2019年住院医师考试综合试题一

　　A2型题(病历摘要型最佳选择题) 共14题

　　试题的结构是一个叙述性主体(简要病历)作为题干和5个备选答案组成，也可有标准型、否定型。特别注意，病例所提供的信息一定要为选择正确答案提供必要条件。

　　1：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种]女性性早熟

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]C

　　女性，7岁，乳房、乳头凸起，大阴唇长出黑色阴毛，分布稀疏，抽血查E2、DHAS、LH、FSH升高，且LH/FSH>1，头颅MRI没有异常发现。其性早熟最可能的病因是

　　A.肾上腺性

　　B.中枢性

　　C.特发性

　　D.McCune-Albright综合征

　　E.性腺性

　　2：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 绝经综合征

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]D

　　女性，42岁，因“子宫多发性肌瘤”行全子宫切除术后8个月，出现外阴瘙痒、性欲低下、性交困难，反复发作尿路感染。最合适的治疗方案是

　　A. 抗生素长期应用

　　B.雌、孕激素序贯治疗

　　C.口服戊酸雌二醇

　　D.阴道用雌三醇软膏

　　E.雌、孕激素连续联合

　　3：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 高泌乳素血症

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]B

　　女性，23岁，月经稀发1年，溢乳4个月，蝶鞍部CT提示垂体一1.5 cm肿瘤。最佳治疗方案是

　　A. 手术治疗

　　B.口服溴隐停

　　C.放射治疗

　　D.口服维生素E

　　E.随访

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

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　　4：[学科] 妇产科

　　[系统] 女性生殖内分泌疾病

　　[病种] 病理性闭经

　　[预测难度] 难

　　[标准答案]D

　　女性，18岁，从无月经来潮。身高175cm，体重60kg，乳房无发育，无阴毛。最可能提示诊断的辅助检查是

　　A. 性激素测定

　　B.垂体兴奋试验

　　C.基础体温测定

　　D.染色体检查

　　E.超声检查

　　5：[学科] 妇产科

　　[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变

　　[病种]外阴鳞状上皮内瘤变

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]C

　　女性，39岁，外阴瘙痒1年，发现会阴皮疹2个月。既往有HPV感染史。会阴活检组织显微镜下见较多挖空细胞、角化不全及角化过度细胞，上皮棘层肥厚，细胞异型性明显。最可能的诊断是

　　A.外阴癌

　　B.外阴鳞状上皮增生

　　C.普通型VIN

　　D.分化型VIN

　　E.未分类型VIN

　　6：[学科] 妇产科

　　[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变

　　[病种]外阴鳞状上皮内瘤变

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]D

　　女性，42岁，外阴活检病理诊断为VIN1，拟选择药物治疗。以下药物不适合的是

　　A. 5% 咪喹莫特

　　B.5% 5-氟尿嘧啶软膏

　　C.干扰素凝胶

　　D.3% 醋酸

　　E.1% 西多福韦

　　7：[学科] 妇产科

　　[系统]女性生殖系统上皮内瘤样病变

　　[病种]阴道上皮内瘤变

　　[预测难度] 中

　　[标准答案]B

　　女性，43岁，患VAIN III，希望保留性功能。最适宜的药物治疗方案是

　　A. 5% 咪喹莫特

　　B. 5% 5-氟尿嘧啶软膏

　　C.干扰素凝胶

　　D. 3% 醋酸

　　E. 1% 西多福韦