2019年住院医师考试综合试题三

　　仿真题 共6题

　　1：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 多囊卵巢综合征

　　[预测难度] 中

　　共用题干1(1题～7题)

　　女性，30岁，已婚未育。因月经稀发3年，停经7个月就诊。

　　提示：既往体健，月经规则，经量中等，无痛经。

　　问题1. 该患者现病史重点还需询问哪些内容

　　A. 有无腹痛腹胀

　　B. 有无恶心呕吐

　　C. 有无头昏乏力

　　D. 有无乳头溢液

　　E. 有无里急后重

　　F. 有无发热

　　[标准答案] ABD

　　提示：患者除停经外无特殊不适。体检：神清，腹平坦，腹肌软，无压痛、反跳痛。妇科检查：阴毛浓密，子宫大小正常，双侧附件区呈囊性感。

　　问题2. 患者的诊断哪个可能性最大

　　A. 卵巢肿瘤

　　B. 异位妊娠

　　C. 原发性闭经

　　D. 多囊卵巢综合征

　　E. 高催乳素血症

　　F. 原发性闭经

　　[标准答案] D.

　　提示：辅助检查：超声提示子宫大小正常，内膜厚6mm，双侧卵巢内均可见到直径5mm的卵泡>13个。

　　问题3. 该患者可能的血内分泌检查结果是

　　A. LH/FSH>3

　　B. SHBG降低

　　C. DHEA升高

　　D. 口服胰岛素水平降低

　　E. 皮质醇升高

　　F. PRL>100ng/ml

　　[标准答案] ABC

　　提示：患者多毛，时有痤疮发作。

　　问题4. 该患者治疗多毛、痤疮首选药物

　　A. 戊酸雌二醇

　　B. 炔诺酮

　　C. 复方醋酸环丙孕酮

　　D. 二甲双胍

　　E. 氯米芬

　　F. 去氧孕烯炔雌醇片

　　[标准答案] C

　　提示：患者目前无生育要求，但希望调整月经规律来潮。

　　问题5. 该患者调整月经周期可选择的治疗方案

　　A. 氯米芬

　　B. 尿促性素

　　C. 绒毛膜促性腺激素

　　D. 戊酸雌二醇

　　E. 地屈孕酮

　　F. 复方醋酸环丙孕酮

　　[标准答案] EF

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　提示：患者治疗半年后，月经规律来潮，要求生育，口服氯米芬促排卵。

　　问题6. 氯米芬促排卵的机制

　　A. 类雌激素作用

　　B. 抗雌激素作用

　　C. 竞争内源性雌激素受体

　　D. 促进子宫内膜发育

　　E. 抑制促性腺激素分泌

　　F. 促进促性腺激素分泌

　　[标准答案] BCF

　　提示：患者常规促排卵治疗无效，要求手术治疗。

　　问题7. 腹腔镜下卵巢打孔术适应下列哪些人群

　　A. 游离睾酮升高

　　B. 游离睾酮不高

　　C. BMI>34

　　D. BMI≤34

　　E. LH>10mIU/ml

　　F. LH≤10mIU/ml

　　[标准答案] ADE