上海市2019年住院医师考试试题及答案（17）

　　1、患者男性，38岁。尿毒症，血压185/110mmHg。心率60次/分，ECG显示ST-T波改变，维持血液透析4年，拟行同种异体肾移植手术。如果采用硬膜外麻醉哪项最重要：正确答案为：E

　　A.出、凝血时间B.肾功能C.肝功能D.心电图E.血常规

　　2、大量失血引起血管升压素释放是刺激：正确答案为：B

　　A.血管压力感受器B.血容量感受器C.致密斑感受器

　　D.入球小动脉牵张感受器E.渗透压感受器

　　3、快速注射最易引起肌肉僵硬而影响通气的麻醉性镇痛药是：正确答案为：C

　　A.盐酸吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.舒芬太尼E.阿芬太尼

　　4、内脏痛的特征是：正确答案为：A

　　A.对切割、烧灼不敏感B.对缺血不敏感C.定位清楚D.疼痛局限

　　E.疼痛常较轻

　　5、既有非特异性免疫作用，也参与特异性免疫效应的物质是：正确答案为：B

　　A.前列腺素B.补体C.Ⅰ型干扰素D.IgGE.IgE

　　6、下列哪种食物的特殊动力作用最强：正确答案为：A

　　A.蛋白质B.糖C.脂肪D.维生素E.混合食物

　　7、体温降低1℃，脑代谢率下降比例哪项最正确：正确答案为：D

　　A.1~2B.3~5C.4~6D.6~7E.8~10

　　8、心肺联合移植麻醉维持选：正确答案为：B

　　A.异氟烷B.芬太尼C.氟烷D.甲氧氟烷E.恩氟烷

　　9、麻醉期间被动性过度通气最常见于：正确答案为：D

　　A.面罩吸氧B.使用氟马西尼C.使用纳洛酮D.控制呼吸E.A~D

　　10、对缺血性脑损伤保护作用较好的是：正确答案为：A

　　A.尼莫地平B.维拉帕米C.地尔硫卓D.尼群地平E.硝苯地平

　　11、一饱胃后脑外伤清醒病人拟行急诊手术。病人呕吐后出现呼吸困难，最可能的原因是：正确答案为：A

　　A.误吸B.肺栓塞C.支气管痉挛D.肌松药的残余作用

　　E.全麻药的中枢性呼吸抑制

　　12、肾移植麻醉，选用局麻药应避免：正确答案为：C

　　A.酰胺类局麻药B.酯类局麻药C.加用肾上腺素D.短效局麻药

　　E.长效局麻药

　　13、下列有关非甾体类抗炎药的说法哪一项是不正确的：正确答案为：E

　　A.非甾体类抗炎药抑制前列腺素合成，从而起到消炎止痛作用

　　B.参加前列腺素合成的环氧化酶有COX-1和COX-2两种同工酶

　　C.COX-1催化合成的前列腺素是生理性的，有保护胃粘膜和增加肾血流量的作用，抑制后可引起胃肠道反应和肾功能损害

　　D.特异性抑制COX-2可以减少NSAIDs的不良反应

　　E.NSAIDs能减轻炎症，缓解肿胀、疼痛，从而阻止免疫性疾病和风湿病的病情进展

　　14一年轻高血压患者术中血压维持190/110mmHg，下述处理最合适：答案：A

　　A.微泵硝普钠B.静注ATPC.静注丙泊酚D.静滴酚妥拉明

　　E.静滴硝酸甘油

　　15、抢救过敏性休克首选：正确答案为：B

　　A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.去氧肾上腺素D.麻黄碱

　　E.多巴胺

　　16、应用光导纤维内镜经口插管时，常需使用9号和10号插管专用口咽通气道，9号通气道适用于内径(ID)为多少的导管：正确答案为：E

　　A.ID<6.0mmB.ID<6.5mmC.ID<7.0mmD.ID<7.5mm

　　E.ID<8.0mm

　　17、患者女性，46岁。半年前因肺癌行肺叶切除输血400ml。现为原发性肝癌行右半肝切除，术中失血多，快速输库血1200ml时创面渗血加重，血液下降，尿液呈红色。最可能发生的严重的问题是：正确答案为：E

　　A.低血压B.贫血C.腰背痛D.缺氧E.肾衰竭

　　18、合成去甲肾上腺素的限速酶为：正确答案为：B

　　A.多巴脱羧酶B.酪氨酸羟化酶C.苯乙醇胺-N—甲基转移酶

　　D.单胺氧化酶E.儿茶酚氧位甲基转移酶

　　19、临床上体液失衡常表现为：正确答案为：B

　　A.细胞内液丢失B.细胞外液丢失C.细胞间质液丢失

　　D.血管内容量丢失

　　E.第三间隙体液丢失

　　20、基本肺容积由下列哪项组成：正确答案为：D

　　A.潮气量(VT) 补吸气量(IRV)B.VT 补呼气量(ERV)

　　C.VT 残气量(RV)D.VT IRV ERV RVE.上述都不是