2019年住院医师规范化培训试题（妇产科）五

　　1.某女,21岁,未婚,因白带多、外阴疼痛、尿频尿急2天就诊，过去体健，一周来同一商人同居。妇检，前庭充血，阴道有大量绿色脓性分泌物，挤压阴道前壁尿道口有脓溢出，宫颈充血水肿，有脓性分泌物流出，子宫前位，大小正常，活动好，附件(-)，此时首选的检查是：

　　A.抽血查常规 　　　　　B.尿常规　　　　　C.宫颈细胞学防癌检查

　　D.宫颈分泌物涂生及淋菌培养　　　　E.滴虫霉菌检查

　　2.50岁妇女,接触性出血2个月,查宫颈肥大,宫颈糜烂II度颗粒型,宫颈刮片细胞学检查为巴氏III级,外院宫颈活检为原位癌。为排除浸润癌可做下列哪项检查：

　　A.宫颈刮片 　　　　B.碘试验 　　　C.阴道镜检查,可疑处活检

　　D.宫颈多点活检　　　　E.宫颈锥形切除

　　3.34岁妇女,晨起锻炼时突然出现有下腹剧痛,伴有恶性呕吐,体温37、2摄氏度。妇科检查，子宫前位变大，子宫有后方可及8×6×6cm3大小囊性肿块，压痛明显，左附件轻度增厚无压痛。该患者最可能的诊断是：

　　A.子宫浆膜下肌瘤扭转　　B.慢性盆腔炎急性发作　　C.卵巢肿瘤蒂扭转

　　D.卵巢肿瘤合并感染　　　E.急性阑尾炎脓肿形成

　　4.某女,40岁,月经量增多5年,月经周期正常,经量多如小便样外流。妇查，子宫如孕3个月妊娠大小，表面凹凸不平，子宫左侧可扪及6*6*6Cm大小包块，质硬与子宫分不开，无压痛，血色素6g。根据上述症状应首先考虑下述何种诊断：

　　A.子宫内膜异位症　　　　B.卵巢实质性肿瘤　　　C.多发性子宫肌瘤

　　D.盆腔炎症包块　　　　　E.巧克力囊肿

　　5.28岁,原发性不孕,进行性痛经5年。妇查，子宫大小正常，后倾欠活动，后壁有2个黄豆大小痛性结节，左侧附件可扪及直径约3Cm大小的囊性包块，不活动，右侧附件增厚。其诊断考虑为：

　　A.慢性盆腔炎　　　　B.子宫内膜异位症　　　　C.结核性盆腔炎

　　D.卵巢恶性肿瘤　　　E.双侧附件炎性包块

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　　6.某女,50岁,月经10-25天已连续3个周期,量多，贫血貌,药物治疗平素效,刮宫,内膜报告:宫内膜腺瘤型增生过长,部分不典型增生。其诊断以下哪项是正确的：

　　A.排卵期出血　　　　B.更年期子宫出血　　　　C.老年期子宫出血

　　D.无排卵型功血　　　E.有排卵型功血

　　7.宫颈癌中哪种癌所占比例最多：

　　A.粘液腺癌　 B.腺癌 　C.鳞状细胞癌　 D.宫颈恶性腺瘤　 E.鳞腺癌

　　8.32岁女性，白带增多2年，检查发现宫颈有1/3呈红色颗粒状，诊断为慢性宫颈炎，其病理不包括：

　　A.肥大　B.宫颈靡烂　 C.宫颈息肉　D.慢性宫颈管炎　E.非典型性增生

　　9.45岁妇女，月经量多，经期延长，妇科检查：子宫如孕3个月大小，质硬：凹凸不平，HB60g/L，最适宜采取的治疗：

　　A.来月经时用止血药　　　 B.刮宫　　　　　 C.子宫全切除术

　　D.睾丸素治疗　　　　　　 E.随诊观察子宫情况

　　10.急性盆腔腹膜炎应采取的体位是：

　　A.半卧位　　B.平卧位　　C.侧卧位　　D.膝胸卧位　　E.俯卧位

　　11.张某，42岁，进行性经期腹痛半年，伴月经量增多，应考虑：

　　A.子宫肌瘤　　　　　　　 B.颗粒细胞瘤　　　　　　C.子宫肉瘤

　　D.子宫内膜异位症　　　　 E.子宫肌腺病

　　12.女性，14岁，12岁初潮，现停经2月，阴道流血22天，无腹痛，尿HCG阴性，可能的诊断是：

　　A.先兆流产　　B.难免流产　　C.不完全流产　　D.功血　　E.宫外孕

　　13.女性，28岁，停经35天，突发性下腹撕裂样疼痛伴肛门坠胀，应首先考虑：

　　A.卵巢囊肿破裂　　　　　 B.难免流产　　　　　C.盆腔炎

　　D.肌瘤变性　　　　　　　 E.宫外孕

　　14.宫颈糜烂是指：

　　A.宫颈上皮缺如　　　　　　　　B.宫颈鳞状上皮脱落被柱状上皮覆盖

　　C.宫颈先天发育不良　　　　　　D.宫颈溃疡

　　E.宫颈陈旧裂伤外翻

　　15.关于宫内节育器的并发症错误的是：

　　A.宫内节育器嵌顿　　　B.子宫穿孔、宫内节育器异位　　　C.月经过多

　　D.盆腔炎　　　　　　　E.宫颈靡烂