2019年住院医师考试试题及答案：产科（2）

　　101.HPL的主要功能以下哪项不正确?( )

　　A.与胰岛素、肾上腺皮质激素协同作用乳腺腺泡B.有促胰岛素生成作用

　　C.通过脂解作用提高游离脂肪酸D.促进对葡萄糖的摄取E.为蛋白合成能源1

　　102.33岁，停经35，以突发性左下腹撕裂样疼痛1小时就诊，腹痛逐渐加重，并出现心悸，气促，畏寒，查血压80/40mmHg，脉搏120次/分，满腹压痛，反跳痛，移动性浊音阳性。妇查：宫颈举痛，子宫稍大，软，有漂浮感，双穹隆均有压痛，右侧明显，未扪及肿块。此患者最可能的诊断是：( )

　　A.流产合并感染B.急性输卵管炎

　　C.输卵管妊娠破裂D.急性阑尾炎E.完全流产1

　　103.胎盘早剥哪项是正确的( )

　　A.先期待疗法后考虑终止妊娠B.多无诱因，往往在半夜阴道出血

　　C.易发生产后出血，为软产道损伤所致D.贫血程度与阴道出血量成正比E.子宫坚硬压痛，宫底逐渐升高胎心不清1

　　104.新生儿窒息的处理下列哪项是错误的?( )

　　A.整个复苏过程必须保温B.胎头娩出后立即清除呼吸道内粘液和羊水

　　C.在呼吸道通畅的基础上行人工呼吸D.纠正酸中毒E.倒提双足，拍打背部，使口中粘液和羊水排出1

　　105.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首先考虑何种诊断?( )

　　A.巨大胎儿B.羊水过多

　　C.双胎妊娠D.胎儿畸形E.前置胎盘1

　　106.胎盘功能测定中，哪一种能代表胎儿胎盘功能?( )

　　A.阴道脱落细胞涂片检查B.尿E3测定

　　C.缩宫素激惹试验D.羊膜镜检查E.血清HPL测定1

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

　　住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：529551768在线体验住院医师考试题库。

　　107.胎头沿骨盆轴前进的动作称( )

　　A.衔接B.下降

　　C.俯屈D.内旋转E.仰伸1

　　108.妊娠合并心脏病，诊断心衰的可靠根据之一是( )

　　A.心界增大B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

　　C.活动时心率超过110次/分D.咳泡沫痰、肺底有持续性湿啰音E.踝部出现凹陷性水肿1

　　109.初孕妇，孕39周，胎儿估计3800g临产16小时，宫口1cm，用5U催产素稀释静滴4小时后宫口开9cm，但产妇烦躁不安，疼痛难忍，查脐下三横指处呈环状凹陷。下段有压痛，导尿呈粉红色，其处理方法( )

　　A.继续静点催产素，待宫口开全后会阴切开助产B.立即产钳助产

　　C.立即胎头吸引器助产D.会阴切开头皮牵引助产E.停用催产素，剖宫产分娩1

　　110.24岁初孕妇，35周妊娠，近1周来感腹部增大迅速，腹部胀痛，经检查后确诊为羊水过多。排除胎儿畸形后，首选的处理方案是( )

　　A.羊膜腔输液B.经腹羊膜腔穿刺放水

　　C.观察D.输血E.剖宫产F.静滴缩宫素引产G.硫酸镁1

　　111.初孕40周，产力正常，胎心140次/分，头位，双顶径100cm，先露浮，宫口20cm，对角径11.5cm。正确处理是( )

　　A.杜冷丁B.葡萄糖静注

　　C.观察经过D.稀释催产素静点E.剖宫产1

　　112.早孕出现最早及最重要的症状是( )

　　A.尿频B.恶心呕吐

　　C.停经史D.腹痛E.乳房胀痛1

　　113.胎盘功能低下( )

　　A.早期减速B.变异减速

　　C.晚期减速D.缩宫素激惹试验(-)E.无激惹试验有反应型1

　　114.产后乳房充盈胀满时间在( )

　　A.产后18小时B.产后10小时

　　C.产后20小时D.产后1天E.产后2～3天1

　　115.32岁，初产妇，孕38周。查体，血压105/65mmHg，骨盆正常，宫高38cm，腹围112cm，脐右上胎心是：140次/分，脐左下胎心148次/分，双胎，一头一臀，第一胎儿为头先露。有关产程中的处理，下列哪项是错误的?( )

　　A.严密观察产程进展B.第一胎儿娩出后，若无胎盘早剥及脐带脱垂，则应等待胎儿自然娩出而不需要处理

　　C.第一胎儿娩出后，助手在腹部固定胎儿维持纵产式D.胎盘娩出后仔细检查胎盘胎膜以判定胎儿类型E.第二胎儿娩出后，腹部应放砂袋，预防腹压下降以致休克1

　　116.上述孕妇在治疗过程中，突然呼吸困难，膝反射消失。此时应选择哪种药物治疗。( )

　　A.左侧卧位休息B.铁剂

　　C.硫酸镁D.肼屈嗪E.利血平F.盐酸哌替啶G.速尿H.低分子右旋糖酐I.甘露醇J.10%葡萄糖酸钙1

　　117.27岁初孕妇，35周妊娠，下肢水肿、血压升高3天。检查：血压165/100mmHg，心率88次/分，下肢水肿(++)。宫高30cm，腹围94cm，胎位LOA，胎心率150次/分。尿蛋白(++)，拟诊为重度妊高征。该孕妇的首选治疗是：( )

　　A.镇静剂B.降压药

　　C.解痉药D.利尿药E.补充能量1

　　118.初产妇与经产妇第三产程约需( )

　　A.6～8hB.4～6h

　　C.1h D.1～2hE.5～15分钟1

　　119.关于自然流产的症状，下列哪项是错误的( )

　　A.妊娠12周后，先阴道流血后腹痛B.晚期流产一般出血不多

　　C.妊娠8～12周阴道流血较多D.妊娠8周前出血不多E.妊娠8周后不完全流产较多1

　　120.初产妇，27岁。40周妊娠。因第二产程延长作会阴切开和产钳助产术。术后3小时会阴部伤口疼痛，检查发现会阴伤口处有5cm直径大小血肿，故予血肿切开缝合术。产后3天持续发热，体温38～39℃，伴头痛。查体：血压13.97/9.98kPa，脉搏100次/分，子宫底位于脐下1指，压痛。恶露色红，量少，混浊不臭。双乳稍胀，无硬块。会阴伤口表面愈合不佳，无硬结及压痛。尿红细胞多数，无异常。你应建议病人做哪些处理措施?( )

　　A.尽快放置宫内节育器避孕B.服用大剂量雌激素退奶

　　C.大剂量静脉滴注抗生素D.物理治疗E.禁食1