2019年住院医师(医学影像学)试题及答案(3)

　　A2型题

　　1.男性，60岁，主诉：咳嗽、痰中带血丝，伴发热5日，体检：右肺呼吸音低，未闻干湿罗音。胸片示：右肺门影增大，右上肺大片状致密影，水平裂呈横“S”样改变。根据胸片的描述应诊断为 E 中

　　A肺炎 B肺结核 C肺囊肿 D胸部寄生虫 E中央型肺癌

　　2.女姓，59岁，主诉：右侧胸痛2个月，体检37.5度，右肺呼吸音减弱，可触及右锁骨上淋巴结，胸片示：右肺中野外带区见一4×3.5cm的类圆形密度增高影，略呈分叶，并有毛刺征。根据胸片描述应考虑为 D 中

　　A肺结核 B肺囊肿 C肺炎 D周围型肺癌 E肺真菌病

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　　3.男，57岁，左胸部不适、呼吸困难半月余，查体：左胸廓饱满，左呼吸音消失，胸片示：左肺野呈一致性密度增高影，气管、纵隔向右侧移位。应考虑为： E 中

　　A.中央型肺癌 B.左侧肺不张 C.肺气肿 D左侧肺底积液 E.左侧胸腔积液

　　4.男性，16岁，无症状，体检中发现纵隔肿物。胸片示：中纵隔区见一类圆形密度增高影，透视下密度增高影随呼吸而形态略有改变，最有可能的是 B 中

　　A肺囊肿 B支气管囊肿 C肺真菌病 D肺癌 E肺脓肿

　　5.女性，35岁，主诉：间断性咯血4—5年，经常肺内感染。体检、实验室检查，未发现异常，胸部平片及支气管造影显示左下肺纹理增多、紊乱，支气管呈“柱状”改变，应考虑为 E 中

　　A两下肺炎 B慢性支气管炎 C肺结核 D矽肺 E支气管扩张

　　6.男性，38岁，主诉：体检发现左上肺块影，无自觉症状，即往有肺结核史，实验室检查及体检均正常，胸片示：左上肺见一3×4cm的密度增高影，密度较高，边缘尚清，内有斑点状钙化，周围有索条影。根据胸片描述应诊断为 E 中

　　A肺隔离症 B心包囊肿 C周围性肺癌 D食管裂孔癌 E结核球

　　7.女，53岁，主诉：发热5日，咳嗽，咳铁锈色痰1日入院，白细胞计数20×109/ L，胸片示：右肺中叶区呈大片状密度增高影，并见“空气支气管征”。应诊断 E 中

　　A结核 B肺不张 C包裹性积液 D急性肺脓肿 E大叶性肺炎

　　8.男性，38岁，主诉：低热10日，右上腹痛，消瘦，即往有肺结核史，实验室栓查，白细胞计数8.8×109/L，胸片示：双上肺散在索条及斑点状阴影，右上肺锁骨下见云絮状模糊影，应诊断为 B 中

　　A细支气管肺泡细胞癌 B继发性肺结核 C矽肺 D慢性肺间质纤维化

　　E金黄色葡萄球菌肺炎

　　9.男，42岁，主诉：体检时发现左肺门区有一块状影，无任何临床症状，体检、实验室检查均正常，胸片示：左肺门增大，见一5×6cm的密度增高影，边缘光滑整齐，内有“爆玉米花”样的钙化，应诊断为 C 中

　　A结核病 B炎性假瘤 C错构瘤 D周围性肺癌 E腺瘤

　　10.女性，42岁，主诉：半年前行盲肠癌手术，近1月来咳嗽，胸闷，时有咯血丝，体检正常，胸片示：右下肺野见两个大小不等的棉球样阴影，应考虑为 D 中

　　A结核瘤 B炎性假瘤 C多发性肺囊肿 D转移瘤 E以上都不是

　　11.女性，34岁，主诉：左下胸部隐痛3个月，头晕，乏力，时有盗汗，体检左侧呼吸音减弱，叩诊左下胸部浊音，胸片示：左下呈弧形密度增高影，左膈肌及膈角消失，根据胸片及临床应诊断为 B 中

