2019年住院医师规范化培训产科1000题（2）

　　101.王某，女，22岁，未婚，因外阴痛、白带多、尿频、尿痛3天就诊，既往身体健康：月经正常，已孕。1年来与男友同居，男友经常外出。妇科检查：外阴部充血，阴道内大量脓性白带有臭味，挤压尿道口有脓性物溢出，宫颈充血水肿，子宫前位，2个月妊娠大小，双附件(-)。首选的检查方法是：( )

　　A.尿常规B.尿培养

　　C.宫颈管内分泌物涂片行革兰染色镜检及淋菌培养D.滴虫、霉菌检查E.查ESR

　　102.Ⅰ型单纯疱疹病毒主要侵及( )

　　A.子宫颈管B.大、小阴唇

　　C.皮肤硬下疳D.心脏E.骨骼F.上肢皮肤G.下肢皮肤H.神经系统

　　103.巨大胎儿是指胎儿体重：( )

　　A.达到或超过4000gB.超过4000g

　　C.达到或超过4500gD.超过4500gE.以上说法均不对

　　104.与巨大胎儿不相关的因素是：( )

　　A.父母身材高大B.孕妇患有糖尿病

　　C.孕妇饮食过多且活动少D.分娩次数增多E.吸烟

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　　105.与双胎妊娠不相关的因素是：( )

　　A.国家、地区、人种之间的差异B.家族史

　　C.胎次多D.年龄大E.孕期饮食过多

　　106.梅毒早期表现主要是( )

　　A.感染不足2年，临床无梅毒损害表现。梅毒血清学试验阳性B.感染超过2年，临床无梅毒损害表现，梅毒血清学试验阳性

　　C.皮肤粘膜损害D.心血管、神经系统损害E.晚期潜伏梅毒

　　107.淋菌最容易侵犯( )

　　A.子宫颈管B.大、小阴唇

　　C.皮肤硬下疳D.心脏E.骨骼F.上肢皮肤G.下肢皮肤H.神经系统

　　108.除哪项因素外为双胎妊娠引产指征：( )

　　A.合并急性羊水过多B.胎儿畸形

　　C.母亲有严重并发症D.母亲轻度贫血E.胎盘功能减退

　　109.一孕妇，孕39周，经检查，诊断为巨大胎儿，在询问病史中最不相关的因素是( )

　　A.孕妇是否有糖尿病史B.吸烟史

　　C.产次D.有无巨大分娩史E.孕期饮食及活动情况

　　110.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43cm，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。首选何种辅助检查手段?( )

　　A.B超B.腹部X线拍片

　　C.宫腔镜D.腹腔镜E.CT

　　111.24岁初孕妇，37周妊娠，早孕反应较重，近2周来腰酸背痛，呼吸困难，胃部饱满，纳少，行走不便。查体：宫高43em，腹围105cm，触及多个小肢体，分别在宫体的左上方和右下方听到频率不同的胎心，胎心率分别为138次/分，148次/分。除下列哪项外均应向病人交待?( )

　　A.加强营养B.避免过劳

　　C.绝对卧床休息D.定期产前检查E.预防贫血和妊高征

　　112.28岁初孕妇，14周妊娠，门诊查体时发现宫高平脐，多普勒胎心仪听到两个频率不同的胎心音。怀疑为双胎妊娠。(假设信息)如果于妊娠37周时发现合并有急性羊水过多，孕妇腹部过度膨胀，呼吸困难，严重不适。则正确的处理是：( )

　　A.经腹穿刺放羊水B.予保胎药物

　　C.予吲哚美辛治疗D.观察E.终止妊娠

　　113.形成不同程度，不同形式的联体双胎( )

　　A.桑椹期B.囊胚期

　　C.原始胚盘形成期D.羊膜囊已形成时期E.三胚层期

　　114.妊娠合并心脏病孕妇，分娩时应做到：( )

　　A.第二产程中应肌注吗啡B.胎儿娩出后，产妇腹部放置沙袋

　　C.宫口开全后，鼓励孕妇屏气用力以尽快结束分娩D.产前达到洋地黄饱和量E.急性心力竭时应即刻剖宫产

　　115.关于妊娠合并心脏病，正确的是：( )

　　A.心功能Ⅲ级可继续妊娠B.听诊闻及舒张期杂音，不应确诊为心脏病

　　C.心脏病孕妇的主要死亡原因是产后出血D.对阵发性室上性心动过速的孕妇，可确诊为器质性心脏病E.心脏病孕妇的胎儿预后比正常孕妇的胎儿差

　　116.妊娠合并心脏病对胎儿的影响，哪项是正确的?( )

　　A.心脏代偿功能良好，也易引起死胎B.心功能Ⅲ级以上的孕妇，胎儿窘迫的发生率高

　　C.心功能Ⅰ级的孕妇，易发生早产D.预后均很差E.单纯房间隔缺损的孕妇，易发生胎儿宫内生长迟缓

　　117.ITP对妊娠的影响下列哪项不正确?( )

　　A.颅内出血B.产道裂伤出血

　　C.阴道壁血肿D.自然流产和母婴死亡率高E.以上都不对

　　118.初产妇，合并风湿性心肝病，心功能I级，足月妊娠，自然临产，经产钳助产术分娩。为预防第三产程出血，应采取的最佳措施是：( )

　　A.排空膀胱B.按摩子宫

　　C.肌肉注射缩宫素D.肌注麦角新碱E.静注西地兰

　　119.34岁初孕妇，32周妊娠，口服葡萄糖耐量试验(OGTT)3项阳性，诊断为妊娠合并糖尿病，经控制饮食后尿糖(±)。首选何项处理：( )

　　A.胰岛素治疗B.继续控制饮食

　　C.行人工破膜术终止妊娠D.缩宫素静滴引产E.立即行剖宫产术

　　120.孕妇，28岁，孕2产O，25周妊娠。平时月经规则，经量中等，常感疲劳、乏力、胸闷。检查：孕妇面色苍白，血压120/80mmHg，心率98次/分，律齐，心尖区Ⅱ级收缩期杂音。宫高24cm。胎心率140次/分。血红蛋白80g/L，红细胞计数2.5×1012/L，血清铁6.5mmol/L。白细胞计数6×109/L，血小板计数150×109/L。首选的诊断是：( )

　　A.妊娠合并再障B.妊娠合并缺铁性贫血

　　C.妊娠合并巨幼红细胞性贫血D.早期心力衰竭E.妊娠合并心脏病