2019年住院医师考试试题及答案：产科（3）

　　201.25岁，女，第一次妊娠，平时月经规律4～5天/28～32天，孕期多次检查，母婴均未发现明显异常，目前妊娠41周，以下处理哪项正确( )

　　A.应用羊膜镜观察羊水多少和形状，了解胎儿是否缺氧B.胎动计数12小时内少于12次，提示胎儿缺氧

　　C.NST无反应型，提示胎儿缺氧D.一旦确诊过期妊娠，应立即终止妊娠E.终止妊娠的方法应选择剖宫产1

　　202.妊高征时24小时尿蛋白定量达到或超过下述何项列为重度子痫前期( )

　　A.≥1.0g/24hB.3.0g/24h

　　C.2.0g/24hD.≥10g/24hE.≥15g/24h1

　　203.初孕妇，23岁，足月，规律宫缩后4小时入院检查：宫口开全，先露S+3胎心156次/分，下列诊断何项正确( )

　　A.原发性子宫收缩乏力B.滞产

　　C.胎儿窘迫D.正常产程E.加速期延缓1

　　204.初产妇，26岁，孕40周，因胎动减少入院，查体：宫高33cm，LOA，先露入盆，胎心135次/分，无宫缩，入院后测24小时尿E3为6mg。应考虑为：( )

　　A.过期妊娠B.妊高征

　　C.胎盘功能不全D.胎儿受压E.胎儿先天性畸形1

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　　205.孕妇28岁，孕1产0，42周妊娠，近l周来胎动时感腹痛，入院查体：血压：100/80mmHg。宫高32cm，腹围90cm，胎心140次/分，胎位LOA，子宫敏感性高。骨盆外测量正常。首先考虑何项诊断?( )

　　A.羊水过少B.过期妊娠、羊水过

　　C.羊水过多D.先兆子宫破裂E.前置胎盘1

　　206.25岁初孕妇，35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促，下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病：( )

　　A.心率110次/分B.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

　　C.有时可闻及期前收缩D.心尖部有舒张期雷鸣样杂音E.心界稍向左扩大1

　　207.再活化的诱发型生殖器疱疹，自然痊愈的时间为：( )

　　A.3天B.4天

　　C.1周左右D.2周左右E.1个月1

　　208.某初产妇，孕37周，羊水过多，规律宫缩10小时，破膜后突然剧烈腹痛，阴道少量流血，查体：血压96/60mmHg，脉搏110次/分，宫底剑突下一横指，有压痛。胎心胎位不清，宫口开2cm，S+1。最恰当的处理是：( )

　　A.静滴缩宫素B.立即剖宫产

　　C.抗凝止血D.头皮钳牵引E.肌注杜冷丁1

　　209.关于羊水栓塞，以下哪项错误( )

　　A.羊水进入母血循环引起的一系列严重症状的综合征B.与子宫有损伤并开放的血管有关

　　C.一般发生在破膜后、产程后期或分娩刚结束时D.典型症状为产妇突然烦躁不安、呛咳、呼吸困难、血压下降E.一般不会发生DIC或肾功能衰竭1

　　210.初产妇，自产后第2天起，自诉连续3天发烧，多汗，伴下腹陈痛，查体：体温37.5℃，子宫底脐下3指，无压痛，会阴伤口无肿胀及压痛，恶露暗红，腥味，双乳胀，有硬结。该产妇发热的原因是：( )

　　A.会阴伤口感染B.上呼吸道感染

　　C.急性乳腺炎D.乳汁瘀积E.产褥感染1

　　211.24岁初孕妇，37周妊娠，在家起床排便时突然全身抽搐，持续约1分钟，急诊入院约1分钟。急诊入院。查体：血压180/105mmHg，下肢水肿(++)，胎位LOA，胎心率152次/分，有不规律宫缩。经积极治疗，孕妇腹痛加剧，血压105/75mmHg，尿量600ml/24小时，下一步的处理是：( )

　　A.继续静滴硫酸镁B.冬眠合剂

　　C.20%甘露醇D.肼屈嗪E.立即剖宫产1

　　212.关于妊娠期母体的变化，以下哪项正确( )

　　A.血浆白蛋白增加B.每分钟肺通气量减少

　　C.肾小球滤过率减少D.心脏移位、搏出量减少E.凝血因子增加.纤溶活性降低1

　　213.初产妇，孕40周临产10小时，检查宫底剑下一指，枕左前位头浮，胎心为145次/分，跨耻征阴性，测骶耻外径17cm，对角径11.5cm，宫缩45秒～1分钟/2～3分钟，肛查宫口开大4cm，下列何项处理为好( )

　　A.等待自然分娩B.继续观察4小时

　　C.缩宫素静点引产D.剖宫产结束分娩E.高位产钳1

　　214.28岁，初孕妇，停经9.5个月，阴道流水2天入院。胎膜早破的确诊方法有：( )

　　A.阴道检查B.肛门检查

　　C.阴道液PH值不变D.取阴道后穹窿粘液涂片观察到羊齿状结晶E.B超观察羊水池深度1

　　215.一产妇孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次/分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫( )

　　A.CST提示胎心率早期减速B.胎儿心电监护提示晚期减速

　　C.胎动1～2次/小时D.头先露破膜羊水黄绿E.胎儿头皮血pH1

　　216.24岁妇女，已婚，平时月经周期规律，现月经过期15日。停经的原因下列哪项是错误的?( )

　　A.精神因素B.环境改变

　　C.气候改变D.口服避孕药E.与人工流产无关1

　　217.下述哪项不属于重型胎盘早剥?( )

　　A.多无胎儿窘迫B.以隐性出血为主

　　C.子宫胎盘卒中D.剥离面>1/3E.并发DIC及急性肾衰1

　　218.孕妇，28岁，孕3产0，34周妊娠，第1胎人工流产，第2胎为脊柱裂畸形于妊娠24周时引产。此次妊娠早期无异常情况。妊娠32周时B超检查提示：羊水偏多，胎儿大于妊娠月份，未见明显畸形。孕妇体型肥胖，有多饮、多尿、多食。首选何种治疗方法：( )

　　A.抗生素B.观察

　　C.中药治疗D.肾上腺皮质激素E.控制饮食1

　　219.子痫患者，为控制抽搐须立即处理时，不应选用的药物是：( )

　　A.吗啡B.冬眠合剂

　　C.5%GNSD.硫酸镁E.度冷丁1

　　220.输卵管妊娠的发病部位最多见于：( )

　　A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部

　　C.输卵管伞端D.输卵管间质部E.输卵管峡部、壶腹部之间1