2019年住院医师规范化培训考试试题及答案十

　　08. 胆道

　　1. 胆道蛔虫病的诊断要点是 ( )

　　A.伴有恶心、呕吐蛔虫 B.剧烈腹部绞痛与不相称的轻微腹部体征C.可出现黄疸

　　D.可并发胆源性胰腺炎E.腹痛反复发作

　　2. 胆道疾患病人血清总胆红素 30μ mol/L ，GPT正常，采用何种方法检查为好 ( )

　　A.口服胆囊造影 B.经皮肝穿刺胆道造影 C.静脉胆道造影

　　D.十二指肠低张造影E.腹部 X 线平片

　　3. 女， 39 岁，右上腹部隐痛，有慢性胆囊炎史，曾经做过口服胆囊造影，胆囊未正常显影，最可能的诊断是 ( )

　　A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎C.胆囊结石D.瓷样胆囊E.胆囊结核

　　4. 急性梗阻性化脓性胆管炎的治疗 ( )

　　A.须紧急作胆管引流术 B.须紧急作胆囊引流

　　C.应尽量保守，避免急诊手术 D.待病情稳定后彻底手术

　　E.需紧急作胆囊切除术

　　试题来源：2019住院医师规范化培训考试题库

　　住院医师规范化培训咨询，请添加住院医师规范化培训考试群：450820113在线体验住院医师考试题库。

　　5. 男， 10 岁，诊断为胆道蛔虫症，其病史体检不支持诊断的特征是 ( )

　　A.严重时可出现急性胆管炎征象 B.发病超过 12～ 24 小时常有明显黄疸

　　C.疼痛间歇性发作D.粪便中可有排虫史E.恶心，呕吐

　　6. 治疗胆道感染性休克的关键是 ( )

　　A.使用升压药

　　B.抗充血容量

　　C.解除梗阻，胆道减压和引流

　　D.纠正酸碱平衡的紊乱

　　E.大剂量抗生素

　　7. 梗阻性化脓性胆管炎最常见的梗阻原因是 ( )

　　A.肝脓肿胆道出血阻塞胆管

　　B.急性胆囊炎胆囊肿大压迫胆总管C.胆管狭窄

　　D.胆管结石E.胆管肿瘤

　　8. 明显梗阻性黄疸， B 超检查胆总管及肝内胆管均不扩张，进一步选择下列哪项检查( )

　　A.十二指肠低张造影 B.逆行胰胆管造影术

　　C.经皮肝穿刺胆管造影术D.同位素胰腺扫描 E.腹腔镜检查

　　9. 关 Murphy 征以下哪项是正确的 ( )

　　A.检查时病人深呼气突然屏气为阳性 B.检查时嘱病人除吸气后再用力压下

　　C.Murphy 征是检查者左手拇指放在病人右腹直肌外缘与肋弓交界处

　　D.检查时病人有皱眉反应为阳性 E.按压右肋弓下有反跳痛阳性

　　10. 有关急性胆囊炎哪项是错误 ( )

　　A.有时可扪及有触痛的肿大胆囊 B.右上腹可有压痛、肌紧张

　　C.胆囊区深吸气时有触痛反应 D.一般无寒战 E.黄疸出现早而明显

　　11. 男性， 42 岁，阵发性剑突下偏右腹痛 6 小时，每发作时辗转不安， 缓解时症状消失。查体：体温 37.5℃，心率 85 次/ 分，腹软， 剑突下及其右方压痛轻微， 为明确诊断宜行下列哪项检查 ( )

　　A. 腹部 X 线平片

　　B. 腹部 B 超C.血淀粉酶测定

　　D. PTCD

　　E. CT检查

　　12. 哪项不是胆囊切除术的适应证 ( )

　　A.较大的胆囊结石

　　B. 胆道蛔虫症

　　C. 非手术治疗无效的急性胆囊炎

　　D.胆囊积水

　　E.胆囊积脓