2019年住院医师考试综合试题二

　　A3/A4型题(病历组型最佳选择题)共24题

　　试题的结构是开始叙述一个以患者为中心的临床情景，然后提出2-3个的相关问题，每个问题均与开始的临床情景有关，但测试点不同，且问题之间相互独立。每个问题由5个备选答案组成，需选择一个最佳答案。特别注意，问题之间不能相互提示。

　　1：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 多囊卵巢综合征

　　[预测难度]中

　　共用题干1(第1题-第3题)

　　女性，31岁，已婚未育，月经稀发2年，闭经7个月。体检：身高160 cm，体重68 kg，阴毛浓密，呈男性分布，大阴唇皮肤增厚，局部有小片天鹅绒样增生，子宫正常大小，双侧卵巢略增大，伴囊性感。

　　1. 你首先考虑的诊断为

　　A. 高催乳素血症

　　B. 库欣综合征

　　C. 先天性肾上腺皮质增生

　　D. 多囊卵巢综合征

　　E. 高雄激素血症

　　[标准答案] D

　　2. 该病最典型的内分泌改变是

　　A. 性激素结合蛋白升高

　　B. 雌酮减少

　　C. 雄烯二酮升高

　　D. 皮质醇增高

　　E. 催乳素升高

　　[标准答案] C

　　3. 该病首选的促排卵方法是

　　A. 复方醋酸环丙孕酮

　　B. 氯米芬

　　C. 尿促性素

　　D. 卵巢打孔术

　　E. 体外受精-胚胎移植

　　[标准答案] B

　　2：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 多囊卵巢综合征

　　[预测难度] 中

　　共用题干2(第1题-第3题)

　　女性，19岁，未婚，否认性生活史。停经4个月，体重增加2.5kg。体检：身高158cm，体重66kg，痤疮，体毛增多，无溢乳。

　　1. 你首先考虑的诊断为

　　A. 高催乳素血症

　　B. 原发性闭经

　　C. 先天性肾上腺皮质增生

　　D. 多囊卵巢综合征

　　E. 高雄激素血症

　　[标准答案] D

　　2. 最有可能提示诊断的辅助检查是

　　A. 血雄激素测定

　　B. 尿绒毛膜促性腺激素测定

　　C. 超声检查

　　D. 胰岛素释放试验

　　E. 血催乳素检查

　　[标准答案] C

　　3. 最适宜这位患者的治疗方案是

　　A. 口服避孕药

　　B. 孕激素后半周期治疗

　　C. 二甲双胍

　　D. 氯米芬

　　E. 尿促性素

　　[标准答案] B

　　3：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种]高催乳素血症

　　[预测难度]高

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　共用题干3(第1题-第2题)

　　女性，31岁，月经稀发伴溢乳半年，乳汁透明，量少，持续分泌。血催乳素(PRL)值110μg/L，LH值 4.6 IU/L, FSH值 6.1 IU/L。

　　1. 引起PRL升高最常见的原因是

　　A. 肾功能不全

　　B. 特发性高催乳素血症

　　C. 甲状腺功能亢进

　　D. 多囊卵巢综合征

　　E. 垂体微腺瘤

　　[标准答案] E

　　2. 出现下列哪一症状提示垂体腺瘤可能压迫视交叉

　　A. 闭经

　　B. 溢乳

　　C. 视野缺损

　　D. 性欲亢进

　　E. 流产

　　[标准答案] C

　　3. 溴隐停降低PRL水平的原理是

　　A. 作为辅酶促进下丘脑中多巴向多巴胺转化

　　B. 选择性多巴胺D2受体激动剂

　　C. 非特异性兴奋多巴胺D1和D2受体

　　D. 减少垂体血供

　　E. 非特异性抑制多巴胺受体

　　[标准答案] C

　　4：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 功能失调性子宫出血

　　[预测难度] 中