部加压助娩1

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　　405.关于早孕诊断，以下哪项错误( )

　　A.子宫增大变软，呈球形B.阴道及子宫颈呈紫蓝色

　　C.黑格氏征阳性D.黄体酮试验阳性E.尿HCG阳性1

　　406.25岁初孕妇，28周妊娠，门诊查体诊断为胎儿宫内发育迟缓，则下一步处理应是：( )

　　A.立即剖宫产B.行缩宫素静滴引产

　　C.予米索前列腺醇引产D.行加强营养物质供给及其它处理后复查E.以上说法均不对1

　　407.急性输卵管妊娠破裂或流产的手术原则是：( )

　　A.尽量吸出腹腔血液作自体输血B.切除子宫

　　C.进行对侧输卵管整形术D.切除患侧附件E.尽快钳夹出血处，切除患侧输卵管1

　　408.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。首选何种辅助检查手段以确诊?( )

　　A.B超B.腹部X线拍片

　　C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT1

　　409.26岁孕妇，停经8周，要求人工流产，查体：子宫如50天妊娠大小，右输卵管增粗，明显压痛，WBC1.6×109/L，N0.80,，下列处理哪项正确?( )

　　A.立即吸宫B.抗炎治疗后吸宫人工流产

　　C.不予人工流产D.抗炎后刮宫流产E.中药堕胎1

　　410.患者30岁，阴道少量不规则出血一周，于2001.7.10来诊，平素月经规律5/28天，LMP2001.5.25，即往体健，G2P1放置IUD8年，一般查体无异常，妇科检查，外阴经产型，阴道畅。少量暗红色血，宫颈轻度糜烂，宫口见尼龙丝长1.5cm，子宫前位，正常大，质软，活动好，无压痛。左附件压痛(+)，未及包块，右附件(-)。如病人尿HCG(+)，B超示宫腔线清晰，宫内未见胎囊，可见IUD，应考虑哪些诊断?( )

　　A.宫外孕B.月经紊乱

　　C.宫外孕，宫内环D.宫内环，阴道不规则出血E.绒癌，宫内环1

　　411.风湿性心脏病孕妇于分娩时，正确的是( )

　　A.宫口开全后，鼓励孕妇用力屏气尽快结束分娩B.胎儿娩出后，在腹部放置砂袋加压

　　C.预防产后出血，静脉注射麦角新碱D.产后24小时内行输卵管结扎术E.产后24小时鼓励下床轻微活动，有助于子宫复旧1

　　412.病理性缩复环最常见于( )

　　A.高张性宫缩乏力B.妇女型骨盆

　　C.软产道损伤D.头盆不称E.枕后位1

　　413.胎盘合成的激素中，哪一种含有特异性β亚基( )

　　A.胎盘激素B.绒毛膜促性腺激素

　　C.雌激素D.孕激素E.绒毛膜促甲状腺素1

　　414.正常枕先露分娩时，仰伸发生于( )

　　A.胎头拨露时B.胎头着冠时

　　C.胎头枕骨在耻骨弓后时D.胎头枕骨下部达耻骨联合下缘时E.胎头后囟在耻骨弓后时1

　　415.孕妇，35岁，孕1产0，孕36周，有中度妊高征，因不慎摔倒，1 小时后自觉下腹部不适，有少量阴道流血而入院，查体：宫缩持续30秒，间歇10分钟，强度弱，宫高33cm，宫体软，左侧子宫前壁有轻压痛。估计胎儿重3000g，胎心率140次/分。首选的辅助诊断是：( )

　　A.胎盘早剥B.前置胎盘

　　C.先兆早产D.外伤E.急性阑尾炎1

　　416.患者33岁，平素月经规律，末次月经2月5日，于停经3天时出现不规则阴道出血，色深褐，量少，淋漓不断，一周后行尿妊娠试验阴性，于2小时前突然出现下腹剧痛伴恶心呕吐，查体贫血貌，妇科检查子宫正常大小，宫颈明显举痛，左下腹压痛。拟诊断为( )

　　A.卵巢囊肿蒂扭转B.难免流产

　　C.宫外孕D.急性阑尾炎E.急性盆腔炎1

　　417.正常骨产道的特点是：( )

　　A.最短的前后径是中骨盆前后径B.对角径等于入口前后径

　　C.最短的横径是骨盆入口平面横径D.站立时骨盆入口平面与地面平行E.骨盆轴的上段向下向后，中段向下，下段向下向前1

　　418.26岁妇女，自述末次月经记不清，产科检查：宫高33cm，腹围100cm，胎头已衔接，胎心位于脐左下方，其孕周应为：( )

　　A.24周B.28周

　　C.32周D.36周E.40周1

　　419.孕妇，24岁，孕1产0，39周妊娠，做家务时突感阴道流水，急来我院就诊。通过何种方法和标准来确定是否为羊水?( )

　　A.阴道PH值测定结果1

　　420.某女，29岁，已婚未育，现妊娠3月余，原无胃炎病史，于进食较多猪头肉后半小时，突然感右上腹阵发性绞痛，并放射到右肩部，并出现恶心、呕吐症状，无发热，畏寒症状，WBC.5×109/L，中性粒细胞0.87，请回答下列问题：为明确诊断，下列哪项检查最无必要进行?( )

　　A.血淀粉酶检查B.肝、胆、B超检查

　　C.右肋下胆囊触诊检查D.立即进行胃镜检查，以排除胃穿孔 E.行肝、胆、CT检查1