　　A胸膜钙化 B胸腔积液 C左隔升高 D肺硬变 E肺不张

　　12.女姓，30岁，主诉：体检发现左胸肿块3余，近1年来，有增大，无其他不适，体检：左肺呼吸音稍低，实验室检查无特殊改变，胸片示：左胸见自胸壁突向肺野的弧形密度增高影，边缘较整齐，与胸壁夹角为钝角。根据胸片应诊断为 C 中

　　A周围型肺癌 B结核病 C胸膜间皮瘤 D炎性假瘤 E叶间包裹性矽肺积液

　　13.女性，75岁，主诉：咳嗽，气促，伴声音嘶哑一个月，体检：一般情况尚可，甲状腺肿大，右肺呼吸音略低，胸片示：胸腔入口区见一软组织密度增高影，气管受压移位，应考虑为 C 中

　　A纵隔脓肿 B右上叶肺不张 C胸内甲状腺 D上纵隔胸膜积液 E右位主动脉

　　14.女性，65岁，主诉：体检发现左肺门处有一半圆形阴影，可见弧形钙化，体检：呼吸急促，余无重要发现，胸片示：前纵隔区有一软组织密度增高影，边缘较整齐并见弧形钙化，根据描述应考虑为 D 中

　　A胸腺瘤 B胸内甲状腺 C淋巴瘤 D畸形瘤 E心包肿瘤

　　15.男性，54岁，主诉：高热、嗜睡，胸透未见明显异常仅见肺野透光度略弱，胸片见双肺野均匀散在分布的小结节影，大小为1-2mm，应考虑为诊断 B 中

　　A.原发型结核 B.急性血行播散型结核 C.浸润型结核 D.干酪性肺炎 E.肺脓肿

　　16.女性，21岁，工作时突然胸痛、胸闷、呼吸困难，体检：左肺呼吸音消失，叩诊清音。胸片示：左侧肺野透光度强，无纹理结构，肺门处见软组织密度影。根据描述应考虑为 B 中

　　A.包裹性液气胸 B.气胸 C.膈疝 D.肺底积液 E.胸腔积液

　　17.男，16岁，劳累后心悸、气短、乏力，经常发作上呼吸道感染3年，听诊，胸骨左缘第2至3肋间听到收缩期杂音，肺动脉第二音亢进，心电图右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、增粗，心影增大，呈“二尖瓣”心型，右房、右室增大，以右房增大为主，肺动脉段突出。根据描述应考虑为 A 中

　　A.房间隔缺损 B.动脉导管未闭 C.室间隔缺损 D.艾森门格综合征

　　E.原发性肺动脉高压

　　18.女性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，主动脉结缩小。根据描述应考虑为 D 中

　　A.室间隔缺损 B.房间隔缺损 C.动脉导管未闭 D.风湿性心脏病 E.心包膜先天性缺损

　　19.男性，45岁，疲倦、乏力，心悸，活动后呼吸困难，听诊：心尖区闻及4级收缩期及响亮的舒张期杂音，胸片示：双肺纹理增多紊乱，心影呈“二尖瓣”型，肺动脉段突出，左心缘见四弓，心尖部向左下扩张。根据描述应考虑为 D 高

　　A.风湿性心脏病(肺动脉瓣狭窄) B.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄)

　　C.风湿性心脏病(关闭不全) D.风湿性心脏病(二尖瓣狭窄并关闭不全)

　　E.风湿性心脏病(主动脉瓣狭窄)

　　20.男，60岁。咳嗽，呼吸困难，下肢浮肿，唇发绀，听诊：两肺布满干、湿罗音。心音低、率快，心电图显示：窦性心律，P波高而尖，右室肥厚，胸片示：双肺纹理增多、纤细、紊乱，双肺透光度强，膈低位，心影呈“梨形”，肺动脉段突出，右下肺动脉增宽，根据描述应考虑 C 高

　　A. 高血压性心脏病 B. 风湿性心脏病 C. 肺源性心脏病 D. 心力衰竭 E. 心肌病