2019年住院医师考试综合试题五

　　A2型

　　1、 [学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] D

　　患者女性，32岁，G1P0孕20周，妊娠合并子宫肌瘤，8cm*7cm*7cm大小，出现腹痛伴发热，检查肌瘤迅速增大，最可能的诊断是子宫肌瘤

　　A. 囊性变

　　B. 玻璃样变性

　　C. 钙化

　　D. 红色变性

　　E. 肉瘤变

　　2、 [学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] C

　　患者女性，32岁，已婚未育，月经量增多2年，月经周期规则，妇检子宫增大如孕3月，B超提示子宫后壁单发肌壁间肌瘤87mm*76mm*65mm。最佳处理方法为

　　A. 随访观察

　　B. 雄激素治疗

　　C. 子宫肌瘤剥除术

　　D. 全子宫切除术

　　E. 全子宫+双侧附件切除术

　　3、[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 难

　　[标准答案] D

　　患者女性，45岁，不规则阴道流血1月余，妇检阴道内可见一4*5cm大小质硬肿物，其周围均有变薄的宫颈包绕，诊断是

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　A. 宫颈巨大息肉

　　B. 宫颈癌

　　C. 宫颈肌瘤

　　D. 子宫粘膜下肌瘤

　　E. 子宫肉瘤

　　4、[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 难

　　[标准答案] B

　　患者女性，49岁，月经量增多3年，月经周期规则，妇检子宫不规则增大如孕3月，表面多个结节，双附件正常，B超提示子宫多发肌瘤。最佳手术方式为

　　A. 子宫肌瘤剥除术

　　B. 全子宫切除术

　　C. 次广泛子宫切除术

　　D. 全子宫+一侧附件切除术

　　E. 全子宫+双侧附件切除术

　　5、[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　[标准答案] C

　　患者女性，54岁，绝经2年，阴道出血2周，量多，B超提示子宫粘膜下肌瘤30mm*27mm*20mm。最佳处理方法为

　　A. 对症止血治疗

　　B. GnRHa治疗

　　C. 宫腔镜粘膜下肌瘤切除术

　　D. 腹腔镜全子宫切除术

　　E. 经腹全子宫双附件切除术

　　A3/A4型

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 难

　　共用题干(第1题-第3题)

　　患者女性，34岁，平素月经规律，经量偏多，经期长，此次因阴道淋漓出血1月，脓血性分泌物3日就诊。

　　1、 最可能的诊断是

　　A. 功血

　　B. 宫颈息肉

　　C. 子宫粘膜下肌瘤

　　D. 子宫内膜癌

　　E. 宫颈癌

　　[标准答案] C

　　2、 为明确诊断，应首先采取下列哪项措施

　　A. 性激素止血，血止后行妇科检查

　　B. 抗生素治疗3天后行妇科检查

　　C. 抗生素加止血药治疗3天后行诊断性刮宫

　　D. 抗生素加止血药治疗3天后行阴超检查

　　E. 消毒外阴阴道后行妇科检查

　　[标准答案] E

　　3、 该病治疗方法应选择

　　A. 抗炎止血治疗

　　B. 性激素止血治疗

　　C. 宫腔镜手术

　　D. 分段诊刮术

　　E. 剖腹探查术

　　[标准答案] C

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　共用题干(第4题-第6题)

　　患者女性，35岁，G1P0孕25周，急性腹痛伴发热1日，子宫前壁可扪及一质硬突起，直径8cm大小，压痛明显，血常规示WBC 15.6*109，N 84.6%。

　　4、最可能的诊断是

　　A. 胎盘早剥

　　B. 子宫肌瘤红色变性

　　C. 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转

　　D. 妊娠合并急性阑尾炎

　　E. 子宫破裂

　　[标准答案] B

　　5、 对诊断最有帮助的辅助检查是

　　A. 血CA125

　　B. 妇科B超

　　C. 腹部平片

　　D. 腹部CT

　　E. 腹部MRI

　　[标准答案] B

　　6、 该病治疗方法应选择

　　A. 随访观察

　　B. 抗生素治疗

　　C. 解痉止痛治疗

　　D. 止痛退热治疗

　　E. 剖腹探查术

　　[标准答案] B

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　共用题干(第7题-第9题)

　　患者女性，45岁，不规则阴道流血1月余，妇检阴道内可见一4*5cm大小质硬肿物，其周围均有变薄的宫颈包绕。

　　7、最可能的诊断是

　　A. 宫颈巨大息肉

　　B. 宫颈癌

　　C. 宫颈肌瘤

　　D. 子宫粘膜下肌瘤

　　E. 子宫肉瘤

　　[标准答案] D

　　8、 术前需进行的辅助检查不包括

　　A. 血CA125

　　B. 妇科B超

　　C. 腹部立卧位平片

　　D. 宫颈TCT

　　E. 血常规

　　[标准答案] C

　　9、 该病治疗方法应选择

　　A. 性激素止血治疗

　　B. 经阴道肿物切除

　　C. 阴式子宫切除

　　D. 腹腔镜子宫切除

　　E. 经腹全子宫切除

　　[标准答案] B

　　[学科] 妇产科

　　[系统] 妇科肿瘤

　　[病种] 子宫肌瘤

　　[预测难度] 中

　　共用题干(第10题-第12题)

　　患者女性，32岁，产后5天，急性腹痛伴发热1日，腹部包块迅速增大达脐平，压痛明显，有子宫肌瘤史。

　　10、最可能的诊断是

　　A. 产褥感染

　　B. 子宫肌瘤红色变性

　　C. 妊娠合并卵巢肿瘤蒂扭转

　　D. 妊娠合并急性阑尾炎

　　E. 子宫复旧不良

　　[标准答案] B